Ponovila motenj

ponovila motenj - Primarni izid travmatični izpah, kjer je sklepni površina prizadetega sklepa večkrat zamaknjena drug glede na drugega. Za razliko od primarnih motenj, kar je posledica znatnega travmatične učinka, običajno motenj pojavi z minimalno travme ali običajnih dnevnih aktivnosti (dviganje težkih predmetov, ostre premike, pranje, česanju in tako naprej. D.).

Pogosto razvija običajno dislocirana ramo. Običajno izpah drugih mestih (ponavadi pogačice, izpah, komolec, čeljust in tako naprej. d.) se pojavljajo veliko redkeje. Mladi trpijo zaradi te bolezni pogosteje pri starejših bolnikih.

vzroki

Običajno motenj lahko pride zaradi:

• huda primarni travmatski izpah spremlja znatno škodo na skupno kapsulo, ki obdaja skupnih kite, vezi in myshts-
• Sklepne površinskih poškodb, ki nastanejo med začetnim motenj (na primer s stiskanjem nadlahti glave roba glenoid votline) -
• Pozno iščejo zdravniško pomoschyu-
• pomanjkanje imobilizacije, nezadostno imobilizacija ali prezgodnje prekrascheniya-
• pretirana vadba v obdobju okrevanja po poškodbi.

Običajno izpah rame

Se pojavi pri 16% bolnikov, ki so v preteklosti utrpeli travmatično izpah rame. Tveganje običajnega izpah ramenskega sklepa se poveča za:

• velik sferični vodja nadlahtnico kosti-
• Razširjeno sustava- kapsula
• majhno stanovanje glenoid votlina lopatki-
• paraliza, parezo in šibkost rotator manšeta (mišice, blokiranje ramenskega sklepa) različnih etiologije.

simptomi

Značilno je, da bolezen razvije v šestih mesecih od datuma prestavite travmatski izpah. Pogostost ponovitev običajnih ramenskih dislokacije lahko bistveno razlikujejo. Pri nekaterih bolnikih, ki se pojavlja običajno izpah ramenskega sklepa 1-2 krat na leto, drugi - večkrat na dan. Z vsako ponovitev bolezni patoloških sprememb v sklepih postanejo bolj izrazite in časovni intervali med dislokacij postopoma zmanjšuje.

Za razliko od primarne travmatične motenj, običajno izpah rame To je ne spremlja huda bolečina. Bolečina je običajno šibka ali odsoten. Bolniki zmanjšali za razpad svoje, in le redko se nanašajo na traumatologist.

V nekaterih primerih, da imajo pacienti delno običajno izpah ramenskega sklepa spremlja občutek nestabilnosti. Prej je ta patologija imenuje subluxation spoja. Trenutno se to stanje imenuje "skupno nestabilnost" in se šteje kot neke vrste običajno izpah rame.

Sčasoma postane gibanje spoja omejena, razvija deformiranje ostaoartroz. Bolniki se pritožujejo zaradi škrtanje in med gibanjem v skupni boli bolečine, ki jih naporom hujši. Okolica skupnih mišice postopoma atrofija, da je šibkost udov.

diagnoza

Diagnoza običajno izpah rame se določi na podlagi značilne klinične anamneze in pregleda zunanjih podatkov. Spremembe radiografijo ko ni mogoče določiti zmanjšanje motenj. V nekaterih primerih, je pokazala znake deformira artroze. V nekaterih primerih, razjasniti spremembe, ki se pojavljajo v skupnem ravnanja ultrazvokom ramenskega sklepa.

zdravljenje

Zdravljenje le operativni običajno motenj. Ko je običajno izpah označevanje bankin za kirurško zdravljenje 2 ali več ponovnem pojavu motenj v letu. Obstaja veliko načinov za kirurško zdravljenje običajnega izpah ramenskega sklepa. Izbor metod operativnih definirana strukturne značilnosti in značaj patoloških sprememb v sklepih, ravni travm in drugih dejavnikov.

Vse operacije v običajnega ramen motenj, ki so v lasti travme lahko razdelimo na:

• osteoplastic operatsii-
• kirurgija okrepiti sustava- kapsule
• plastična operacija na kit in mišic;
• operacijo z uporabo transplantatov-
• Kombinirane metode (npr kombinacija plastike s krepitvijo kit kapsul, itd).

Po operaciji, je bolnikovo roko določen poseben povoj. Čas imobilizacija je odvisna od vrste posega in lahko segajo od 1 tedna do 1 mesec. Bolnik je bil predpisan fizično terapijo za krepitev mišic ramenskega obroča. Trajanje obdobju rehabilitacije - 2-4 mesecev. Skupna obremenitev spoja je dovoljeno, da v šestih mesecih po operaciji.

Običajno izpah pogačice

Tretji pogostost zahtevkov za specializirane patologijo pomoč kolena. To se zgodi po travmatski izpah pogačice. Verjetnost razvoja običajno izpah pogačice povečuje s povečano elastičnost vezi v kolenu, se pogačica postavi previsoko, nonunion podpira pogačico kito s travmatično izpah poškodovan.

Običajno pogačico izpah spremlja bolečina šibko ali neboleče, in pogosto zmanjšali za sebe. Vsaka ponavljajoča izpah pogačice in femoralnega kondila zunanjem zadenejo drug z drugim. Vendar pa so njihove skupne površine poškodovane. Patološke spremembe spoja so še bolj izraziti zaradi prisotnosti "sklepne miši" (hrustančnih fragmentov, v trenutku odmično in primarnega motenj prosti plava v sklepih), ki so bile ugotovljene z ultrazvokom ali magnetno resonanco kolena.

Za bolj popolno diagnostiko sprememb v sklepih se izvaja artroskopijo kolenskega sklepa.

Izbira delovanje z običajno izpah pogačice je trenutno artroskopska poseg za odstranjevanje in predelavo skupne miši podpira pogačico ligament.