Izpah prsta

izpah prsti - stalno premik od sklepne površine kosti, ki sestavljajo enega od sklepov prstov. Kot posledica pristranskosti skupne površine izgubijo kongruence (ne sovpada s seboj), skupni gibanje postalo nemogoče. Dislokacije prstov so opazili dovolj pogosto. Zvini prsti so redki. Vzrok poškodbe prsta je običajno doma, ali športne poškodbe: prisilna preširoko ali udarec v prst. Izpah pojavi zaradi toe skok ali padec. Zdravljenje se izvaja travm.

Razvrstitev zvini prst

Odvisno od stopnje poškodbe zvini prstov, zvini, razdeljenih na primarno, sekundarno in nohtov falango. Na izpah proksimalno falango sklepnega površine je zamaknjena glede na glavi ustreza metakarpalnem kosti. Ko je povprečna motenj in nohtov falango sklepni površini distalnega falango, ki se nahaja premaknilo v zvezi s proksimalno. Odvisno od smeri pomika izoliranega hrbtnih, palmarno strani in zvini. Najpogosteje premik kosti opazili na zadnji strani. Zvini prsti se lahko poškodujejo v interfalangealnih in metatarsophalangeal joint. Distalni segment lahko dvigne v plantarne, zadaj ali bočni strani.

Sem izpahnil prste

Mogoče backside in dlani, popolna in nepopolna. Zamik za zadaj se oblikuje v mehanizmu ekstenzorske poškodbe, odmik na dlani - z fleksijo. Ko se zadnja dolgo Pregibač tetive motenj lahko zmanjšala in pomičen med sklepnega površino proksimalno falango in dlančnico glavo, zaradi česar je težko prestaviti. V času poškodbe je ostra bolečina. Domoljubna prst, deformirana v metacarpophalngeal joint. Aktivni premiki niso mogoče, pomlad upor je določen, ko poskuša pasivne gibe.

Na zadnjem izpah palca se skrajša, upognjen in neupognjenem v metacarpophalngeal v interfalangealnih spoju. Palceve mišicne kepe območje sega na palmarne površini glave zaznavne I metakarpalnem kosti na hrbtu - za sklepni površina proksimalne falange. Ko motenj Palmar prstni spoji tako poravnali in prednapeto stran palmarno. Na zadnji površini glave je pretipati I metakarpalnem kosti. Za potrditev diagnoze rentgenske žarke izvajajo I prst. Zaradi suma kršitve tetive dolge upogibalk se lahko dodeli MRI ali CT spoja.

Zdravljenje sveže izpah palec ambulantno, ki poteka v travma centru. Odprava dislocirano prst se izvaja v lokalni anesteziji. Na zadnjem premestitev travme namenja več prst in ga vleče vzdolž osi prebiti bližnjemu falango na dlančnico glavi. Povezava se lahko izvaja s pomočjo tečajev ali povojem uporabo običajne oprijem. Da bi odpravili kršitve tetive, je prst vrti v smeri komolca, medtem ko upogibanje nohtov falango. Ko je zmanjšanje izvede zadrževalnih opornice za 3 tedne.

Če zadnji motenj ne more zravnati, ker krši tetivo, je bolnik poslan na urgentni oddelek za odprto zmanjšanje. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji ali z žicami, ki uporabljajo dostop zadnjo gredjo. Kršitev kapsule seciramo kit premik v smeri dvigala, nato pa prst je enostavno zmanjšati a. Rano smo zašite v plasteh in možganov gume diplomanta. Naloži opornico za 3 tedne. Šivi se odstranijo po 10 dneh.

Zaprta zmanjšanje palmo izpah izvaja tudi s pomočjo potiska os. Finger raztegne, izravnan in pritisne na čelu metakarpalnem kost, tako drsenje v stran dlani. Čas imobilizacija je 3 tedne. Po zmanjšanju za vse zvini prst, kot na dlani, in hrbtih, imenuje UHF. Zaposljivost je obnovljena v 4-5 tednih.

Dislokacije proksimalni prstnimi prsti II-V

Zvini navadno pojavijo zadaj. Škoda spremljajo hude bolečine, deformacije, otekanje mehkih tkiv. Metacarpophalngeal gibanje v sklepu ni mogoče, pomlad odpornost se določi. V dlan glave otipljiv ustreznega metakarpalnem kosti, na zadnje je - sklepni površini proksimalno falango. Diagnozo potrjuje pomočjo rentgenskih prsti. Ambulantno zdravljenje - zaprto zmanjšanje v lokalni anesteziji, čemur sledi imobilizacijo za 3 tedne. V tem obdobju se je imenoval UHF in funkcionalno terapijo. Pokrov bolniška odsotnost v 4-5 tednih.

Zvini nohte in srednje falange prstov

Ponavadi hrbet, vsaj - strani. skrbi za paciente ostra bolečina. Finger otech, shtykoobraznaya zazna deformacije na področju poškodovanega sklepa. Gibanje nemogoče. Včasih spremlja izpah ekstenzorske tetive marže je tetive običajno loči od kraja pritrditve skupaj z majhno kostni fragment. Za potrditev diagnoze rentgen predpisal prste, lahko sum bolnik tetive Nasilno ločitev nanašajo na CT ali MRI kosti. Ambulantno zdravljenje nezapletenih dislokacij. Zmanjšajte prst pod lokalno anestezijo in se uporablja omet za 3 tedne. Zdravljenje zapleteno dislokacije izvedli v bolnišnici. poškodbe tetive Ekstenzor zašite do kosti na mestu vezave, z uporabo transossalnye šivi. Izpahnil prst zmanjšujejo, se rana zašite. Imobilizacija izvedli tudi za 3 tedne.

Napoved za zvini prstov ugodnih v večini primerov je količina gibanja v celoti obnovljena, bolečina na dolgi rok ne. ponovila motenj prsti se pojavljajo zelo redko. Zamude pri želi oskrbe lahko povzročita razvoj kronične motenj. V takih primerih je zmanjšanje enkratni ni možno obnoviti kongruence sklepnega površin, skupni stabilizacijo in razvoj treba naložiti aparat Volkova-Hovhannisyan. Izid kronične motenj lahko artroza poškodovano skupno.

zvini prsti

Dislocirane prsti - precej redka poškodba. Pogosto opazimo premestitve distalnem falango I prst, je drugo mesto zasedli škode IV prst, manj verjetno, da trpijo III prst. Travma se običajno pojavi kot posledica posrednih učinkov (vplivov iz trdega predmeta, padec). Obstaja ostra bolečina, značilna deformacija, otekanje, omejitev funkcije skrajšanja in prst prijava vzmet mirovanja. Diagnozo potrjuje rentgenskih prste. Zdravljenje običajno ambulantno - Zaprta zmanjšanje dislokacij pete. Manipulacija je to mogoče, je treba izvesti pred izraženo edema. Pod lokalno anestezijo, travma prenaša potisk po dolžini z uporabo zajem, gazo ali fine zanko igle priteče skozi distalni falango. Hkrati zdravnik pritisne na osnovi premika falange v smeri, ki je nasprotna izpodrivanja.

Če motnja ni odpravljena, se zatekajo k odpreti zmanjšanje v bolnišnici. Pri nestabilnost izvedemo transarticular pritrditev igle. Ko je naprava zadostuje za zagotavljanje nepremičnosti dislokacij povoj sestavljena iz več plasti ometa. Ko več poškodb morali prekriti zasedbo. Bolnik je predpisana UHF. Fiksacija traja 2-3 tednov, je sposobnost za delo obnovljena v 3-4 tednih. Napoved ugodna, v večini primerov je ohranjena v celoti, se podpora ne trpi bolečine na dolgi rok ne.