Zvini zapestja

Zvini zapestja kosti je 5% celotnega zvini. Vzrok poškodbe je običajno padec, s poudarkom na roko ali neposrednega udarca v zapestje. Lastnosti motenj krtača z anatomske strukture spoja, položaj roke in smer sile, ki povzroča škodo določena.

anatomija

Pri tvorbi zapestja vključuje zgornji - skupnih površin sklep in podlahtnico, dno - osem majhne kosti zapestja. Zapestne kosti razporejene v dveh vrstah. Nekatere anatomsko zapestje dislokacije povzroči lunate in Čunast kosti, ki se nahaja v zgornji vrstici zapestja. Preostali del kosti zapestja zvini redki.

True zvini zapestja

So redki. Če res zvini zapestje površino zgornji vrstici zapestne kosti s čopičem v celoti premaknilo glede na sklepni površini polmera. Pogostejše popolni izpah zadnje krtačo, vsaj - polno palm. Popolna izpah krtačo je mogoče kombinirati z zlomi radij in proces styloid.

Perilunarnye zvini zapestja

Ti predstavljajo približno 90% celotne dislokacij krtačo. Pojavi v jeseni, s poudarkom na krtačo ali nenadno nasilno razširitev čopičem. Ko perilunarnom izpah čopič stik med lunate in radialne kosti ostaja, in preostale kosti zapestja se preselil v zadnji in centra. Perilunarny zlomi izpahnil zapestje včasih spremlja tristrano, vnetja kostnega in styloid procesa.

Periladevidno-lunarnye zvini zapestja

Lunate in vnetja kosti ostanejo v veljavi. Preostali del zapestne kosti, so se preselili na zadnji in centra.

Peritrehgranno-lunarnye zvini zapestja

Izjemno redka. Trikotna in Čunast ostajajo v veljavi. Preostali del zapestne kosti, so se preselili na zadnji in centra.

Chrezladevidno-perilunarnye zvini zapestja

Nujno kombinaciji z zloma vnetja kosti. V tem primeru je izpah lunate kosti in osrednji fragment vnetja kosti ohraniti svojo lokacijo. Preostali del zapestne kosti z distalno (ki se nahaja dlje od centra) drobce Čunast prehod na zadnjem delu.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye zvini zapestja

V spremstvu zlom lunate in Čunast kosti. Proksimalni (centralna) kostnih fragmentov hkrati ostati v mestu, in s preostalim distalnih zapestne kosti, so se preselili na zadnji in centra.

Simptomi zapestje zvini

Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine v območju škodo. Zapestje in bližnji del roke otekle, močno boleče. Gibanje v sklepu ni mogoče ali strogo omejena. Ko res izpah definirana krtačo prožno odpornost na pasivnih gibov.

Vse hrbtne dislokacije spremlja izbokline na hrbtni strani roke in prstov fleksijo. Ko je stiskanje srednjo kršitve občutljivosti živec zaznati na področju inervacije. Končna diagnoza je določena na osnovi rentgenskega v dva dela, in v primeru dvoma - v treh dimenzijah.

Zdravljenje zvini zapestja

Bolniki s sumom na dislocirani zapestje, naj brez odlašanja, se obrnite na Oddelek za Trauma ali kliniko zloma. Zmanjšanje sveže dislokacij proizvedena traumatologist pod splošno anestezijo, lokalno anestezijo ali žic. Pacientovo roko ukrivljen na komolec pod pravim kotom. Pomočnik ima ud v spodnji tretjini ramo. Travma potegne na osi podlakti in po raztezanje pritiska skupne izboklin območja razporejena na zadnji površini krtačo.

Po preusmeril ščetke ukrivljen pod kotom 40 °. Naloži mavec opornico za pacienta od komolca spoja do baze prstov. Dva tedna pozneje, je krtača prenese v nevtralni položaj in se nato pritrdi na dva tedna.

Če po znižanje določi nestabilnosti v spoju, izvedbo zaporno KIRSCHNER žice. Na nezmožnosti zaprtega zmanjševanje kroničnih zvini zapestja uvede posebno moteča aparat.

Stiskanje srednjo živca je indikacija za nujno kirurško zdravljenje. Pooperativnem obdobju od obrestne mere na chrezladevidno-perilunarnyh motenj je 3-4 mesecev, medtem ko preostali dislokacije čopičem - 4-6 tednov.

Takoj po zmanjšanju motenj bolnika je priporočljivo za premikanje členkov. Po odstranitvi mavca opornice predpisane fizikalne terapije, masaže in fizioterapijo za razvoj zapestje.

Dislokacije v metakarpalnem kosti

Metacarpals - kratke cevaste kosti, ki povezujejo kosti zapestja s prsti. Metakarpalnem trdno držati vezi, izpahnil tako zelo redko. Zvini metacarpals skoraj vedno v kombinaciji z njihovimi zlomov.

metacarpals zmanjšanje izvede v lokalni anesteziji. Če to ni mogoče preusmeril se uporabljajo konzervativne kirurške tehnike, če nestabilnost - fiksacija Kirschner žice.

Dislokacije prstov

Možne dislokacije v interfalangealnih sklepih in spoj med dislokacij v metakarpalnem kosti in jedrom s falango kosti. Najpogostejši izpah palca. Vzrok za poškodbe postane pretirano podaljšek, vsaj - pretirano upogibanje palca. Izpah prsta skupaj z deformacijo, edema in hude bolečine. Gibanje oškodovani spoju ni mogoča.

Zmanjšajte stranski potisk prsta izpahnil. Nezmožnost prestavite je običajno posledica kršitve mehkih tkiv. V tem primeru je kirurški zmanjšanje.