Zlomi zapestja kosti

Zlomi zapestja kosti - pogosta poškodba. Delež zlomov ročnih kosti predstavljajo približno 35% vseh travmatičnih poškodb na skeletni sistem. Ponavadi je vzrok zloma na ročno kosti postane udarec z roko ali jeseni, s poudarkom na krtačo.

anatomija

Čopič je sestavljen iz 27 kosti, ki so razdeljeni v skupino zapestja kosti, skupina metacarpals in prstnimi kosti skupine. Osem kratkih gobasta kosti zapestja razporejeni v dveh vrstah (štiri kosti v vsaki vrstici). Zgornja vrstica, če prst, da gredo od V. do I, sestavljen iz pisiform, trikotne, Čunast in lunate kosti, na dnu - na hamate, capitate, trapeza in poligona.

Tri zgornji vrstici zapestne kosti (razen v pisiform) povezana z radialno kosti, ki tvori zapestje. Kosti v spodnji vrstici zapestju artikulirano z dolgimi cevastimi metakarpalnem kosti, in se, v zameno, so priključeni na kosti proksimalno (bližje telesu) prstnimi.

Razvrstitev zlomov roke kosti

Obstajajo tri skupine kosti zlomov roke:

• zlomi zapestja kosti (obstaja kar redko) -
• zlomi metakarpalnem kosti (Bolj pogosto) -
• Zlomi kosti iz falang (pojavljajo zelo pogosto).

Zlomi zapestja kosti

ta vrsta zlomi ročno kosti našli v travmatologiji redko. Na podlagi nekaterih anatomskih značilnosti strukture ščetk najbolj pogostih v tej skupini so zlomi vnetja kosti. Manj pogosti so zlomi v lunate in pisiform kosti. Druge vrste ročnega zlomov na tem področju so zelo redke. V nekaterih primerih pa je kombinacija zvini in zlomi zapestja kosti.

Zlom vnetja kosti

Vzrok za poškodbe postane padec na upognjen čopič, udarec stisne v pest na čopičem trden predmet ali neposrednega udarca v vaši dlani. Značilno je, da se vnetja kostnega razdeli na dva fragmenta. Morda je znotraj in škoda izvensklepnem. Za ekstra sklepne zlomov reže pripada tubercle za vnetja kosti. Zlom vnetja kosti je mogoče kombinirati s dislocirana lunate kosti (perelomovyvih de Quervain).

Simptomi zloma Čunast

Zapestje s prstom I patriotske, boleče. Bolečina je še huje, ko je obremenitev na prste I in II. Stiskanje roko v pest ni mogoče zaradi bolečine. Za potrditev Čunast zloma slikanje izvaja v treh projekcijah. Včasih je zlom linija ni mogoče videti slike. V takih primerih, če obstajajo klinični znaki zloma Čunast, bolnik uporabil mavec, in po 10 dneh po tem še eno serijo rentgenskih posnetkov. V tem času je območje kost resorbira okoli preloma vrstice in škoda postane bolj izrazit.

Zdravljenje zloma Čunast

Najlažji poškodba vnetja kosti - tubercle Nasilno ločitev. Za fuzijo zloma je običajno zadostuje imobilizacija za obdobje 1 meseca. V primerih, ko je zlom črta skozi telo vnetja kosti, za lahko popolno zlitje kostnih fragmentov potrebovali približno šest mesecev. Če je eden od fragmentov ne dobi dovolj moči, da je mogoče resorpcije. Na mestu zloma, so pogosto oblikujejo false spoji. Morda nastanek cist v telesu kosti.

Na prelomu vnetja kosti brez izpodrivanja travme postavlja mavec opornico za obdobje 10-12 tednov. Nato se omet odstranimo in izvedemo kontrolo rentgenske. Če so fotografije nobenih znakov zarastline, naložijo še opornico za do 2 meseca.

Na prelomu vnetja kosti odmik osteosintezo kostnih delcev se izvaja z iglami ali vijaki. Včasih namestiti zunanje osteosintezo enote. imobilizacija čas po operaciji 2 meseca. Z vsemi zlomov Čunast bolniku dajemo fizikalna terapija.

Če ni izpolnjeno spoji in zunaj Združenih zlomi vnetja kostnega osteosintezo izvede v povezavi s kosti cepljenjem, arthrodesis zapestje ali odstranitev ne prejema moč kosti fragment.

Zlom lunate kosti

Redka vrsta zloma krtačo. Tam je neposreden vpliv ali padec na krtačo. Obstaja rahla ali zmerna oteklina na področju poškodbe, bolečine, slabši pod osne obremenitve na prstih na III-IV in poskušali poravnati krtačo na hrbtni strani. Za potrditev zlom lunate kosti opravljajo radiografijo.

Zdravljenje zlomov lunate kosti

Poškodovani ščetka naloži mavec opornico za 1,5-2 mesece. Zlomi lunate kosti običajno pripojen brez zapletov.

Zlom pisiform kosti

Ta vrsta ročno zlomov je redka. Vzrok za poškodbe postane neposreden udarec za poškodbe ali kap čopičem roba na trde predmete. Ima bolečine v območju zapestje, ki ga mezincem, poslabšalo, ko poskušajo stisniti ščetko ali bend malo prst. Za potrditev zlom radiografijo s pisiform kosti izvajajo v posebnih projekcijah.

Ko se zlomi pisiform kosti kaže imobilizacijo za obdobje 1 meseca.

Zlomi so metacarpals

Pogoste zlomi roko kosti. Dve skupini metakarpalnem zlomov kosti, značilna po klinični potek: I zlomljeni metakarpalnem zlomov kosti in II, III, IV, V metacarpals.

Zlom prvega dlančnico kosti

To se zgodi, ko neposredni napad na trdnem predmetu sem ukrivljen prst. Možni zlomi temelji in srednji del (Dijafiza) sem metakarpalnem kosti.

Zlomi dnu dlančnico kosti I

Taki zlomi prvo dlančnico kosti lahko znotraj in izven sklepnega. Na prelomu Bennet trikotni fragment ohranil vezi in je še vedno v veljavi, in sama kost je premaknilo proti radiju. Na prelomu Roland opazili tudi izpah Osnovni del na strani polmera, toda za razliko od prejšnjega primera opre sem metakarpalnem prelome kosti kose.

simptomi

FIELD škoda edematozna, boleče ostro. Na otip je včasih možno preskusiti fragmenta kosti v "anatomske snuffbox". Diagnozo prvo dlančnico zlomov kosti potrjujejo radiografijo.

zdravljenje

To je zelo pomembno, da čim prej (najkasneje v 2 dneh od dneva poškodbe) čim bolj natančno, da se ujema fragmente sem metakarpalnem kosti. Premaknite se izvaja v lokalni anesteziji. Na poškodovanem območju naloži mavčni povoj. Ponavljajoče premik operativno zdravljenje (fiksiranje igle) ali s skeletno pogona za 3 tedne. Po tem času so napere (ali raztezanje) se odstrani in uporabi ometa opornico za še 2 tedna. Po odstranitvi mavčne predpisane vadbe zdravljenja in fizikalne terapije.

Zlom sredi dlančnico kosti I

Redko opazimo. To izhaja iz neposrednega udarca v kosti. Izrazito otekanje, deformacija in ostre bolečine.

zdravljenje

Za zlomov prvo dlančnico kosti brez premika odlomkov naloži mavec opornico za obdobje 1 meseca. Ko se gibljejo do uvedbe delovanje repozicioniranje opornico. Praviloma je prvi metakarpalnem zlomi kosti ter kondenzirana in posledično ne vpliva na funkcijo roke.

Zlomi II-III-IV-V metacarpals

Pojavijo, ko pada na pest ali pest vpliva. Hkratno več poškodb metacarpals (običajno - IV in V). Pokazala zmerno oteklino in bolečino, in morebitno deformacijo cianoze poškodovano območje. Bolečina je še huje, ko poskuša v pest in osno obremenitev zloma kosti. Za potrditev zlom metakarpalnem kosti opravljajo radiografijo.

Zdravljenje zlomov metacarpals

Za zlomov metakarpalnem kosti brez premikanja fragmentov izvedemo pritrjevanje mavčnih opornico 1 mesec. Za zlomov metacarpals ofset pred uporabo opornice izvedbo repozicioniranje. Če to ni mogoče primerjave in / ali imajo fragmenti kirurško zdravljenje zaskočni fragmente napere.

Zlomi s prstnimi

Razširjene zlomi roko kosti. zlomov prstov izhajajo iz neposrednega ali posrednega travme. Lahko spiralni, zmlete in prečna, znotraj ali izvensklepnem.

zlomov prstov Simptomi

Finger otech, sinyushen močno boleče otip in osne obremenitve. Premiki so omejene zaradi bolečine. Možna deformacija poškodovanega falango. Za potrditev vaše zlom prsta opravlja radiografijo v dveh projekcijah.

Zdravljenje prst Zlom

Če želite shraniti funkcijo prsta, je zelo pomembno, da se ujemajo kosov poškodovano tudi falango. Za zlomov prstov naložiti mavec opornico za 3-4 tedne brez premik kostnih fragmentov. Za zlomov prstov nadomestiti prej opravi repozicijo. Če delci ni mogoče primerjati in / ali imeti, opravljati fiksiranja napere, vsaj - kosti nožice. V nekaterih primerih se uporablja skeleta oprijem.