Xerotica obliterans balanitisa

Xerotica obliterans balanitisa (Sklerozirajoča lišajev), se lahko razvije pri katerikoli starosti: otroci, ljudje srednjih in starosti, vendar je pogostejša pri bolnikih, starejših od 50 let. Klinični Urologija meni obliteracijskega balanitis xerotica kot pogoj predisponirajoči za razvoj raka penisa.

Glede na histološke značilnosti xerotica obliteransa balanitis podobno Sklerotičan lišajev in nekatere lokalne oblike skleroderma. V ginekologiji se omejena skleroderma mogoče identificirati na področju zunanjega spolovila pri ženskah, ko ni podatkov za Kraurosis vulva. Ta opažanja omogočajo, da združiti kože in urogenitalnega Sklerozirajoča procese v isti skupini, ki ima anoksijskih narave.

Vzroki balanitisa obliterans xerotica

Etiologija sklerozacijo lichen nejasna. Domneva se, da lahko razvoj obliterativnega xerotica balanitis povzroči široko paleto dejavnikov - genetskih, avtoimunske, nalezljive, mehanske, hormonskih.

V dermatologiji, ginekologiji in andrologiji, da so ugotovitve družinskih primerih Sklerotičan lišaji in lišajev Sklerozirajoča genitalije. Izvajajo na tem področju raziskav je pokazala nekaj genov, ki so odgovorni za razvoj podedovane xerotica obliteracijskega balanitis in njeno stopnjo.

Podatki o znanstvenih študij kažejo na povezavo med xerotica obliteracijskega balanitis in avtoimunskega uničenja - vitiligo, psoriaza, revmatična polimialgija, sistemski lupus eritematozus, diabetes, myxedema, primarne biliarne ciroza jeter, alopecija s sod. Poleg tega lokalne manifestacije obliterans xerotica balanitisa podobnih značilnih spremembe tkiva pri avtoimunskih boleznih.

Ni izključeno, vlogi virusnih agentov v razvoju obliterativnega xerotica balanitis: predvsem v tkivih kožico po obrezovanju, pogosto najdemo patogenov genitalni herpes in okužba s HPV.

V nekaterih primerih opazili odvisnost pojava balanitisa obliteracijskega xerotica lokalnih kožnih lezij - mehansko, kemično ali termično travmo, odrgnine, kroničnega draženja urina, izpostavljenosti sevanju med obsevanjem. Številni raziskovalci so ugotovili povezovalnih vlaknati Sklerotičan spremembe ana penis s prejšnjim kirurškim obrezovanju o fimoza.

Pričakovati je, da bo razvoj obliterativnega xerotica balanitis lahko povezano s povezanih s starostjo upada raven testosterona ali zmanjšana občutljivost tkiva v moških spolnih hormonov.

Simptomi balanitisa obliterans xerotica

Ko sklerozirajoči Lichen vplivala ana penis in notranji listov kože prepucija - najprej pojavijo belkaste madeže, mehurčki z vsebnostjo hemoragične in atrofični mestih, ki se potem pretvori v Sklerotičan plakov. Nadalje je krožno sklerotično prstan kot tesnilne glave kateri odstranitev depresijo. Na podlagi tega lahko dodatna okužba privede do bakterijskega vnetja glavici penisa - balanitis. V končni fazi izbris xerotica balanitis z razvojem brazgotinjenje fimoza glavo povsem preneha odpreti.

Moški, ki je pred tem opravile obrezovanje, balanitis obliterans xerotica ponavadi se začne v pooperativnem kožnem coni vamp.

Izguba elastičnosti kože prepucija je lahko povezana z njegovo prepognjene, še posebej med seksom. Ko brazgotinjenje zunanjo odprtino sečnice in sečnico v območju kopit Fosse razvija težave pri uriniranju, ki zahteva natuzhivaniya- tok urin postane tanek in nezvezno.

Med xerotica obliterans balanitis se ponavljajo podaljšan. Sclerotiniose atrofične in hiperkeratoznimi procesi obliteracijskega balanitisa xerotica ne le poslabša kakovost življenja, ampak tudi lahko povzroči ponavljajoče se okužbe sečil (uretritis, cistitis, pielonefritis) ledvični kamni, hidronefroza in celo odpoved ledvic.

Diagnoza balanitis obliteracijskega xerotica

Med diagnoze je potrebno izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi - bakterijske in glivične balanoposthitis, herpes, klamidioza, Pridobljena fimoza, in Kraurosis levkoplakije penisa.

Diagnozo kompleksa izvajamo bakteriološke in PCR bris. Končna potrditev prisotnosti balanitisa obliteransa xerotica, dobljenih z biopsijo žarišč spremenjenega kožo penisa in sečnice in morfološke študije. Histološka preiskava je pokazala odseke folikularni hiperkeratoza, tanjšanje plasti rastnimi epidermalna, homogeno kolagena skleroze, atrofije ali zmanjšanje elastičnih vlaken, gosto limfoplazmacitičen infiltracije. Poleg preverjanje xerotica obliteracijskega balanitisa, biopsija preprečuje raka penisa in sečnice.

Da se opredeli sečnice striktur prikazano delovanje urethrogram in ureteroscopy.

Zdravljenje balanitis obliteracijskega xerotica

Klinični upravljanje balanitis obliteransa xerotica določi razširjenost sprememb Sklerozirajoča.

V začetni fazi I sklerozirajoči lišajev pri patoloških sprememb vključujejo le kožico postopki izvedeni obrezanje (obrezovanje), ki mu sledi opazovanja.

V koraku II obliterans xerotica balanitisa, označen s tem zoženje odprtine sečnice, potrebne za izvajanje meatotomy - kirurške razseka meatus. Kasneje imenovan za podaljšane tečajev lokalnih glukokortikoidi zdravljenje kreme (Dermoveyt, Diprospan, Celestoderm, Akriderm).

V fazi III in IV, s skupno tokov, ki vključujejo kožico, ana penis, mora sečnice biti široka ekscizija brazgotine lastni rekonstruktivne plastične secnice več, nato - lokalno glukokortikoidno terapijo.

Preprečevanje balanitis obliteracijskega xerotica

Posebna preprečevanje xerotica obliterans balanitisa se ni razvil. Priporočljivo je, da se prepreči poškodbe spolnih organov in spolno prenosljivih bolezni, redno osebno higieno, pravočasen dostop do strokovnjakov o extragenital patologije. Ob odkritju morebitnih sprememb v glavici penisa se morajo posvetovati k urologu (andrologist), da se izključi xerotica obliteracijskega balanitis.

Zgodnje izrezu obolelem tkivu, konzervativno terapijo in spremljanje lahko izognili resne zaplete.