Levkoplakije

Levkoplakije je dyskeratosis, tj motnje keratinizacijske. Razvija najpogosteje srednjih let in starejše. Ker materničnega vratu levkoplakije je najbolj pogosta pri ženskah, starih 40 let. To traja 6% vseh materničnega vratu bolezni. Levkoplakije grla je ena tretjina vseh grla predrakavih lezij. Glede na različne opazovanja preoblikovanja leukoplakija v rak To se pojavlja v 3-20% primerov. Vendar pa posamezni primeri preprostega leukoplakija, ki se ga ne spremlja atipijo celic in predrakavih pogoji, in se nanašajo na procese v ozadju telesa.

Vzroki leukoplakija

Vzroki in mehanizem nastanka leukoplakija ni popolnoma razumljiva. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni umakne zunanjih sprožilnih dejavnikov. Mehansko, kemično, toplotno in druge draženje sluznice. Na primer, opazovanje ginekologov tretjina žensk s cervikalno leukoplakija imeli opravljanje podatke o diathermocoagulation. To je potrjeno primerih levkoplakije, povezane s poklicnih tveganj (ki vplivajo na sluznice premogov katran, smola, itd).

Posebej nevaren skupni učinek na sluznico več dejavnikov. Od pojava leukoplakija ust je pogosto posledica nastala iz različni kovinskih galvanske trenutnih protez in mehanskih travmatizacija sluz te proteze. Kadilci ponavadi opazili leukoplakija rdečo obrobo. To je posledica izpostavljenosti mukozne kemikalij tobačnega dima in toplotnih faktorjev (zlasti rednih gorenja ustnic, kaj se dogaja s polnim kajenjem cigarete), pa tudi za kronično mukozno cigaret poškodba ali ustnika cevi.

Razlog je lahko levkoplakije in kroničnih vnetnih sprememb neurodystrophic sluznice (npr stomatitis, gingivitis, vaginitis, kronični cistitis et al.) je verjetno vlogo pri razvoju leukoplakija so dednih dejavnikov, saj je njegov pojav opazili pri bolnikih s prirojeno dyskeratosis.

Nenazadnje vlogo pri razvoju leukoplakija igre in notranjih dejavnikov, povezanih s stanjem človeškega telesa. Ta vitamin Pomanjkljivost, hormonske nepravilnosti, involucijske premestitev genitalni sluznica, gastrointestinalnih bolezni, ki povzročajo zmanjšanje odpornosti sluznice zunanjih dražečih.

Razvrstitev leukoplakija

Glede na morfološke značilnosti manifestacije so naslednje oblike leukoplakija:

• stanovanje;
• verrucous (varrucosa);
• erozivni

Vsak zaporedni oblika bolezni razvije na ozadju prejšnjega in je ena od faz patološko proces dogaja.

Simptomi leukoplakija

V večini primerov, levkoplakije vpliva ustne sluznice v licih, vogale ust, spodnje ustnice, v proces vključuje manj bočni ploskvi in ​​hrbtno stran peresa, sluznico v alveolarne kosti. Levkoplakije sečila, se lahko dajo na sluznici klitorisa, vulva, vagina, materničnega vratu, ana penis, sečnice in mehurja. Levkoplakije dihalne poti pogosto lokalizirana na področju glasilk in epiglotisa, le redko v spodnjem delu grla.

Levkoplakije je eno ali več bela ali belkasta sivo žarišča z jasnimi obrisi. Lahko so različnih oblik in velikosti. Ponavadi spremembe sluznice razvoj neopazno, brez povzročanja negativnih čustev. V zvezi s to boleznijo pogosto naključno diagnostično ugotovitvijo v zobozdravnik kolposkopijo, operacij obrezovanja a (obrezovanje) in m. P. Izjeme so levkoplakije sluz kopit kotanjo sečnice, ki vodijo do težave pri uriniranju in levkoplakije grlu povzroča kašelj, hripavost in nelagodje, ko govori.

Proces razvoja leukoplakija je sestavljen iz več prehoda iz ene v drugo fazo. Začne se z videzom površine sluznice majhno, mehko izrazite vnetja. Nadalje obstaja vneta epitelija keratinizacije odsek, da se tvori ravno značilno belo ognjiščem levkoplakije. Pogosto bele barve sprememb v sluzi plaketo odpoklicev ali filma. Vendar pa poskus odstraniti "raid" lopatico ne.

Sčasoma, v ozadju ravno verrucous leukoplakija razvija. V tem primeru so lezije se zgosti in nekoliko dvignjen nad površino sluznice. Nastala belkasta nodularni plošča z Warty izrastki 2-3 mm. Na podlagi keratinizacije poškodb lahko pride do erozije in boleče razpoke značilno erozijski oblika levkoplakije.

Glavna nevarnost je, da lahko leukoplakija maligne transformacije. Časovno obdobje, ki se začne po maligno transformacijo, so zelo individualno in je odvisna od oblike bolezni. Levkoplakije lahko obstajajo že desetletja, ne da bi postala maligna neoplazma. Najbolj pogosto, da se premaknete v verrucous raka in želodčne oblik razjede in najvišji odstotek malignosti opazili v leukoplakija jeziku.

Obstaja več razlogov, na podlagi katerih je mogoče sum na maligno transformacijo obliki leukoplakija. Te značilnosti nenadnih videz tesnila ali erozije v fokus ravnine leukoplakija je, njena neenakomerna pečat zanimiv samo en rob ognjišča. Za erozivnih oblik znaki malignosti so: izgled v središču pečat erozije, razjede na površini, nastajanje papilarni razraščanja, močnega povečanja velikosti erozijo. Opozoriti je treba, da je odsotnost teh znakov ne zagotavlja visoko kakovost procesa in jih je mogoče opaziti v zgodnjih fazah maligne transformacije leukoplakija.

diagnoza leukoplakija

Z lokalizacijo leukoplakija v dostopnih mestih pregleda (ustne votline, glavo penisa, klitorisa), diagnoza običajno enostavna. Končna diagnoza je narejen na podlagi citologijo in histologijo študija materiala, pridobljenega med biopsijo spremeni sluznice mestu.

Citološki pregled je potrebno pri diagnozi leukoplakija. To vam omogoča, da prepoznajo značilnost rakavih bolezni celični atipičnosti. Med citoloških brisov s prizadeto sluznico dela kažejo veliko število celic s slojevit epitelija keratinizacije znakov. Vendar pa je bris običajno ne vstopijo v celice v sluznici plasti, ki se nahajajo v nadaljevanju, kjer se lahko nahajajo v nenormalne celice. Zato, če je pomembno, da se opravi levkoplakije citologijo ne razmaže in biopsijo materiala.

Ko biopsija Histologija pokazala keratinizing epitel, brez površini funkcionalne plasti, saj zgornjih plasti epitelija v stanju parakeratosis in hiperkeratoza. različne stopnje atipičnosti lahko zazna bazalnih celic in bazalnih celic, hiperaktivnost, kar kaže na možnost maligne transformacije izobraževanja. Označena atipičnosti je znak za posvetovanje na onkologa.

materničnega vratu levkoplakije ginekolog diagnosticirali gledano v ogledalo in med kolposkopijo. Torbica Schiller preizkus opredeljuje področja sluz, ne velja za obarvanje z jodom. Če sumite, materničnega levkoplakije porabiti ne le biopsijo sumljivih območij, ampak endocervical odvzem brisa. Namen te študije - izključitev predrakavih in rakavih sprememb v endocervix.

Zaradi suma leukoplakija grla izvaja laringoskopija determin- bele dele dobro spajkanih na osnovnih plaketo tkiva. Študija dopolnilo biopsija EU. Diagnoza levkoplakije sečnice ali mehurja izvedemo s pomočjo Cistoskopija in uretro- lezij biopsiji.

Razlikuje od leukoplakija potrebne kandidiaza poškodbe sluznice, planus, manifestacije sekundarni sifilis, Bowen bolezen, keratinizing ploščatocelični karcinom, Keira bolezen.

zdravljenje levkoplakije

Levkoplakije poljubne oblike in lokalizacije potrebuje kompleksno zdravljenje. Treba je odpraviti dejavnike, ki sprožijo razvoj leukoplakija, in s tem povezanih motenj. Te vključujejo: sproščanje ustne votline, ki ga predlaga kovinske proteze, prenehanja kajenja, odstranitev Pomanjkanje vitamina A, patologija zdravljenje gastrointestinalnega trakta, zdravljenje endokrinih in sistemskih bolezni, kot tudi infekcijskih in vnetnih procesov.

Enostavno levkoplakije brez mobilnega atipičnosti pogosto zahteva korenite ukrepe zdravljenja. Vendar je treba take bolnike spremljati in redno opraviti zdravniški pregled. Identifikacija na histologijo v bazalnih celic hiperaktivnosti in mobilnega atipičnosti je znak, da se odstranijo ognjišču leukoplakija v bližnji prihodnosti.

Odstranitev lezij mukoznih lahko izvedemo z metodo laserski ali radijskih valov, in jih diathermocoagulation elektroekzitsii (ekscizija elektrokavterizacijo). Zato je zaželeno uporabiti cryoablation kot po izpostavitvi tekočim dušikom, na sluznico ostal neobdelan brazgotinjenje. V nekaterih primerih je potrebna kirurška ekscizijski sluznico ne samo, ampak tudi mesto prizadetega organa (sečnice, vagine, mehurja), ki vključuje vodenje rekonstruktivne plastične kirurgije. Simptomi raka so indikacija pretvorba levkoplakije za radikalno operacijo čemur rentgenterapiey.

Lokalizacija leukoplakija na sluznici grla zahteva delovanje mikrolaringohirurgicheskoy. Koagulacija poškodb sluznice mehurja je možno med klasične operacije slepog creva. Pri zdravljenju levkoplakije mehurja uspešno uporabili dajanje v mehur od OZONIZED olja ali tekočine, in ozona. Vendar pa v primeru, zahteva resekcijo mehurja potiska bolezni.

Pravočasno in ustrezno zdravljenje leukoplakija daje pozitiven rezultat. Vendar pa ne moremo izključiti pojav recidivov. Zato, bolnik potrebuje nadaljnje opazovanje. Potrebno je poskrbeti, da se folk zdravljenja in toplotno obdelavo. Lahko prispevajo k maligno transformacijo leukoplakija in poslabšala bolezen.