Bisogamma

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Bisogamma, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Aktivne sestavine tablet je bisoprolol hemifumarat, Odvisno od odmerka, ki ga vsebuje 5 mg ali 10 mg seznam pomožnih snovi je različna drug od drugega:

• Odmerek 5 mg: Krospovidon, preželatiniran škrob, MCC, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, titanov dioksid (E171), smukec, hipromeloza (HPMC), barvilo uporablja - (E 172) železov (III) oksid rumeno.
• Odmerki 10 mg: Krospovidon, predhodno želatiniran škrob, MCC, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, polisorbat 20, makrogol 6000, titanov dioksid (E171), kalcijev karbonat (E170), hipromeloza (HPMC 5, 50) smukec, barvilo - (172), železov (III ) oksidom rumeno.

oblika sproščanjem

Bisogamma - tablete filmsko obložene, okrogla, z ene strani konveksne oblike s Valium. Odvisno od dozi tablete se razlikujejo po barvi: 5 mg - svetlo rumene, 10 mg - rumeno-oranžne.

Pakirana tablet v pretisnih omotih z 10 tabletami. Škatla je lahko 3 ali 5 mehurji.

farmakološki učinki

Aplikacija omogoča Bisogamma antiaritmik, hipotenzivna in Antianginozno učinki.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Po svoji naravi je bisoprolol Kardioselektivni 1-adrenergični blokator, nimajo simpatikomimetične aktivnost ali membrane stabiliziranje lastnosti.

Pod vplivom drog zmanjša plazemsko aktivnost renin in zmanjšuje potrebo po kisika kardiomiocitov. Padec srčnega utripa pri bolnikih v mirovanju in med vadbo. Prejemanje nizke odmerke povzroči zamašitev 1-adrenergične receptorje v srcu in zmanjšuje stimulacijo kateholamini sinteza cAMP iz adenozin trifosfat, kjer je tok reduciramo intracelularne Ca2 + ioni opazili negativen Dromo-, BATM, chrono, in inotropic učinek nemudoma ioni Na +.

Preko medsebojnega povečanje stimulacije aktivnosti adrenoceptorjev in odstranitev adrenoceptor skupno vaskularne robnega upora (TPR) v prvi dan poveča terapije. Po 1-3 dneh se vrne v izvirniku, in z nadaljnjim zdravljenja - zmanjša.

Hipotenzivni učinek, ki ga predlaga zmanjšanje minutnega volumna, periferne vaskularne simpatični stimulacijo povzročil, zmanjšana aktivnost Sistema renin-angiotenzin (RAS) in sposobnost, da obnovi občutljivost baroreceptors v spremembah krvnega tlaka, kot tudi vpliv na centralni živčni sistem. ob hipertenzija učinek nastopi po 2-5 dni, stabilno delovanje - po 1-2 mesecih.

Antianginozno vpliv zaradi zmanjšanja povpraševanja srčne mišice za kisikom z zmanjševanjem srčni utrip in kontraktilnost, podaljševanje diastolični in izboljša perfuzijo srčne mišice.

antiaritmik učinek prodaja na načine za odpravo aritmični dejavnikov, vključno tahikardija, hiperaktivnega simpatično živčevje, povečana vsebnost cAMP, hipertenzija. Poleg tega je zdravilo zmanjšuje stopnjo nenadne vzbujanja sinusa in zunajmaternične srčnega spodbujevalnika, upočasni atrioventrikularno prevajanje v večji meri - v anterogradno in, v manjši - v retrogradno smer, pa tudi z dodatnimi podružnice.

farmakokinetika

absorpcije Postopek pojavi pri 80-90% glede na obroke. Doseganje najvišji nivo bisoprolol v krvni plazmi se pojavi po 1-3 urah. Povezan s proteinom krvi približno 30% aktivne snovi, ki ima nizko prepustnost skozi krvno-možgansko in placento in se izloča v majhnih količinah v mleku. Skoraj polovica odmerka presnavlja v jetrih neaktivne metabolite. Do 50% zdravila se izloči v nespremenjeni obliki preko ledvic. Razpolovna doba 0,5 do 10 dni.

indikacije

Zdravilo je predpisana Bisogamma:

• Kot profilaktično napade sredstvo angina ob koronarne srčne bolezni (CHD).
• za zdravljenje hipertenzija.

kontraindikacije

Zdravilo se ne sme uporabljati pri bolnikih

• z znano preobčutljivostjo za zdravila in drugi deli -blokatorji;
• lahko kardiogeni šok ali strni;
• z pljučni edem, akutna ali kronično srčno popuščanje v dekompenzacije AV blokada Stopnja II-III, sinoatrijskega blok, izražena bradikardija, hipotenzijo;
• ob sinusnega sindrom vozlišče šibkost;
• trpljenje Prinzmetalove angine, kardiomegalija, teče brez znakov srčnega popuščanja;
• z astma resne in druge obstruktivne pljučne bolezni;
• gostitelj Zaviralci monoaminooksidaze in 2 tedna po njihovem umiku (izjema - zaviralcev MAO-B);
• v pozni fazi motenj perifernega obtoka, ali Raynaudov bolezen;
• z feokromocitoma brez -blokatorji;
• z metabolična acidoza;
• lahko depresija;
• mlajši od 18 let.

Previdnost je potrebna pri bolnikih

• z jeter in / ali kronična ledvična insuficienca;
• trpljenje tirotoksikoza, miastenija, diabetes, AV blokada stopnja I, psoriaza;
• Podatki z zgodovino depresija, alergijske reakcije;
• v starosti.

neželeni učinki

Možen nastanek posameznih sistemov človeškega telesa takih nezaželenih pojavnih oblikah:

• NA centralnih stranskih učinkov se kaže kot utrujenost, slabost, vrtoglavica, migrena, motnje spanja, depresija, anksioznost, zmedenost, ali kratkotrajno izgubo spomina, halucinacije, astenija, miastenija gravis, tremor, krči.
• Od se različne čute lahko zamegljen vid, zmanjša izločanje lachrymal tekočine in razviti boleče, suhe oči, in celo - konjunktivitis.
• SSS - lahko razvije sinusna bradikardija ali srčni utrip, prevodne motnje v srčni mišici, AV blok, ublažijo kontraktilnost miokarda ali poslabša kronične odpovedi srca, znižanje krvnega tlaka ali vzrok ortostatska hipotenzija, angiospasm, bolečina v prsih.
• Prebavni sistem - suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v abdomialnye, zaprtje, driska, funkcionalnih motenj jeter, spremembe okusa.
• Dihal - neželeni učinki se lahko kažejo v obliki zamašenega nosu, težko dihanje, laryngo-, bronhospazem.
• Endokrini sistem - z diabetes mellitus insulina odvisni lahko razvije hiperglikemija, pri uporabi insulin - hipoglikemija, kakor tudi hypothyroid stanje.
• Epidermis - lahko poveča potenje, rdečica kože, da pokažejo, izpuščaj, Različne psoriazi Reakcijsko alopecija, lahko poslabša simptome psoriaza.
• Poleg tega so drugi neželeni učinki, je poročal: bolečine v hrbtu, krči v mišicah tele, artralgija, padec libido in raven potentsii- alergijskih reakcij: srbenje, izpuščaj, koprivnica.
• Zdravljenje lahko povzroči spremembe v laboratorijskih parametrov: trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija, povečanje ALT, AST Aktivnost in drugi ravni jetrnih encimov trigliceridov, bilirubin.

odtegnitveni sindrom

To se kaže kot ojačevanje napadi angina in povečanje HELL.

Bisogamma, navodila (odmerek in način)

Vzemite tablete Bisogamma mora biti znotraj zjutraj, na prazen želodec, brez žvečenja. Standardna dnevni odmerek - 5 mg, po potrebi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko poveča na 10 mg, drugi - do 20 mg.

overdose

klinična slika

razvija prekata utripov, bradikardija, AV blok, Kronično srčno popuščanje, zniža krvni tlak, je cianoza žeblji ali roke, oteženo dihanje, bronhospazem, omedlevica in omotica, napadi.

Ukrepi, sprejeti na zdravljenje

Takoj izprati želodec, uporabljajo vpojne drog in načel simptomatsko zdravljenje:

• če razvoju AV blok, da mora biti v / daje 1-2 mg adrenalin, atropin ali namestiti začasno spodbujevalnika;
• ventrikularne prezgodnje utripe - imenuje lidokain (A razreda I droge se ne uporablja);
• zmanjšala krvni tlak - da se pacienta v položaj Trendelenburg;
• če ne pljučni edem - potrebno / plazmozameshchath smo raztopino damo v odsotnosti želenega učinka premakniti na uvedbo adrenalin, dobutamin, dopamin;
• odpoved srca - je treba uporabiti srce glikozidi, glukagon, diuretiki;
• krči - uvesti / v diazepam;
• bronhospazem - uporabimo v obliki inhalacij 2-adrenostimulyatorov.

interakcija

• Sočasno zdravljenje s tem zdravilom sulfasalazin To vodi do povečanih plazemskih koncentracij bisoprolol, ker pri rifampicin - zmanjšana obdobja njene razpolovno dobo.
• C alergeni, uporablja za imunoterapija, ali ekstrakte alergenov za kožnimi testi poveča tveganje za hude sistemske reakcije s strani imunskega sistema, dokler anafilaksija.
• C joda rentgenske žarke droge (V / V uvodu) povečuje tveganje za anafilaktične reakcije različno težo.
• C fenitoin (W / w), sredstvo za inhaliranje skupni anestezija (zlasti derivati ​​ogljikovodikov) povečana resnost cardiodepressive vpliv in znižanje krvnega tlaka.
• C NSAID oslabljen hipotenzivni učinek Bisogamma.
• C srčni glikozidi, metildopa, reserpin, gvanfacin, BPC (verapamil, diltiazem) amiodaron in druge antiaritmična zdravila povečajo tveganje ali poslabšanje bradikardija, in srčno popuščanje, atrioventrikularni blok, mogoče - srčni zastoj.
• C nifedipin - morda znatno zmanjšanje krvnega tlaka, pri čemer diuretiki, klonidin, simpatikolitična, hidralazin in drugih antihipertenzivnih zdravil - preveliko znižanje krvnega tlaka.
• C Nedepolarizirajoči mišični relaksanti To podaljša delovanje slednjega, s kumarini - njihovi antikoagulantni učinki.
• C tetra, triciklični antidepresivi, antipsihotiki (nevroleptiki) etanol, pomirjevala in spanje droge izboljšano depresija osrednjega živčevja.
• C nehidrogeniranega ergot alkaloidi povečano tveganje za periferne cirkulacijske motnje.

pogoji prodaje

Imeti recept od zdravnika.

pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shranjevati izven dosega otrok.

Odčitkov temperature ne sme presegati +25 ° C

rok trajanja

Zdravilo se lahko uporablja v roku 3 let od datuma na embalaži, ki jo določi proizvajalec.

Nosečnost in dojenje

samo Bisogamma se lahko uporabi, če možna korist za mater več kot domnevnega tveganja za plod ali otroka, ki je lahko izraženo v takšnih stranskih učinkov (pri plodu), kot so: bradikardija, intrauterini zastoj rasti, razvoj hipoglikemija.

analogi Bisogamma