NORVASC

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije NORVASC
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Norvaks, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• z antibiotiki
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta, kot aktivne snovi, vsebuje 6,935 mg amlodipin bezilat (5 mg amlodipina) in 13,87 mg amlodipin bezilata (amlodipin 10 mg).

Kot pomožne snovi so:

• natrijev karboksimetilškrob tipa;
• mikrokristalna celuloza;
• Brezvodni kalcijev hidrogenfosfat;
• magnezijev stearilt.

oblika sproščanjem

Tablete, ki vsebujejo 5 mg (NORVASC 5 mg) ali 10 mg (NORVASC 10 mg) amlodipin. Po opisu bela ali skoraj bela, v obliki oktaeder z neenakomerno straneh. Na eni strani reliefna logotip «Pfizer» na drugo, vsebnost aktivne snovi, v tem zaporedju, «AML-5" ali "AML-10".

Eno pakiranje ima 14 ali 30 tablet po 5 ali 10 mg.

farmakološki učinki

NORVASC ima antihipertenzijskega in antianginozni učinke.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Amlodipin je derivat dihidropiridinskimi. Mehanizem delovanja je povezan z kalcijevega kanala blokado (CCBS) in inhibira transmembranski kalcija vnesti celic vaskularnega gladkega mišičja (večinoma) in kardiomiocite (v manjši meri). Pri tem očitno hipotenzivni in antianginozni učinki.

Hipotenzivni učinek določimo z direktno relaksacijskega učinka na žilne gladke mišice.

zmanjšanje miokardna ishemija poteka na dva načina:

Amlodipin deluje na perifernih arteriol, ki prispevajo k njihovi širitvi. V zvezi s tem znižanim TPR (skupno periferne vaskularne odpornosti) s praktično nespremenjenem HR (srčni utrip), kar vodi do manjše porabe energije in zmanjšanje miokardnega potrebo po kisiku.

Zdravilo povečuje arteriolah in koronarne in periferne arterije, kot v normalnih območjih miokarda in ishemična, s čimer se povečuje dovod kisika v srčni mišici, pri bolnikih z vazospastična angina, ki preprečuje nastanek koronarne krč.

ob hipertenzija Enkratno dnevno pripravo odmerek NORVASC zagotavlja normalizacijo krvnega tlaka v 24 urah (stalni in leže). S postopnim delovanja ne vodi do nenadnega znižanja krvnega tlaka.

Bolniki, ki trpijo angina Enkratni dnevni odmerek zdravila poveča potencial fizične aktivnosti, zavira razvoj angina napad in počasi depressiyu segmenta ST, To zmanjša pogostost napadov angine in redni uporabi nitroglicerina.

Uporaba pri bolnikih NORVASC s kardiovaskularnimi boleznimi (vključno koronarna ateroskleroza s porazom v 1. plovila in na stenoza 3 ali več arterij, kot tudi ateroskleroza karotidne arterije), ki je gibalo perkutana angioplastika, miokardni infarkt ali trpljenje angina, To preprečuje, da bi spremembe debeline intime in medije na karotidnih arterijah in močno zmanjša pojavnost smrti zaradi teh razlogov. Prav tako se zmanjša število hospitalizacij za napredovanje Srčno popuščanje in nestabilna angina, To zmanjša pogostost morebitnih posegov za ponovno vzpostavitev normalnega koronarni krvni pretok.

To ne poveča tveganja smrti ali zapletov pri bolnikih z III-IV CHF funkcijski razred (za NYHA), zdravljenje digoksin, inhibitorji ACE in diuretiki. Ne vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda, ne povzroči refleksno povečanje srčnega utripa, ima pozitiven učinek na hitrost glomerulne filtracije, upočasni agregacijo trombocitov, kaže šibko natriuretični učinek. To ne poveča resnost mikroalbuminurijo diabetična nefropatija. Škodljivi vplivi na plazemskih lipidov in presnovo.

sesalna:

Kadar dajemo oralno, je terapevtski odmerek dobro absorbira.

Kri doseže Cmax po 6 - 12 ur.

Vd je enak okoli - 21 l / kg.

Absolutna biološka - 64 - 80%.

Sporočilo s proteinov plazme je približno 97,5%.

Prodre skozi BBB, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo amlodipina.

Presnova in izločanje:

Skupna razdalja - 0,43 l / h / kg.

T1 / 2 od približno 35-50 urah. V huda je odpoved srca in odpoved jeter poveča na 56-60 ur.

Plazemski je stabilna CSS opazimo po 7-8 dneh neprekinjene uporabe.

Pretvorba v neaktivne presnovke v jetrih.

10% nespremenjenega zdravila in 60% nastalih metabolitov izloči preko ledvic.

Ne odstrani med dializo, odstranjevanje mleko ni bilo raziskano.

indikacije NORVASC

Indikacije NORVASC izvedene finančne drog v skladu s priporočili dihidropiridinskimi, ki je predpisana:

• ob hipertenzija (Monoterapija ali kombinirana terapija z drugimi antihipertenzivi);
• ob stabilna angina in Prinzmetalove angine pektoris (vazospastična angina) (Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi antianginoznimi zdravili).

kontraindikacije

• individualna občutljivost na komponento NORVASC;
• hipotenzijo (Huda).

Zelo previdno:

• CHF nonischemic narava razreda III-IV;
• hipotenzijo;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• aortno stenozo;
• odpoved jeter;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• mitralna stenoza;
• starost 18 let (varnosti in učinkovitosti niso bile preizkušene);
• akutni miokardni infarkt (1 mesec po).

neželeni učinki

Kardiovaskularni sistem:

• palpitacije;
• periferni edem (gležnje in noge);
• preveliko znižanje krvnega tlaka;
• ortostatska hipotenzija;
• razvoj ali krepitev srčno popuščanje;
• vaskulitis;
• srčne aritmije (vključno z bradikardijo, ventrikularna tahikardija in atrijska fibrilacija);
• Občutek bolečine v prsih;
• migrena;
• miokardni infarkt.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• artralgija;
• mialgija;
• mišični krči;
• artroza;
• bolečina v križu;
• miastenija.

Periferni in centralni živčni sistem:

• izpiranje;
• toplotni občutek;
• utrujenost;
• zaspanost;
• omotica;
• glavobol;
• slabo počutje;
• povečano potenje;
• omedlevica;
• astenija;
• parestezije;
• hipoestezija;
• periferna nevropatija;
• nespečnost;
• tremor;
• razpoloženje labilnost;
• živčnost;
• anksioznost;
• depresija;
• krči;
• vznemirjenost;
• apatija;
• amnezija;
• ataksija.

Prebavni sistem:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• zaprtje ali flatulence;
• driska;
• prebavne motnje;
• anoreksija;
• žeja;
• suha usta;
• povečanje apetita;
• dlesni hiperplazija;
• gastritis;
• hiperbilirubinemija;
• pankreatitis;
• zlatenica;
• hepatitis;
• povečanje vrednosti jetrnih transaminaz.

krvotvorni sistem:

• trombotsitopeniya;
• trombocitopenična purpura;
• levkopenija.

Dihala:

• rinitis;
• težko dihanje;
• kašelj.

urogenitalnega:

• nokturija;
• pogosto ali boleče uriniranje;
• ginekomastija;
• impotencaI;
• poliurija;
• disurija.

Presnovne motnje:

• hiperglikemija.

alergijske reakcije:

• izpuščaj in srbečica;
• multiformni eritem;
• angioedem;
• koprivnica.

drugi:

• zvonjenje v ušesih;
• alopecija;
• spremembe telesne mase;
• zamegljen vid;
• ccomodation;
• dvojni vid;
• kseroftalmije;
• bolečina v očesu;
• konjunktivitis;
• okušanja;
• krvavitve iz nosu;
• mrzlica;
• dermatitis;
• parosmiya;
• hladen znoj;
• dermatoxerasia;
• pigmentnim bolezni kože.

Norvaks, navodila (odmerek in način)

Potrebni odmerek drog NORVASC, odvisno od posameznih značilnosti organizma, se lahko določi le lečeči zdravnik.

V skladu z navodili aplikacij NORVASC, je začetni odmerek 5 mg in se lahko poveča na 10 mg, v povezavi s prenosom organa in priporočilo zdravnika.

Zdravilo je izkazalo, da peroralno enkrat čez dan. Tableta je pogoltniti cele z vodo.

je potrebna prilagoditev odmerka, ledvične in jetrne okvare (zmerni), in v starosti.

V kombinaciji z inhibitorji ACE, tiazidni diuretiki, beta-blokatorji doziranje urnik ostaja nespremenjen.

overdose

Pri predoziranju čim oster padec krvnega tlaka z nadaljnjo videza refleksna tahikardija in prebitek periferna vazodilatacija (Obstaja možnost vztrajno huda hipotenzijo z dodatno šok in usodna).

V prvih dveh urah po predpisanih sprejemnih adsorbenti (npr aktivno oglje), V nekaterih primerih - izpiranje želodca. Bolnikom svetujemo, da si vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Aktivno podprejo delovanje srca in ožilja, spremljati uspešnost v pljuča in srce, pa tudi nadzor nad količino krvi v obtoku in diureza.

V odsotnosti kontraindikacij vazokonstrikcijskih zdravil, ki se uporabljajo za normalizacijo žilni tonus in krvni tlak. intravensko injicirali kalcijev glukonat. hemodializa neučinkovita.

interakcija

Lahko poveča neželene učinke inhibitorji oksidacije mikrosomskih, zaradi povečane koncentracije amlodipina. Tuljave jeter mikrosomskimi encimi obratno nižja vsebnost aktivne sestavine pripravka.

Kombinirana uporaba amlodipina in cimetidin Najprej Farmakokinetika ostaja nespremenjen.

Sok grenivke v volumnu 240 ml in 10 mg amlodipina ni prišlo do pomembnih sprememb v farmakokinetiki.

Ni klinično pomembne interakcije z NORVASC NSAID so bile ugotovljene.

Povečanje antihipertenzivna in protianginsko ukrep NORVASC je možno ob hkratni uporabi zanke in tiazidni diuretiki, ACE inhibitorji, verapamila, nitrati, beta-blokatorji. Prav tako je prišlo do povečanja hipotenzivni učinek pri sočasni uporabi nevroleptiki in pomanjkanjem alfa 1-blokatorji.

Negativni inotropic učinek NORVASC v študiji, so opazili. Vendar pa je treba spomniti, da lahko CCB pomaga okrepiti učinek nekaterih antiaritmikov zdravil (na primer, kinidin in amiodaron).

Kombinirana uporaba litija drog in korespondenčne centralne banke lahko okrepi prvo nevrotoksičnost (slabost, driska, bruhanje, ataksija, tinitus, tresenje).

Amlodipin (in vitro) ne vpliva na vezavo varfarin, digoksin, indometacin beljakovine v plazmi.

Hkratno sprejem aluminija in antacidi, ki vsebujejo magnezij, ni bistveno vplivala na farmakokinetiko amlodipina.

Možni enkratni odmerek sildenafil (100 mg) med zdravljenjem NORVASC.

Ponovno atorvastatin 80 mg amlodipina in 10 mg in ne spremlja pomembnih sprememb v farmakokinetiki prvih.

farmakokinetika ciklosporin V kombinaciji sprejem praktično nespremenjen z amlodipinom.

pogoji prodaje

NORVASC recept.

pogoji skladiščenja

Nedostopni lokacija otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

rok trajanja

4 leta.

Opozorila

Ko se terapija hipertenzije NORVASC lahko kombinira s alfa in beta-blokatorjev, tiazidni diuretiki, nitroglicerina, inhibitorjev ACE, dolgodelujoči nitrati, antibiotiki, NSAID in hipoglikemična sredstva za interno uporabo.

Lahko se uporablja tako v monoterapiji in v kombinirani terapiji z drugimi antianginozni droge, terapija angina.

Zdravilo nima škodljivega vpliva na plazemskih lipidov in presnovo, in zato lahko dajemo pacientom protin, diabetes in astma.

Morda je uporaba NORVASC ko je bolnikova občutljivost za vazospazem in vazokonstrikcija.

Morda treba zmanjšati odmerek nizke rasti pri bolnikih z nizko telesno težo in pri bolnikih z resno patologijo jetrne funkcije.

Med zdravljenjem je treba prehod spremljati telesno težo in opraviti pregled pri zobozdravniku, da se prepreči krvavenje, bolečino in dlesni hiperplazija.

analogi NORVASC