G. Hart

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Hart H (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Učinkovine Hart H - ramipril in hidroklorotiazid.

so na voljo kot dodatne sestavine: laktoza monohidrat, krospovidon, natrijev stearilfumarat, hipromeloza, MCC.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v obliki tablet.

farmakološki učinki

Zdravilo pripada inhibitorji ACE in diuretiki.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Označen s Hart H diuretik in antihipertenzivno ukrepi.

ramipril inhibira ACE katalizira biotransformacijo angiotenzina I v angiotenzin II, kot tudi aktivno cepljenje vazodilatatora bradikinin. To povzroča vazodilatacijo in zmanjševanje emisij aldosteron. stimulacija ukrepi bradikinin To aktivira kardioprotektivna učinke in ščiti endotelij.

Poleg tega uporaba Hart izrazito zmanjšanje izzove H periferna arterijska odpornost.

Znižanje krvnega tlaka brez kompenzacijskega pospešen srčni utrip. učinek ramipril izrazito po 60-120 minutah po eni sami aplikaciji. Največji učinek zdravila dosežemo po približno 4-5 ur. Antihipertenzivni učinek zdravila traja vsaj en dan. Ko dolgotrajno zdravljenje največji učinek ramipril opazen po 2-4 tednih in traja dve leti. Zaključek zdravljenja z zdravilom ne povzroča hitro zvišanje krvnega tlaka.

hidroklorotiazid To je tiazidni diuretik. Sprejem aktivne snovi v visokih dozah povzroča izločanje bikarbonata in daljši potek zmanjšuje izločanje kalcija.

Antihipertenzivni učinek se spremlja sprememba v natrijevem ravnotežja, ledvične vaskularne odpornosti, zmanjšanje ravni ekstracelularni tekočini in plazmi, kot tudi reakcije do angiotenzina II in noradrenalina.

Izločanje elektrolitov in vode se začne po približno 120 minut po peroralni uporabi, največji učinek - po okoli 4-5 urah. To velja tudi za 12 ur. antihipertenzivni učinek hidroklorotiazid Izrazito 3-4 dni po začetku zdravljenja in traja približno teden dni po njegovem zaključku.

Pri dolgotrajnem teku znižanje krvnega tlaka opazili pri nižjih odmerkih kakor je potrebno za diuretik učinek. To je skupaj z nekaj pospeška glomerulne filtracije, kakor tudi povečano aktivnost renin v plazmi in ledvični žilni upor kanala.

ramipril označen s hitro absorpcijo iz prebavnega trakta. Njegova največja koncentracija v plazmi je dosežena v eni uri. Ta aktivna snov se presnavlja predvsem v jetrih, da se tvori metaboliti. Na primer, ramiprilata. Bil je približno 6-krat močnejši ramipril. Njegova največja koncentracija v plazmi je dosežena po približno 3 ure. Med znanimi metaboliti, ki so manj aktivne, tvorjene diketopiperazinskega estra in diketopiperazinskega kislina.

ramipril Veže se dotok krvi za 77%, ter ena izmed njunih - za 56%. V povprečju je ravnotežna koncentracija dosežena v krvni plazmi v času jemanja zdravila na četrti dan.

Približno 60% ramipril izloči v urinu predvsem metaboliti. Preostali znesek - z blatom.

Po porabijo 70% peroralno hidroklorotiazid absorbira v dvanajsternik ter zgornjega črevesa prazna. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po najmanj 1,5 ure. Stopnja povezanosti s plazemskih proteinov - 40%.

Ta aktivna snov prikazuje predvsem preko ledvic kot kanalikularni izločanja z rezultati. Razpolovni čas - 5-15 ur. Terapevtski učinek pri običajnih odmerkih opazen po 120 minutah po uporabi, znaša največje - približno 3 h.

indikacije

Hart H uporabljajo pri hipertenzija.

kontraindikacije

orodje ni mogoče izvesti z:

• preobčutljivost na njegove sestavne dele, kot tudi druge inhibitorji ACE in tiazidni diuretiki;
• dedni / idiopatski angioedem;
• resne motnje v ledvicah;
• anuria;
• uporabo zunajtelesna Terapevtske metode v kateri je stik kri izvedemo z negativno nabitimi površinami;
• angioedem zaradi inhibitorji ACE v zgodovina;
• stenoza ledvične arterije;
• hude bolezni jeter;
• holestazo;
• jeter encefalopatija;
• klinično pomembno elektrolitsko neravnovesje.

neželeni učinki

Pri sprejemu Hart H lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

• živčni sistem in spoznavanja - omotica, astenija, glavobol;
• SSA in krvožilni sistem - hipotenzijo, sinkopa, miokardni infarkt, bolečina v prsnem košu, angina, srčno popuščanje, vrtoglavica;
• urinska sistem - ledvične disfunkcije, oligurija, proteinurija, oteklina;
• V prebavilih - slabost, driska, bruhanje;
• dihala - infekcijskih bolezni zgornjih dihalnih poti, suh kašelj;
• alergija - koprivnica, multiformni eritem, angioedem, kožni izpuščaj, photosensitization;
• Drugo - dvig raven dušika sečnina in kreatinina, hujšanje artralgija, mialgija, hiperkaliemija, spremembe ravni bilirubin in glukoza, anafilaktoidna Reakcijsko artritis, vročina, spremembo v aktivnosti encimov in koncentracije sečne kisline.

V redkih primerih je mogoče: spremembe v stopnji transaminaze, hemolitična anemija, aritmija, pancitopenija, eozinofilija, vaskulitis, palpitacije, mielodeprescia, trombocitopenija, agranulocitoza, suha usta, prebavne motnje, zaprtje, gastroenteritis, hepatitis, disfagija, bolečine v trebuhu, pankreatitis, cerebrovaskularno kršitve depresija, nenormalno delovanje jeter, zaspanost, nevralgija, parestezije, izguba sluha amnezija, krči, motnje spanja, nevropatija, tremor, zamegljen vid, dispneja, sinusitis, traheobronhitis, bronhospazem, faringitis, rinitis, laringitis.

Navodila za uporabo Hart H (Metoda in doziranje)

Tablete se jemljejo peroralno. Ponavadi je predpisano eno tableto enkrat na dan (najbolje zjutraj). Navodila za uporabo Hart H priporočljivo pogoltniti cele, ne žveči, želeno količino tekočine stisnjena. vnos hrane ne vpliva na delovanje zdravila.

Odmerek za vsakega bolnika, morajo izbrati zdravnika. Začetni odmerek se lahko poveča, če je potrebno vsake tri tedne. Značilno je, da v prvi tečaj predpisano 2,5 mg ramipril in 12,5 mg hidroklorotiazid. To je običajen vzdrževalni odmerek. Pri nekaterih bolnikih, ki imenuje tudi 5 mg ramipril in 25 mg hidroklorotiazid. Takšna največji dnevni odmerek, je priporočljivo, da ne presega. Samo v nekaterih primerih, ko se posvet pri zdravniku se lahko poveča na 10 in 50 mg ramipril in hidroklorotiazid oz.

Pri starejših in tistih z okvarjeno ledvično funkcijo je treba obravnavati z odmerkom mora biti čim nižji.

overdose

overdose simptomi znana drog vključujejo zadrževanje urina, pretirana periferna vazodilatacija, aritmija, zmedenost, šok, bradikardija, odpoved ledvic, koma, pareza, okrepiti diureza, izražena hipotenzijo, tahikardija, napadi, elektrolitsko neravnovesje, paralitični ileus, krči. V primeru hiperplazija prostate hidroklorotiazid v odmerkih nad normalno, lahko povzroči zastajanje urina.

Kot zdravljenje poteka v prvih 30 minutah takih skupnih dogodkov, kot vnosom natrijevim sulfatom in adsorbenti, izpiranje želodca. Poleg tega predpišejo uporabo 0,9% raztopine natrijevega klorida angiotenzina II, kateholamini, umetno spodbujevalnika.

Pri subkutano dajanje angionevrotičnega edema 0,3-0,5 ml adrenalin ali počasno intravensko adrenalin. Nato je prikazano intravensko glukokortikoidi. Prav tako je priporočljivo, da uporabite antihistaminiki zdravil in antagonistov receptorjev H2.

interakcija

antihipertenzivna, opioidni analgetiki, estrogeni, diuretiki, kot tudi pripravki za anestezija okrepi hipotenzivni učinek H. Hart

Nesteroidna protivnetna zdravila in kuhanje soli zmanjša njegovo učinkovitost. Če je potrebno, da takšna kombinacija zdravil H Hart bolnikovo stanje spremljati.

ciklosporin, mleko, dodatki in zdravila s kalijevim Varčujejo s kalijem diuretiki, kot tudi lahko nadomestki soli povzroči interakcije z drogo hiperkaliemija.

Zdravila, ki sprožijo zavrtje delovanja kostnega mozga, poveča verjetnost nevtropenija in konec agranulocitoza.

Kombinacija z zdravili, ki vključujejo litij, kar ima za posledico povečanje njihove koncentracije v krvi.

Poleg tega lahko Hart H poveča hipoglikemijo učinek insulin in derivati sulfonilsečnine, in depresivno učinek etanol in toksični učinki salicilatov CNS.

interakcija z alopurinol, imunosupresivov, citostatiki in prokainamid To povečuje verjetnost levkopenija.

pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept.

pogoji skladiščenja

Držite orodje, ki ga potrebujete izven dosega majhnih otrok. Optimalna temperatura ni višja od 25 ° C

rok trajanja

Shranjevanje tega zdravila nimajo več kot tri leta od dneva datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabljajte po tem času.

Komentarji

Mnenje bolnikov o tem objektu je običajno pozitivno. Vendar pa obstajajo tudi ocene njegovega pomanjkanja učinkovitosti ali stranskih učinkov videti. V tem primeru se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom prilagoditi odmerek ali dajanje drugih oblikah zdravljenja.

Kot pravilo, če je uporaba zdravila v skladu z imenovanjem strokovnjakov, negativni rezultati ne pride. Za vsako poslabšanje listine med zdravljenjem je treba N se posvetujte z zdravnikom.

Cena, kje kupiti

To orodje je na voljo v lekarnah ukrajinščini. Povprečna cena tablet, ki vsebuje 5 do 25 mg ramiprila in hidroklorotiazida - 130 grivna. Povprečna vrednost tablet 2,5 in 12,5 mg hidroklorotiazida in ramiprila, v tem zaporedju, - 95 grivna.