Alfakalcidol

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Alfakalcidol, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• Opozorila
• otroci
• starejše
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

(1 alfa, 3beta, 5Z, 7E) -9,10-secocholesta-5,7,10 (19) -trien-1,3-diol

kemijske lastnosti

Alfakalcidol - analog vitamin D, ki se aktivno uporablja kot dodatek k hrani in krmi perutnine za obnavljanje populacije vitamina. Sredstva vključeni v seznam pomembnih in nujnih zdravil.

Zdravilo se sintetizira v obliki bele ali brezbarvne kristale, ki so praktično netopna v vodi, vendar zlahka topen v etanol, počasi raztopi v rastlinskem olju. Ta kemična spojina ni stabilna in se razgradi pod vplivom ultravijolične utrjevanja in zraka. Molska masa snovi = 400.6 gramov na mol.

farmakološki učinki

urejajo Presnova kalcija in fosforja.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo ima pomembno vlogo v procesih vzdrževanja homeostaza fosfor in presnova kalcija. Alfakalcidol stimulira absorpcijo aktivne fosfati in kalcij v lumnu tankega črevesa, povečuje resorpcijo kalcija v ledvičnih cevkah. Zdravilo poveča intenzivnost mineralizacijo kostnega tkiva, zmanjšuje stopnjo osteomalacija in raven paratiroidni hormon. pomeni, namenjen preprečevanju rahitis.

Ta kemična spojina zmanjša incidenco zlomov, ki izhajajo iz premik ravnotežja kalcija v malabsorpcija kalcija. Bolnik izboljšati koordinacijo gibanja, so bolečine v kosteh in mišicah.

Po prejemu učinek drog tablet razvija v 6 urah in traja približno 2 dni. Alfakalcidol se absorbira v tankem črevesu. Največje koncentracije v plazmi po 8-18 urah. Razpolovni čas iz krvi je približno 3 ure. Presnova se pojavi v jetrih, kjer se tvori aktivni metabolit 1,25-digidroksikolekaltsiferol je manj snov presnovi kostnega tkiva. Presnovki se izločajo z žolčem in urinom.

Glede na to, da se sredstva za presnovo ne pride v ledvicah, je mogoče aplicirati na različnimi stopnjami ledvične insuficience.

indikacije

Zdravilo je predpisano:

• kot preventivno sredstvo za hipo- ali avitaminosis D;
• bolnikov z osteomalacija, Osteopatija, osteoporoza;
• neuravnotežen in podhranjenost;
• bolan hipoparatiroidizem z hipokalciemija;
• ob malabsorpcijo in pomanjkanje sončnega obsevanja vitamini;
• bolnikov z vitamin D odporne rahitis;
• alkoholiki;
• ob ciroza jeter ali jeter, kot del kompleksnega zdravljenja;
• bolan Fanconijev sindrom;
• ob obstruktivna zlatenica;
• če nekateri gastrointestinalne bolezni motijo ​​procesov asimilacije vitamin D (stalna driska, Crohnova bolezen, gluten enetropatiya, tropska sprua);
• s hitrim hujšanjem;
• nosečnice, še posebej v večplodne nosečnosti, odvisnosti od nikotina ali nekatera sredstva;
• ko je dojila dovolj sončnega obsevanja novorojenčkov.

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirana prejemati:

• bolnikov z hiperkalciemija;
• ob alergije za aktivne snovi;
• bolan ledvične osteodistrofije z hiperfosfatemija;
• ob hipervitaminoza D.

Posebna previdnost je potrebna (zdravljenje poteka pod nadzorom in nasvetu zdravnika):

• ob ateroskleroza;
• bolnikov z pulmonalne tuberkuloze v aktivni obliki;
• bolnikov z sarkoidoza in drugi granulomatoza;
• srčno popuščanje;
• kronična ledvična bolezen;
• če ima bolnik zgodovino opazovana nefrourolitiaz;
• ob hiperfosfatemija;
• starejši bolniki, da bi se izognili razvoj ateroskleroza;
• otrok.

neželeni učinki

Ponavadi zdravilo ne povzroča neželene učinke.

Se lahko pojavijo:

• anoreksija, slabost, nelagodje v epigastrium, bruhanje, suhost ustne sluznice, zaprtje;
• utrujenost, zaspanost, slabost, vrtoglavica;
• izpuščaji na koži, alergični srbenje.

Redko se pojavijo:

• povečana aktivnost jetrnih encimov ALT, AST;
• dvig ravni HDL v krvni plazmi;
• hiperfosfatemija (Razvit na podlagi kršitev pri delu ledvic).

Alfakalcidol, navodila (odmerek in način)

Zdravilo dajemo oralno ali intravenozno.

Zdravljenje se začne z manjšimi odmerki, 1-krat na teden izvedli teste določanje koncentracije kalcija in fosforja v krvi.

Inside. Priporočen dnevni odmerek - 1 mikrogramov. Z dobro vzdržljivost se lahko poveča za 0,25-0,5 mg na dan. Za otroke morda treba prilagoditi odmerek, odvisno od teže in starosti. Otroci 3 leta predpisane od 0,01 do 0,08 mg na kg telesne mase.

Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni, prenašanje in učinkovitosti zdravljenja. V nekaterih primerih je zdravilo predpisal za vse življenje.

Uporaba intravensko drog na koncu hemodialize v obliki bolusa. Injekcija se izvaja v povratnem vodu naprave. Enotna doza je od 1 do 6 g. Max alfakalcidol, ki lahko bolnik začne v enem tednu - 12 mikrogramov.

overdose

Na redni sprejem velikih odmerkov zdravila lahko razvijejo hipervitaminoza D.

simptomi hiperkalciemija v zgodnjih fazah: zaprtje ali driska, bolečine v kosteh, zaspanost, bolečine v mišicah, kovinski okus v ustih, polidipsija, pomanjkanje apetita, utrujenost, nokturija.

simptomi hipervitaminoza D pozneje: motnega urina, bolečine v kosteh, leykotsitonuriya, zvišana telesna temperatura, konjunktivitis, zunajmaternične kalcifikacija, povečan krvni tlak, zmanjšan libido, fotosenzitivnost, pankreatitis, rinoreja, psihoz, hujšanje.

Simptomi kronične vitamina D zastrupitve so: visok krvni tlak, ledvice kalcifikacija, pljuča, krvne žile, srčno popuščanje, vključno s smrtjo, motnje v normalnem procesu rasti pri majhnih otrocih.

V medicini preklic terapijo. Če je prišlo do akutnega prevelikega odmerka manj kot 2 uri nazaj, lahko daš v želodcu pranje prizadeta mineralno olje. Tudi prikazana je vzdrževalna terapija, uvedba infuzija solne raztopine, diuretikov zanke, bisfosfonati, glukokortikosteroidi, kalcitonin. učinkovit hemodializa.

interakcija

fenitoin, barbiturati, antiepileptiki alfakalcidol zmanjša učinkovitost.

Kombinacija drog s sredstvom, ki povzroča indukcijo mikrosomskih jetrnih encimov zmanjša učinkovitost zdravila. Priporočljivo je, da se poveča odmerek alfakalcidol.

Hkratno sprejemne zmogljivosti in pripravki digitalisa To povečuje verjetnost srčna aritmija. V kombinaciji z kalcij in kalcijem, tiazidni diuretiki - obstaja nevarnost hiperkalciemija.

antacids in odvajala poveča verjetnost hypermagnesemia.

V kombinaciji z ob drog mineralna olja, holestipol, kolestiraminom, antacidi, albumin ali sukralfat zmanjša svojo vpojno zmogljivost in pospešuje odvajanje iz telesa.

Ne jemljite zdravila z kolekaltsiferola in njegovi derivati.

ravnanje laksativodializa Med zdravljenjem z alfakalcidol povečuje možnosti za razvoj hypermagnesemia in giperalyuminemii.

pogoji prodaje

Rabim recept.

Opozorila

Pri zdravljenju odvisnosti od drog je priporočljivo, da redno spremljajo raven kalcija in fosfatov v krvi. V začetnih fazah analize zdravljenja so bile izvedene vsakih 3-4 dni, nato pa po stabilizaciji stanja bolnika - vsakih 3-5 tednov. Priporočljivo je, enkrat v 2 mesecih, da se določi raven kalcija v urinu, raven alkalne fosfataze.

Če je bila kronična ledvična odpoved zaznana pred začetkom zdravila pri bolniku treba prilagoditi hiperfosfatemija. Pri vrednosti alkalne fosfataze v krvni plazmi na normalno, je priporočljivo, da se zmanjša dozo.

Z previdnost predpisana intravenozne droge nedonošenčkih.

hiperkalciemija To se zgodi, ko bolezen ledvic, droge in visoke doze povečano stopnjo demineralizacijo. Zato je po normalizacijo serumske alkalne fosfataze ali kadar normalizacija biokemičnih znakov kostne strukture zahteva nižjo alfakalcidol odmerka.

Bolniki z ledvično osteodistrofije zdravilo treba dajati v kombinaciji z vezavo droge fosfati, da bi preprečili razvoj hiperfosfatemija.

Če se med zdravljenjem prišel bolnik hiperkalciurijo, terapijo prekinemo in čez nekaj časa alfakalcidol predpisano v manjših odmerkih. Stopnja občutljivosti na vitamin D strogo individualna.

za preprečevanje hipovitaminoze je priporočljivo jesti uravnotežen.

Za razliko od naravnih vitamin D, zdravilo ne opravi presnovnih reakcij v ledvicah, ki vam omogoča, da določite zdravila pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Obstajajo poročila, da je bil objekt zelo učinkovita pri zdravljenju sekundarnega hiperparatiroidizem, posledica odpovedi ledvic.

otroci

Otroci, ki jemljejo to snov poveča verjetnost zaviranje rasti za daljše časovno obdobje. Med zdravljenjem je priporočljivo prilagoditi odmerek glede na težo in starost otroka.

starejše

Pri starejših bolnikih, povečano potrebo po vitaminu D.

Nosečnost in dojenje

Nosečnice medicine zdravnik določi, če je pričakovana korist večja od morebitnega tveganja za zdravje žensk in otrok.

Sredstva se ne sme predpisati med dojenjem.

Pripravki, ki vsebujejo (analogni alfakalcidol)