Budezonid

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Budezonid: navodila za uporabo in odmerjanju
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Sestavek vsakega odmerka budezonid priprava Iziheyler vključuje:

• 200 xg budesonida kot aktivno sestavino;
• 7,8 mg laktoze monohidrata kot pomožne snovi.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v obliki homogene prašek za inhaliranje, barvo, ki se lahko spreminja od bele do skoraj bel. Vsak odmerek praška vsebuje 200 mikrogramov budezonida. Eno pakiranje Budezonid je namenjen za 200 odmerkov.

Vsak paket je opremljen z inhalatorjem drog, izdelan iz polimernega materiala. V merilnem delu ima pokrov s ključavnico na sprednji strani pritrjen oznako "Easyhaler", je na voljo na strani števca preostalih odmerkov.

farmakološki učinki

Zdravilo spada v skupino farmakoterapevtskega "glukokortikosteroidi Topikalna "in predstavlja hormonske drog, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje astma.

Terapevtski učinek zdravila zaradi svoje aktivnosti v sestavek vključeno kot aktivno budezonid snovjo, ki je sintetični analog proizvaja nadledvične skorje hormon kortizol (hidrokortizon) Odgovorni za uravnavanje metabolizma ogljikovih hidratov in mineralov v telesu.

Ko v telesu, budezonid:

• je glukokortikoid učinki;
• lajša simptome vnetja;
• odpravlja simptome alergijske reakcije.

Pri uporabi metode inhalacijske izgovarja kliničnega efekta do petega do sedmega zdravljenjem.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Budezonid spada v kategorijo ne-halogenirane glukokortikosteroidi. Ko nanese, zmanjšuje vnetje simptome zračnikov sluznic.

Izboljšanje stanja pacientov, ki trpijo zaradi astma, To je mogoče opaziti že v 24 urah po prvem vdihavanju zdravila. Vendar pa je dejstvo, da se doseže največji učinek, je potrebno več tednov neprekinjenega terapije.

Mehanizem delovanja glukokortikosteroidi vnetna Postopek po astma ni ravno razumeli. Študije so pokazale, da budezonid povzroča vrsto zaviralne učinke na celice (vključno eozinofilni granulociti, limfociti, makrofagotsity, mastociti in nevtrofilnih granulocitov), Kot tudi nevrotransmiterji, ki so vključeni v razvoj vnetje dihalnih poti alergijski in nonallergic narave (vključno citokini, levkotrieni, eicosanoids in histamin).

Budezonid je izrazil glukokortikoid in blago mineralokortikoidov dejavnost. Standardne študije in vitro in študije, opravljene v živalskih modelih, lahko zaključimo, da je afiniteto (afiniteta) snovi na posebne receptorje glukokortikoidi 200-krat višji od realiziranega kortizol.

Glede na lokalni protivnetni učinek budezonida, je tisočkrat večja od protivnetnim učinkom kortizol. Študije na živalih so pokazale, da budezonid sistemska dejavnost, če ga dajemo subkutano zdravilo presega sistemsko dejavnost kortizol 40-krat in pri peroralni - 25-krat.

Ko v telesu, budezonid:

• povečuje proizvodnjo beljakovin lipokortina, ki je zaviralec encimske aktivnosti fosfolipaze A2;
• zavira procese sproščanja arahidonska kislina in zavira sintezo produktov presnovo (prostaglandini in ciklični endoperekisey);
• opozarja omejitvenega kopičenje nevtrofilnih granulocitov;
• zavira nabiranje tekočine tekočine in beljakovin v vnetjem;
• zmanjšuje proizvodnjo citokinov;
• zavira migracije makrofagotsitov;
• zmanjšuje intenzivnost infiltracijo in postopke granuliranja;
• To zmanjšuje stopnjo nastajanja kemotaktične snovi, tj migracije levkociti V središču vnetja (to je ta lastnost pojasnjuje učinkovitost budezonida v tako imenovanih "poznih" reakcije alergije);
• To preprečuje izločanje visoko imunske celice vezivno tkivo vključeni v prilagodljivih imuniteta (Tako imenovani mastocitov), vnetnih mediatorjev;
• zmanjša občutljivost perifernih tkiv histamin in serotonina, hkrati pa izboljšuje občutljivost adrenalin;
• To povečuje količino aktivnih beta-adrenergične receptorje;
• To prispeva k obnovitvi reakcijo organizma na beta-adrenergični bronhodilatorji drog v daljšem zdravljenju z njimi;
• zmanjšuje kazalnike prepustnost tkivnih ovir in žilnih sten;
• zavira širjenje vezivnega tkiva pri vnetju;
• To prispeva k stabilizaciji celičnih membran;
• preprečuje tvorbo v vnetje prosti radikali in zavira procese oksidativno razgradnjo lipidi pod njihovim vplivom.

Ko je ta material označen s prenašanju (celo po daljši uporabi), nima aktivnosti ISS in ne povzroča resorpcije učinke.

Budezonid je označen s sposobnostjo, da se hitro absorbira iz svetloba, želodec in trakt, ki je določena z njenim izrazitim lipofilnih lastnosti in dobre prepustnosti tkiva.

Po uvedbi v nosno votlino v zelo majhni količini absorbira sluznični membrane nosne votline (Samo petina snovi prodre v sistemski obtok).

Po uporabi budezonid vdihavanjem teethridge pogreša približno eno četrtino enkratnega odmerka snovi.

Približno 90% je dobil v želodec in trakta Odmerek budezonid popolnoma uničijo encimskega sistema P450 že "prvo žogo" skozi jetra, ki ga spremlja tvorbo dveh glavnih aktivnih metabolitov (njihova aktivnost je manj kot 0,01 aktivnosti izhodna spojina).

V manjših količinah budezonid presnavlja krvni serum in svetloba. Navedba biorazpoložljivosti v dohodni želodec in črevesje Snov je 10%. Kot je na budezonid alveoli, nato od okoli 25 do 30% zneska absorbira.

Najvišja koncentracija zdravila v Krvna plazma To je približno opazili 15-45 minut po postopku, ali inhalacijsko dajanje v nosne votline.

Kazalnik budezonid vezavo plazemske beljakovine albumina To je 85-95%. Sistemski očistek zdravila, da je količina plazma, očistiti iz njega čez čas med prehodom skozi ledvice, Ocenjuje se, da je zelo visok (84 litrov na uro).

Razpolovna doba (razpolovna doba) je nekoliko manj kot treh urah (približno 2,8 ure). Snov se izloča z urinom in blatom v obliki konjugiranih in nekonjugiranih metabolitov (delno - z žolč v obliki metabolitov).

Razpolovna doba plazma pri otrocih, kot pravilo, so precej nižje kot pri odraslih bolnikih. Pri odraslih bolnikih z nenormalnosti jetrnih Slika biološka uporabnost budezonida lahko poveča.

Po peroralni uporabi indeksi višjo koncentracijo v plazmi Cmax in čas za dosego maksimalne koncentracije po se pripravek odmerek Tmax lahko spreminja. Tako lahko indeks Tmax različne kategorije pacienta v razponu od 30 do 600 minut.

Sistemska kazalnika razpoložljivosti snov po enkratnem odmerku je značilno tudi variabilnost: na primer, pacienti, ki so bili diagnosticirani granulomatozne enteritis (Crohnova bolezen), Je več kot dvakrat, da je pri zdravih prostovoljcih skupini.

Tako je pri bolnikih z granulomatozne enteritis je 21% in pri zdravih prostovoljcih - le 9%. Vendar pa je po prejemu študijo ponovitev odmerka budezonida v drugi skupini se približuje vrednosti kazalnika v prvi skupini.

indikacije

Budezonid je indicirano za bolnike, ki so bili z diagnozo:

• bronhialna astma (Ker je na podlagi, kot tudi pri zmernih in hudih oblikah);
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravila, so:

• posameznik preobčutljivost da budesonida;
• otrokovo starost na šest let;
• laktozo nestrpnosti, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanje laktaze (to je zato, ker je zdravilo vključeno kot hčerinsko sestavine laktoza).

Bodi pozorna imenuje bolnikov z budezonid:

• pulmonalne tuberkuloze;
• ciroza jeter;
• okužbe dihal glivične, bakterijske in virusnega izvora;
• glavkom;
• hipotiroidizem;
• osteoporoza.

neželeni učinki

Zdravljenje z vdihovanjem budezonid v nekaterih primerih lahko povzroči razvoj okužbe Candida v orofarinksa. Izkušnje z zdravilom kaže, da simptomi kandidiaza pojavljajo veliko redkeje, če postopka inhalacije pred jedjo in po njej previdno sperite usta.

Če pa bi se izognili okužbe Candida To ni ustavi je potrebno inhalacijsko zdravljenje, ki pa pacient nadalje daje učinkovita proti sevom Candida spp. lokalna antimikotik.

Tako kot večina drugih glukokortikosteroidi Za dajanje z inhalacijo lahko budezonid povzroči sistemske neželene učinke, vključno z:

• motnje normalno aktivnost nadledvične žleze;
• upočasnitev pri otrocih in mladostnikih;
• zmanjšal mineralne gostote kosti;
• razvoj katarakta in glavkom;
• povečana občutljivost za različne vrste nalezljivih bolezni;
• oslabljena sposobnost prilagajanja na stresne situacije.

Vendar je treba poudariti, da je verjetnost pojavljanja teh neželenih učinkov zdravila v obliki inhalacij bistveno nižje kot pri pripravke, namenjene za oralno dajanje.

Polnilo se uporablja substanci budezonid Easyhaler laktoza, ki vsebuje majhno količino mlečne beljakovine in ki lahko povzroči alergijske reakcije Pri bolnikih z nestrpnosti do njih.

Možni negativni učinki prejme budezonida razdeljen na pogostost njihovega razvoja. Najpogostejši učinki vključujejo hripavost, kašelj, Drazenje v orofarinksa, težave s požiranjem.

Redko je mogoče označiti preobčutljivostne reakcije, vključno s pojavom poškodb na koži, kontaktni dermatitis, koprivnica, angionevrotičnega edema in anafilaktičnega šoka.

endokrini sistem V redkih primerih, reagira s prejemanjem budezonid hypo- ali hiperkortizolizma, da je, v tem zaporedju, zmanjšanje ali povečanje produkcije adrenokortikalni hormoni. V zelo redkih primerih je mogoče zatreti delovanje nadledvične žleze.

Prav tako ni izključeno, da obstaja verjetnost za razvoj duševnih reakcij, ki so lahko izražene v obliki depresije, povečati stopnjo agresije, razdražljivost, anksioznost, nastanek različnih vrst psihoz, vedenjskih sprememb pri otrocih, nemir in povečano telesno aktivnostjo.

V izjemno redkih primerih, ki jih je kršitev živčni sistem lahko kaže kot pretirano živčnost, razdražljivost, in različne vrste motnje spanja.

Poleg tega je v redkih primerih:

• pojav simptomov bronhospazem;
• pojav simptomov lezij kože in podkožnega tkiva, ki so izražene v obliki koprivnica, dermatitis, eritem, hematoma, angioedem itd.
• upočasnitev.

V zelo redkih - očesnih bolezni, in zmanjšano kostno gostoto.

Budezonid: navodila za uporabo in odmerjanju

Budezonid je za inhaliranje. Da bi zagotovili optimalno odziva na zdravljenje z redno pri čemer je priporočljivo.

Pri prehodu na uporabo budesonida Easyhaler z drugimi inhalacijo pomeni shemo izbrane posamično, na osnovi značilnosti bolezni. To je treba upoštevati tudi značilnosti prej predpisanih zdravil, režim in način dajanja zdravila.

Začetni odmerek izbran tudi v skladu s resnosti bolezni ali regulacijo pretoka plasti. je ugotovil vidno terapevtski učinek, ponavadi v nekaj dneh po začetku zdravljenja, in njegova največja doseže nekaj tednov po prvem odmerku.

Budezonid odmerek je prilagojen, da se doseže popoln nadzor nad boleznijo, nato pa postopoma zmanjša na minimum, pri kateri se vzdržuje učinkovit nadzor nad astma.

Začetni odmerek budezonida se izračuna na naslednji način:

• 200-400 mikrogramov na dan - za odrasle bolnike diagnosticirali bronhialna astma blago (ki ni višja od stopnje 2), vključno s starostniki in mladostniki, starejši od dvanajst (zdravnik je dovoljeno povečati odmerek do 800 mg na dan);
• 200-400 mikrogramov na dan - za otroke, stare od šest do dvanajst let (zdravnik je dovoljeno povečati odmerek do 800 mg na dan);
• do 1600 mikrogramov na dan - odrasli bolniki diagnosticirani bronhialna astma zmerne do hude (stopnje 3 in 4, v tem zaporedju).

Odmerek med vzdrževalnim zdravljenjem pick up, ki se osredotoča na resnost bolezni in klinični odziv na zdravljenje dodeljena bolnika. Po doseganja krmiljenja astma, Doze zmanjšamo na minimum, pri čemer shranjene želenega kliničnega učinka.

Pri odmerjanju zdravila dvakrat na dan, vzdrževalni odmerek delo 200 do 400 mg za odrasle bolnike diagnosticirali bronhialna astma blago (ki ni višja od stopnje 2), vključno s starostniki in mladostniki, starejši od dvanajstih.

Z označbami zdravnik v času poslabšanja bolezni dovoljeno povečati dnevni odmerek 1600 mg na dan. To je razdeljena na dva koraka po stabilizaciji bolnikovega stanja zmanjša.

Odmerjanja zdravila enkrat na dan pri imenovanju vzdrževalnega zdravljenja vključuje uporabo odraslih bolnikov z diagnozo bronhialna astma blago (ki ni višja od stopnje 2), vključno s starostniki in mladostniki, starejši od dvanajstih:

• 200-400 mg enkrat na dan, če niso prej glukokortikosteroid zdravila;
• 800 mikrogramov enkrat na dan, če prej nadzirati bolezen glukokortikosteroid vdihavanju zdravila, predpisana za sprejem dvakrat na dan.

Otroci, stari od šest do dvanajst let, z diagnozo "bronhialna astma blage do zmerne "kot dnevni vzdrževalni odmerek dajemo od 200 do 400 g budesonida kadar:

• bolniki v tej kategoriji niso prejeli predhodno terapijo steroidi;
• prej prejemali dvakrat dnevno vdihavanju glukokortikosteroidi dovoljeno celoti za nadzor nad boleznijo.

Po prenosu pacienta za uporabo enkratnega dnevnega odmerka, ki se spreminja od 200 do 400 mg, se odmerek zmanjša na najmanjšo možno raven, ki se ohranja pri učinkovito kontrolo bolezni.

Najboljši je jemanja zdravila enkrat na dan ob istem času, v večernih urah. Pomembno je, da je bil pri tem tako redno.

Do danes je dovolj podatkov, da dobimo optimalne sheme prenosa bolnik, ki ne gredo na tečaj pred inhalacijski terapiji glukokortikosteroidi, da Budezonid Easyhaler enkrat na dan tam.

Med poslabšanjem in poslabšanje bolezenskega stanja bolnika prejema zdravila enkrat na dan, za uporabo priporoča povečanje dnevnega odmerka dvakrat s prevajanjem pacienta pri vdihavanju dvakrat na dan ohranja en odmerek pred sedežem.

V tem primeru, bolnikom svetujemo, da takoj pokličete s svojim zdravnikom.

Bolniki so tudi svetujemo, da pri roki bronhodilatatorji kratkoročni ukrepi, ki so namenjeni za zdravljenje akutnih napadov simptomov astma.

bolnikov z kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) doza budezonida izberemo posamično na podlagi resnosti bolezni. Začetni odmerek, ki priporoča, da se pripravi navodila od 100 do 400 mikrogramov dvakrat dnevno snovi.

Največja dovoljena odmerek - 800 mg dvakrat na dan budezonid.

overdose

Pogostnost akutnih toksičnih učinkov na sprejemu budezonid označen kot redka. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov zdravila lahko sprožijo razvoj sistemskih reakcij glukokortikosteroidi, vključno z:

• poveča dovzetnost za različne okužbe;
• simptom hiper- ali hypocorticoidism;
• zatiranje normalnim delovanjem nadledvične žleze.

V redkih primerih lahko bolnik začne postopek atrophying adrenokortikalne.

Če imate je potrebno simptomi akutnega prevelikega odmerka kakšne posebne obdelave. Zdravljenje se je nadaljevalo budezonid uporabo terapevtskih odmerkov priporoča za nadzor bolezni.

Kot pravilo, obnova funkcije hipotalamus, hipofize in adrenokortikalne To traja nekaj dni.

V stresnih situacijah, je morda treba kot preventivni ukrep sistemsko administracijo glukokortikosteroidi (Npr visoka doza hidrokortizon).

Bolniki, katerih simptomi se kažejo atrofija adrenokortikalne, razvrščene kot steroidno odvisnih in do popolne stabilizacije njihovega stanja prenesemo v ustrezno vzdrževalno terapijo s pomočjo sistemskega glukokortikosteroidi.

interakcija

Sočasna uporaba budezonid zdravil interakcijo z izoencima citokroma P450 3A4, Z itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, etinilestradiol itd vodi do motenj metabolične procese budezonid preusmeritev in povzroča povečanje njegove koncentracije v plazmi.

Ko je kratkoročno zdravljenje z budezonid (ne več kot 1-2 tedne), ta sprememba plazemska koncentracija ni bolj ali manj pomemben. Vendar, če potrebujejo dolgotrajno potek zdravljenja je treba upoštevati obvezno.

Zaradi pomanjkanja vzdrževanja zahteva podatke za odmerjanje v takih primerih za, ni priporočljivo združiti zgoraj omenjene droge. Če pa takšna kombinacija ni mogoče izogniti kakorkoli, med odmerki zdravil vzdržujemo kot velike intervale in zmanjšati odmerek budezonida.

učinkovitost glyukokortikosteroidnyh droge sistemski učinek se bistveno zmanjša, če je uporabljen v kombinaciji z zdravili, ki inducirajo mikrosomalnega oksidacije (npr fenobarbital ali rifampicin).

Delovanje budezonida je okrepljeno z njegovo imenovanje v povezavi z anabolični steroid methandrostenolone ali estrogene drog.

Povečanje koncentracije budezonid opazili pri ženskah, ki so v času zdravljenja s tem zdravilom je tudi estrogeni in steroidnih kontraceptivov. Tako vplivalo na kombinacije snovi z nizkim odmerkom v kombinaciji peroralni kontraceptivi Ugotovljeno je bilo.

Zaradi zatiranja funkcije verjetnostne nadledvične žleze Preskusi izvajajo za identifikacijo hipofize insuficienca in vključuje stimulacijo adrenokortikotropni hormon, lahko dajo napačne rezultate.

pogoji prodaje

Zdravilo spada v kategorijo recepta.

pogoji skladiščenja

Budezonid je shranjen v zaščiteno pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok. Optimalna temperatura pogoji - ne več kot 30 ° C

rok trajanja

Prvotna embalaža je primerna za uporabo za 3 leta. Po odprtju paketa aluminijastega prahu, ki se uporablja za obdobje šestih mesecev.

Po tem obdobju je uporaba droge prepovedane.

Opozorila

Glede na to, da pri bolnikih, ki prejemajo glukokortikosteroidi obstaja nevarnost zamude pri rasti pri otrocih in mladostnikih, je treba rast bolnik redno preverja.

Če je zastoj rasti, zdravljenje revizijo vezje za zmanjšanje odmerka na najmanjšo efektivno budezonid. Poleg tega je pri bolnikih s posvetovanjem s pediatrično pulmolog.

Zdravilo ni namenjeno za zdravljenje bronhospazem ali stanje astmatičnega V akutni obliki. Ti pogoji se obravnavajo v skladu s priporočili zdravnika.

Ker budezonid Easyhaler je preventivni ukrep, da bi dosegli želen klinični učinek je treba uporabiti redni (celo v odsotnosti simptomi astma). Prav tako ne nenadno prenehate jemati zdravilo.

Ko potrebujete za prenos bolnikih, ki jemljejo glukokortikosteroidi oralno, v obliki za inhaliranje budezonida nadaljnje obdelave vključuje dajanje dodatnih terapevtskih ukrepov.

Pred imenovanjem visokih odmerkov glukokortikoidi za inhalacijo, ki se jemlje dvakrat na dan, je treba konstantno bolezni pri bolniku.

Kot je za inhalacijo, ki jih izvaja kot dodatek k običajni vzdrževalni odmerek sistemskih glukokortikoidi.

Po približno desetih dneh od odpovedi zagona po prejemu sistemskimi kortikosteroidi postopnega zmanjševanja dnevni odmerek na najnižjo možno raven. V nekaterih primerih, ne izključuje popolno zamenjavo glukokortikoidi ustnih za inhaliranje zdravil.

Pri premikanju bolnikom inhalante z disfunkcijo adrenokortikalne, in med obdobji visoke napetosti (npr, ko je potreba po kirurški poseg, nalezljivih bolezni, poslabšanja pretoka astma itd), boste morda morali dodatno imenovanje sistemske glukokortikosteroide.

To velja tudi pri bolnikih, ki so se dolgo časa zdravijo z velikimi odmerki glukokortikoidi za inhalacijsko uporabo.

Pri prehodu Oralna za inhaliranje glukokortikosteroid zdravil bolnik se kaže simptome z imenovanjem sistemsko terapijo z glukokortikoidi prej potlačene. Ti simptomi vključujejo:

• mišična bolečina;
• rinitis alergične narave izvora;
• bolečine;
• ekcem.

Da bi preprečili te simptome, bolnik dodatno predpiše posebne tretmaje za njih.

Po odpravi sistemskih kortikosteroidov zdravljenje ne izključuje pojava znakov splošno slabo počutje, ki se pojavljajo, kljub dejstvu, da je funkcija dihal ne le ohranjene, v nekaterih primerih pa celo bolje.

V takih primerih zdravljenje z inhalacijskimi naprej, in sprejem glukokortikosteroidi Ustno preklic kljub prisotnosti kliničnih indikacij za preklic inhaliranja budezonid (na primer, simptomi, ki kažejo neuspeh nadledvične žleze).

Ko se pojavijo simptomi tako imenovani paradoksalno bronhospazem, ki lahko včasih spremlja inhalacijskih zdravil za lajšanje njihovo takojšnjo uporabo vdihanega bronhodilatatorji hitro ukrepanje.

Budezonid ustavi in ​​bolnik je predpisana raziskavo in - morda - alternativne terapije.

V primerih, ko se epizod dispneja kljub temu ustreznega nadzora zdravljenja pojavijo, se uporablja za lajšanje njihove bronhodilatator hitro ukrepanje, in nato pregled režim zdravljenja.

V nekaterih primerih, če bolniki ne izboljšajo, tudi pri imenovanju najvišjih dovoljenih odmerkih terapijo budezonid inhalacijske za dopolnitev imenovanja kratek potek zdravljenja z uporabo glukokortikosteroidi sistemski ukrepi.

Včasih, zlasti za dajanje velikih odmerkov zdravila, in v danem primeru podaljšanega zdravljenja jih lahko označeni sistemske učinke inhalacijski sprejemno glukokortikosteroid droge.

Ti učinki so:

• Cushingov sindrom (Cushingov sindrom);
• sprememba videza tipa kushingovomu, ki je označen s pojavljanjem tipičnih simptomov debelost s prekomerno odlaganja maščob v obraz, zmanjšanje obsega uda zaradi atrofije mišic in nastanek strij;
• supresija nadledvične žleze;
• zastoj rasti pri otrocih in mladostnikih;
• glavkom;
• katarakte;
• upada v kostne gostote.

V izjemno redkih primerih, možnih vedenjskih in psiholoških nepravilnosti, vključno motnje spanja, motnje psihomotorične (npr, hiperaktivnost), anksioznost, depresija. Otroci lahko pride napade agresije.

Vendar taki učinki vdihavanju glukokortikosteroidi šteje veliko manj verjetno kot po uporabi teh zdravil v notranjosti.

Kljub temu, da se prepreči njihovo pojavljanje, budezonid uporabljati pri najmanjši terapevtski odmerek, ki opozarja na potrebo po klinični učinek in upravljanje za nadzor nad boleznijo.

V tistih primerih, v katerih je uporaba visokih odmerkov inhalacijskih budezonid ni dovolj nadzora astma, bolniki poleg inhalacije predpisana kratek potek zdravljenja z uporabo glukokortikosteroidi sistemski ukrepi.

Pri bolnikih z novo diagnosticiranim kronična obstruktivna pljučna bolezen Uvedba zdravljenja z inhalira glukokortikosteroidi To je lahko povezano z večjim tveganjem za pojav pljučnica.

Da bi preprečili razvoj oralna kandidiaza in bolniki hripavost je treba skrbno sperite usta ali umila zobe po vsakem postopku pri vdihavanju. zdravljenje oralna kandidiaza Gre za imenovanje lokalnega antimikotiki in včasih začasno ukinitev vdihavanju glukokortikosteroid.

Pri bolnikih z anamnezo odvisnosti na določeno glukokortikosteroid sredstvo za oralno dajanje, kot pravilo, imajo neko obliko disfunkcije nadledvične žleze, zahteva dolgotrajno okrevanje.

Ko jih prenesejo na vdihniti glukokortikosteroidi tveganje za poslabšanje delovanja nadledvične žleze še vedno ohranjena v daljšem časovnem obdobju, zato je treba bolnike nenehno prevzeti nadzor nad funkcijami sistema "hipotalamus-hipofiza-adrenokortikalne".

Če poslabšanje bolezni, povezanih z lezije respiratornega trakta bakterijska mikroflore, nadaljnje zdravljenje dopolnjuje z imenovanjem antibiotiki. To pogosto zahteva ustrezno povečanje odmerka za inhaliranje glukokortikosteroidi in imenovanje sistemskih glukokortikosteroidi.

Kot nujne pomoči akutnih simptomov napadi astme, če je potrebno, uporabiti inhaliranju bronhodilatatorji hitro ukrepanje.

Pred zdravljenjem budezonid Easyhaler zdravil pri bolnikih z pulmonalne tuberkuloze (Aktivne in neaktivne oblike) je potrebno opraviti specifične diagnostične in terapevtske ukrepe za zagotovitev nadzora nad to boleznijo.

Prav tako temeljit pregled, nadzor in specifično zdravljenje je potrebna pri bolnikih z infekcijskih bolezni respiratornega trakta glivične, virusne ali druge naravnega izvora.

Uporaba Easyhaler budezonid je dovoljeno le v primerih, ko je infekcija povsem zdravijo.

Pod pogoji, ki so označen s povečano proizvodnjo sluzi v dihalnih poti zahteva imenovanje kratkega tečaja glukokortikosteroidi za oralno dajanje.

Pri bolnikih s hudo nenormalnosti jetrnih Zdravljenje budezonid lahko upočasni hitrost za eliminacijo zdravila in ustrezno povečati indeks sistemske biološke.

Kot je mogoče opaziti različne vrste sistemskih učinkov, kar zahteva stalno spremljanje sistemskih funkcij "hipotalamus-hipofiza-adrenokortikalne".

Prepovedana je uporaba budezonida pri bolnikih z sindrom Laktozna intoleranca, zmanjšane aktivnosti laktaze (Lapp sindrom) ali oslabljeno absorpcija glukoze in galaktoza.

V primerih, ko je vnos zdravila razvoj te ali druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in uporabe drugih mehanizmov.

analogi budesonida