Hiperosmolarna diabetična koma

Hiperosmolarna diabetična koma To predstavlja različico koma, za katero je značilna visoka stopnja kršitve metabolizem z boleznijo diabetes v ozadju bistveno povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki doseže 55 mmol / l ali več.

Za hiperosmolarnega kome je označen z ostrim dehidracija, chloruremia, hipernatremije, celica exsicosis, azotemija. To koma je približno pet odstotkov vseh com in verjetnost smrti je od 20 do 50 odstotkov.

Razvoj kome postopoma. Pet predkomatoznoe stanje lahko traja do štirinajst dni, za katere so značilni dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov. V tem obdobju je pogosto zaspanost, sladkorna bolezen, žeja, suha usta, slabost. Ti simptomi hitro narašča, je težko dihanje, vonj acetona v izdihanega starosti.

Hiperosmolarna koma običajno razvije pri bolnikih po petdesetih letih, sladkorna bolezen drugega tipa, ki je nadomestilo ob majhnih odmerkov hipoglikemije sulfametoksazola drog ali dieto. Pri starosti štirideset ljudi do tovrstnih komi je redka, čeprav je nekaj primerov, včasih še vedno imela kje biti.

Približno polovica ljudi, ki so doživeli hiperosmolarna katero je njen videz, povezanih s sladkorno boleznijo, v drugi polovici leta komi razvil iz drugih razlogov.

Glavni dejavniki, ki vodijo do kome, so:

• Pankreatitis in gastroenteritis, ki jo spremlja driska in bruhanje
• Akutna okvara koronarne in cerebralne promet
• Poškodbe in opekline
• infekcijske bolezni
• Pristop interkurentne bolezni

prav tako izguba krvi različne narave prispevajo k razvoju te vrste komo, vključno s tistimi, ki jih operacijo povzročila. Taka diabetična koma lahko razvije zaradi peritonealno dializo, dne hemodializa, visoke doze manitol, hipertonično slano rešitve, in, na podlagi imunosupresivno terapijo z glukokortikoidi in diuretiki s. Uvedba glukoze in prekomerno uživanje ogljikovih hidratov, ponavadi bistveno poslabšalo razmere.

Terapevtski ukrepi so navedeni v pogojih enoti za intenzivno nego ali oddelku za intenzivno nego. Odstranitev pacient dobi singularnosti hiperosmolarnega kome se uvedba majhno količino insulina raztopine natrijevega klorida. V primeru zamude pri diagnosticiranju veliko verjetnostjo smrti.