Hidroklorotiazid

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Hidroklorotiazid, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Opozorila
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta - hidroklorotiazid 25 ali 100 mg, laktoza monohidrat, povidon, celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat kot pomožne snovi.

oblika sproščanjem

Tablete po 25 mg in 100 mg.

farmakološki učinki

diuretik sredstva

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

thiazidetype diuretik (Saluretičnega) medij trdnost in trajanje delovanja. Ima šibkejše diuretik učinek v primerjavi z furosemid. Zmanjša reabsorpcijo natrija, klorida in vode iz primarnega urina v krvi proksizmalnoy del v tubulih. Prikaže K +, Mg2 +, bikarbonate in fosfati, zamudo Ca2 +. Diuretik učinek začne izražanje po 2 urah, največ - 4 ure, trajanje diuretičnega delovanja je zaradi širitev arteriol 10-12 ur in znižuje reducirnim Skp .. Hipertenzivna učinek viden po 4 dneh. Ko diabetesa insipidus zmanjša količino urina, hkrati povečuje njegovo koncentracijo.

farmakokinetika

60-80% absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Na 40% veže na plazemske beljakovine, pri čemer je po 2-5 urah določi svoje maksimalne koncentracije. Razpolovni -. 6-15 h Večina (95%) izloči preko ledvic nespremenjen. Treba je omeniti, prodiranje zdravila preko placente.

indikacije

• zdravljenje hipertenzija - sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili gipeotenzivnymi;
• oteklina različnih geneze (pri nefrotski sindrom, akutna in kronična odpoved ledvic, CHF, predmenstrualnega sindroma, za zdravljenje kortikosteroid in toksikoze nosečnice);
• nefrogeni diabetes insipidus (Kontrola poliurija).

kontraindikacije

• huda diabetes;
• povečala občutljivost Pripravek ali sulfonamidov;
• huda ledvična okvara;
• starost otrok (do 2 leti);
• anuria;
• nosečnost v I. trimesečju;
• Addisonove bolezni;
• protin.

Pouk je indiciran za zmanjšanje ravni kalija in natrija in povečanje kalcija v krvi v ishemično srčno boleznijo, ciroza jeter, ko prejme srčne glikozide, pri starejših.

neželeni učinki

• Zmanjšana koncentracija kalija, magnezija, povečanje kalcija v krvi kaže žeja in suha usta, slabost, krči mišice, srčnega ritma, duševne spremembe, huda utrujenost;
• hiponatriemija, manifestira zmedenost, upočasnjuje proces razmišljanja, povečana razdražljivost, krči in mišic krči;
• povečanje ravni sladkorja v krvi in ​​njenem nastopu v urinu. Tiazidi zmanjšajo toleranco za glukozo, vendar latentnega diabetesa očitne;
• povečanje lipidi in sečne kisline v krvi (s dolgotrajni uporabi visokih odmerkov);
• holecistitis, holestatska zlatenica, vnetje žlez slinavk, zaprtje;
• aritmija in ortostatska hipotenzijo;
• omotica, glavobol, zamegljen vid (zamegljen) parestezije;
• koprivnica, purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, nekrotizantni vaskulitis, anafilaktični šok;
• intersticijska jade z okvarjeno ledvično funkcijo;
• zmanjšanje potencialnosti.

Hidroklorotiazid, navodila (odmerek in način)

Tablete zaužiti po obroku.

kako antihipertenzivna pomeni: CD 25-50 mg. Hidroklorotiazid se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi (inhibitorji ACE, vazodilatatorji, beta-blokatorjev, simpatikolitična). Povečanje odmerka na 100 mg sorazmerno poveča diureza, zmanjšanje HELL in natrijev izgube. Če odmerek - 100 mg, poveča izločanje seča in znižanje krvnega tlaka, je zelo majhna, vendar poveča izgubo elektrolitov, K + in Mg2 +. Je nesmotrno povečanje odmerka na 200 mg, saj je dobiček ni označena diurezo. Hipotenzivni učinek viden v 3-4 dneh, in za stabilno učinek je včasih potrebno za 3-4 tedne.

Če je hidroklorotiazid v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, je doza drugo zdravilo treba včasih nižja, da se prepreči prekomerno padec tlaka.

edematozna sindrom: 25-100 mg zjutraj (lahko razdelimo v 2 odmerkih do 11 pm). Včasih, v hujših primerih, prva obravnava dodeljena do 200 mg na dan. Po 3 dneh, da odmor za 5 dni. Za vzdrževalno zdravljenje 25-50 mg - dvakrat tedensko. S takšno prekinitvami med stranskimi obravnava učinkov je manj verjetno, da razvijejo.

Nefrogena diabetesa insipidus25 mg na dan, postopoma naraste na 50-150 mg, razdeljen na 2 odmerka. Ko dosežemo učinek (zmanjšanje žeje in poliurija) zmanjšati odmerek.

predmenstrualni sindrom25 mg od simptomov pred menstruacijo.

Za otroke odmerki so izračunani glede na težo otroka. Pediatrična odmerek - 1-2 mg / kg 1 krat dnevno.

za zmanjševanje intraokularnega tlaka Navodila za uporabo predvideva imenovanje hidroklorotiazida 25 mg 1 na vsakih 3-6 dni.

overdose

manifestira adynamia, tahikardija in fibrilacija, zapor, zaspanost, suha usta, zmanjšanje HELL, zmanjšuje dnevno diureza.

specifične protistrup Ne simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, pivniki, infuzijo elektrolitskih rešitev.

interakcija

Peroralni antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila, klofibratu povečanje diuretik učinek.

Sprejemni vazodilatatorji, beta-blokatorji, triciklični antidepresivi, diazepam, barbiturati in etanola poveča antihipertenzivni učinek diuretikov.

Indometacin, in druga nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo hipotenzivni učinek.

holestiramin To zmanjša učinek tiazidnih diuretikov saj zavira njihovo absorpcijo.

Ko hkrati uporablja s srčnimi glikozidi poveča tveganje toksičnosti (hiperekscitabilnost prekati), ki je povezana s hipokaliemijo in Hypomagnesemia.

Amiodaron in diuretiki povečajo tveganje za aritmije zaradi hipokaliemije.

V skupni uporabi s kortikosteroidi obstaja nevarnost hipokaliemije.

Tiazidni diuretiki zmanjšajo delovanje hipoglikemije drog in zmanjševanje noradrenalina učinek peroralnih kontraceptivov, salicilatov izboljšanje nevrotoksičnost in poveča občutljivost na tubokurarin. Sprejem metildopa in diuretiki lahko povzročijo hemolizo.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Pri temperaturah do 250 ° C, zaščiteno pred svetlobo.

rok trajanja

5 let.

analogi hidroklorotiazida