Karboplatin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Karboplatin, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 viala vsebuje 10 mg / ml karboplatin - učinkovina.

oblika sproščanjem

Karboplatin je na voljo v obliki koncentrata za injiciranje za naknadno uporabo infuzije od 5- 15- 45 in 75 ml v viali.

farmakološki učinki

antineoplastično (Antineoplastična).

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Karboplatin je zdravilo proti raku, ki obsega platina in ob alkilirno ukrepi v zvezi s celično DNA malignosti. Učinkovitost zdravila je posledica nastankom navzkrižnih povezav v vnutrispiralnyh DNA tumorske celice, da je sprememba sama DNA struktura in kot rezultat, inhibicija replikacije nukleinske kisline in končno uničenje celic malignost.

pretvorba Metabolichiskie karboplatin testirali s hidrolizo s tvorbo aktivnih spojin, interakcijo z DNK tumorjev. Volumen porazdelitve - 16 l. Vezava na plazemske proteine ​​je precej nizka, vendar se ireverzibilni spojin platine, nastala iz karboplatin beljakovine v plazmi, imajo počasno izločanje z najmanjšo T1 / 2 je 5 dni. T1 / 2 karboplatin V začetni fazi je enako - 65-120 minut in končni fazi - 280-350 minut. Več kot 24 ur, QC najmanj 60 ml / min pri 71% drog izloči preko ledvic.

indikacije

Uporaba karboplatin prikaže, ko:

• Jajčnikih tumorji zarodnih celic in mod;
• rak jajčnikov;
• seminom;
• malignosti glave in vratu;
• pljučni rak;
• maligne melanom;
• rak Telo in vratu maternica;
• osteogeni sarkom;
• rak mehurja.

kontraindikacije

Uporaba karboplatin je kontraindicirana v:

• resno bolezen ledvic (CC manj kot 15 ml / min);
• preobčutljivost karboplatin in drugih drog, ki obsega platina;
• nosečnost;
• lepa izguba krvi, opazili v bližnji preteklosti;
• dojenje;
• huda mielosupresija;
• v otroštvu.

Bodite previdni imenuje:

• sluha motnja;
• depresivni medularni hematopoeze (pogoji tudi po kemoterapija in radioterapija);
• kršitve delovanja ledvic;
• vzporedno sprejel nefrotoksične učinke (npr cisplatin);
• Nedavna cepljenje;
• akutna okužbe bakterijske, glivične in virusne etiologije.

neželeni učinki

Prebavni sistem:

• bolečine v trebuhu;
• zaprtje;
• slabost;
• stomatitis;
• bruhanje;
• spuščanje apetit;
• driska;
• kršitev delovanje jeter (Povečana aktivnost alkalne fosfataze, AST, kot tudi povišane ravni seruma bilirubin).

krvotvorni sistem:

• zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu.

Živčni sistem;

• izguba sluha;
• astenija;
• tinitus;
• periferna polinevropatija (Slabenje kit refleksov, parestezije);
• kumulativni nevrotoksičnost (Dolgotrajno zdravljenje);
• poslabšanje vida;
• barva agnosia;
• kortikalna slepota (Pri sprejemanju visokih odmerkov zdravil za bolnike bolezen ledvic);
• skupaj izguba vida.

Nepravilnosti pri pogledu običajno potekala nekaj tednov po ukinitvi zdravila.

urogenitalnega:

• azoospermiji;
• povečanje v plazmi kreatinina;
• amenoreja;
• Povišani nivoji seruma sečnina.

huda poškodba delovanja ledvic Redko je prišlo. Kot pravilo, nefrotoksičnost To je tvorjena s povečanjem odmerka zdravila ali pri predhodno uporabo cisplatin.

Vodna bilanca in elektrolitov:

• zmanjšanje plazemskih koncentracij kalcij, magnezij, kalijev, natrijev.

Alergijske reakcije:

• lokalni alergijski odziv v coni za vbrizgavanje;
• bronhospazem;
• kožni izpuščaji;
• srbeča koža;
• vročina;
• zniževanju krvnega tlaka;
• koprivnica;
• anafilaktične reakcije;
• eksfoliativni dermatitis.

drugi:

• pojav gripi podobni simptomi;
• okus sprememb;
• srčno popuščanje;
• sindrom hemolitični-uremični;
• alopecija;
• artralgija / mialgija;
• cerebrovaskularne motnje.

Karboplatin, navodila za uporabo

Karboplatin antineoplastičnega zdravila lahko uporabimo pri monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi zdravili podobnih ukrepov (npr kombinirane terapije s drog paclitaxel in karboplatin).

Odvisno od velikosti tumorja in lokacije vial rabo karboplatin 450 mg / 45 ml ali več volumskih enotah zdravila. To je prikazano v / v, v obliki infuzijo (droppers) Za 15-60 minut po aplikaciji doziranja karboplatin:

• 100 mg na kvadratni meter površine telesa vsak dan 5 dni;
• 300-400 mg na kvadratni meter telesne površine enkrat na 4 tedne.

Prelom med prevodnimi infuzijami, z deleži nevtrofilcev 1500 / mm2 ali več in trombocitov 100 tisoč / mm2 ali več, ne sme biti manj kot 4 tedne.

Pred in po uporabi gospodarstva drog pospešeno diureza in so potrebni prevodne dodatne tekočine.

ob hematološka toksičnost zmerno ali hudo resnosti (število nevtrofilcev levkociti manj kot 500 / mm2, in trombocitov manj kot 50.000 / mm2) se lahko zahteva zmanjšanje odmerka na 25%.

ob bolezen ledvic (CC manj kot 60 ml / min) povečuje tveganje strupena Ukrepi drog in tako zmanjša svojo dozo na osnovi njihovega delovanja QC (QC 16-40 / 200 mg in QC 41-59 / 250 ml na kvadratni meter telesa).

Pri starejših (nad 65 let), kot tudi že razsodilo mielosupresivno zdravljenje, zmanjšati odmerek za 20-25%.

Pred uporabo je treba opraviti vizualni pregled raztopine za določanje barvnih motenj in prisotnost tujih vključkov.

Karboplatin razredčimo raztopine natrijev klorid (9%) ali glukoze (5%), tako da je bila opažena koncentracija - 0,5-1 mg / mL. Raztopino pripravimo tik pred uporabo, saj je največja rok uporabnosti te raztopine 24 ur.

overdose

V primeru prevelikega odmerjanja karboplatin opazili bolj izrazit negativni simptomi manifestacija stranskih učinkov zdravila.

Imenovan terapija naj se ujemajo z opazili simptome. ravnanje hemodializa učinkovito v prvih 180 minutah po nanosu prekomernih odmerkov zdravila.

interakcija

hkratno zdravljenje aminoglikozidi ali ototoksični in nefrotoksičeno To poveča toksične učinke zdravil karboplatin ustrezni organi človeškega telesa.

Sočasna uporaba z radioterapija ali druga mielosupresivno PM vodi k povečanju hematološka toksičnost.

interakcija z aluminij To vodi do tvorbe črno oborino.

pogoji prodaje

Za nakup karboplatin potrebujem recept.

pogoji skladiščenja

Omejitve temperatura shranjevanja koncentrata - 25 ° C v temi.

rok trajanja

od proizvodnje - 2 leti.

Opozorila

Infuzijo z uporabo karboplatin se lahko izvede le pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja, specializirane za zdravljenje citotoksična zdravila, obvezne zmogljivosti za spremljanje toksični učinki, zlasti v primeru zdravila v visokih odmerkih.

Med zdravljenjem s karboplatinom in v naslednjih 3 mesecih, morajo bolniki obeh spolov uporabljajo zanesljive Kontracepcijski metode ali sredstva.

Za pripravo in kasnejšo uvedbo rešitve je treba uporabiti medicinsko oskrbo (igle, katetri, brizge, sistemi za osebne računalnike), ki ne vsebujejo aluminij, ker ko je povezana z karboplatin oborina ali zmanjšanje učinkovitosti zdravila.

priporočajo tudi občasne nevrološke preiskave, zlasti pri starejših bolnikih (nad 65 let) in pri predhodno zdravljenih bolnikih z cisplatin.

aplikacija karboplatin lahko privede do ototoksični učinke, zato je treba izvesti avdiometričnim testi Pred zdravljenjem, med zdravljenjem ali suma postavitev sluha motnje. Pri določanju klinično pomembne kršitve za slušni aparat morda treba prilagoditi odmerek karboplatin ali celo popolna zdravljenje odstranitev.

Med zdravljenje zahteva sistemsko (npr enkrat vsakih 1 do 7 dni) štetje krvnih celic krvne celice in nadzor delovanja ledvic (razdalja kreatinina).

V primeru stika karboplatin na kožo, mora biti in / ali oči takoj sprati kraje stiku z drogami veliko količino vode. V primeru stika z drogo v ustih, poiskati kvalificiranega zdravniško pomoč.

analogi