Kordinorm

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Kordinorma
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Kordinorma (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta Kordinorm formulacije lahko vsebujejo 5 mg ali 10 mg bisoprolol fumarat.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, titanov dioksid, manitol, premreženi natrij, hipromeloza, magnezijev stearat, makrogol 6000.

oblika sproščanjem

Konveksne tablete bele okrogle oblike, z zarezo na eni površini in graviranje "B 5" ali "B 10" (Odvisno od doziranja) na drugi površini.

• Deset tablet v blistere- 3, 6 ali 9, pri pakiranju blistra kartona.
• Sto tablet na konteynere- ene posode v kartonski paket.

farmakološki učinki

Antiaritmik, antihipertenziv, Antianginozno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Volilna beta-1 oken brez endogenega simpatomimetskega delovanja in stabilizacijo membran lastnostmi. inhibiranje 1-adrenergične receptorje srca, aktivna snov zmanjša kateholaminstimulirovannoe tvorbe cAMP nenavadnega ATP, To zmanjša znotrajcelično prevoz kalcijevih ionov. Ima negativen kronotropičen, dromotropnim, batmotroponoe in inotropnim učinkom, upočasni AV-prevod upočasni prevajanje in razdražljivost, zmanjšuje potrebo srce kisika. Zmanjša srčni utrip v mirovanju in med vadbo. zniža renin plazma.

Pri višjih odmerkih bisoprolol To dokazuje učinek blokiranje beta2-adrenergičnih receptorjev.

V prvih 24 urah zdravila periferne vaskularne povečuje odpornost rahlo, toda po 2-3 dneh se vrne v prvotni nivo ter za dolgotrajno uporabo - pade.

Hipotenzivni učinek učinkovine povzročila zmanjšanje minute količin krvi zniža funkcijo renin-angiotenzin, vaskularna simpatično aktivacijo robu zmanjšanje povratne pri zniževanju krvnega tlaka in učinek na možgane. ob hipertenzija učinek nastopi po 2-6 dni, in stabilno delovanje - šele po približno 2 meseca.

Antiaritmik učinek z odstranitvijo dejavnikov, ki povzročajo aritmijo, kot tudi zmanjšuje hitrost širjenja vzbujanja spodbujevalnikov in pojemanja AV električno prevodna povzročil.

Antianginozno učinek povzroča zmanjšanje potrebe po miokardnem kisika zaradi znižanja srčne frekvence in zmanjšanje kontraktilnost, izboljšanje perfuzija srčnega tkiva, podaljšuje diastolični. Z večjim diastolični krvni tlak in mišične napetosti se obe prekati lahko poveča porabo kisika.

Pri uporabi v terapevtskih odmerkih, za razliko od neselektivni beta-blokatorji Kordinorm ima manj močan vpliv na ciljne organe (skeletne mišice, maternice gladkih mišic arterij, trebušne slinavke, bronhijev) in presnovo ogljikovih hidratov, ne povzroča kopičenje natrija v telesu. Moč preventiva pred rakavimi obolenji delovanja je isti kot od propranolol.

Pri uporabi v velikih odmerkih, se kaže blokira učinek na obe vrsti -adrenergične receptorje.

farmakokinetika

Po zaužitju zdravila peroralno iz črevesa absorbira 90% bisoprolol. Hrana ne vpliva na absorpcijo. Najvišje koncentracije v plazmi se pojavi po 2-3 urah.

Interakcija s krvnim proteina doseže okoli 35%. Prepustnost skozi pregrad v krvi v tkivu ter stopnjo ločevanja pri nizki laktacije.

Polovica odmerka se pretvori v jetrih do neaktivnih derivate.

Razpolovna doba znaša 11-12 ur. Do 98% materiala izloči preko ledvic, še približno 2% - s žolč.

indikacije Kordinorma

Indikacije za uporabo Kordinorma:

• arterijska gipertenziya-
• potreba, da se prepreči napade angina ob CHD.

kontraindikacije

• Propad.
• Akutna odpoved srca.
• AV-blok nad 2 stopinji brez uporabe njem.
• Prinzmetalove angine.
• Šok.
• Raynaudov bolezen.
• Pljučni edem.
• Sinoatrijskega blok.
• Metabolično acidozo.
• Sinus.
• Kronično dekompenzirano srčno popuščanje delo.
• močan bradikardija.
• kardiomegalija brez simptomov značilnih srčnega popuščanja.
• Hipotenzijo.
• skupna recepcija MAO blokatorji.
• bronhialna astma ali obstruktivna kronična pljučna bolezen.
• Kasnejših fazah bolezni perifernega krvnega obtoka.
• feokromocitoma (Brez uporabe Alfa-adrenergičnih receptorjev).
• Preobčutljivost komponente zdravila ali druge beta-blokatorji.
• Starost do 18 let.

Priporočljivo je, da uporabljate zdravilo previdno pri miastenija gravis, jetra ali odpoved ledvic, diabetes, tirotoksikoza, AV-blokada 1 stopinje, psoriaza, depresija, pri starejših bolnikih.

neželeni učinki

• Bolezni čutil: zmanjšanje dodeljevanja solza tekočini, zamegljen vid, bolečine in suhost oči, konjunktivitis.
• Bolezni živčnega sistema: slabost, utrujenost, omotica, nočne more, motnje spanja, glavobol, depresija, miastenija, zmedenost, izguba spomina, anksioznost, astenija, halucinacije, parestezije, tremor.
• Bolezni krvni obtok: srčni utrip, zmanjša kontraktilnost miokarda, sinusna bradikardija, spreminjanje prevodnost miokarda, aritmija, kršitve AV-prevodnosti, napredovanje kroničnega popuščanja srca, ortostatska hipotenzija, zniževanjem tlaka z vazospazma, ki se prenaša, bolečine v prsih.
• Bolezni dihal: respiratorna odpoved, zamašen nos, laryngism ali bronhospazem.
• Bolezni prebavnega sistema: suhe sluznice v ustih, bolečine v trebuhu, bruhanje, zaprtje ali driska, spremembo v okusu, slabost, spremembe v delovanju jeter, spremembe v vsebini encimi jetra, trigliceridov, raven bilirubin.
• Bolezni hormonskih področjih: hipoglikemija, hiperglikemija, hypothyroid stanje.
• Dermatološke reakcije: rdečica, psoriazi Reakcijsko na kožo, povečano znojenje, izpuščaj, alopecija, poslabšanje psoriaza.
• alergijske reakcije: Izpuščaj, koprivnica, srbenje.
• Bolezni krvi: agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija.
• Motnje spolne sfere: slabitev libido, zmanjšanje učinkovitosti.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mišični krči v šibkosti nog, mišic, artralgija, lumbodynia.
• Vpliv na plod: hipoglikemija, fetalnega zaostalost v rasti, bradikardija.
• Druge motnje: umik.

Poraba Kordinorma (Metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Kordinorma predpisal vzeti zdravilo zjutraj na prazen želodec, ustno, brez žvečenja.
En sam odmerek 2,5-5 mg. Običajni začetni odmerek je 5 mg na dan. Če je potrebno, se odmerek poveča na 10 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Zdravljenje bolnikov s kompenzirano kršitve jeter ali ledvic običajno ne zahtevajo spremembo odmerka. Pri bolnikih z motnjo hudo ledvično (QC ne več kot 20 ml / min) ali jeter Največji dnevni odmerek - 10 mg.

Pri starejših spremeniti odmerka ni potrebno.

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja: označene bradikardija, zmanjšanje tlaka, ventrikularne prezgodnje utripov, aritmije, AV-blok, kronična odpoved srca, cianoza kože in nohtov rok, bronhospazem, omedlevica, težko dihanje, vrtoglavica, krči.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca in uporaba enterosorbents- simptomatsko zdravljenje.

interakcija

ljudje, ki so prejemali bisoprolol, imunoterapevtski in diagnostični alergeni To povečuje tveganje za hudo Systemic alergijske reakcije.

Vsebujoč Jod intravensko rentgenskega kontrastnega sredstva poveča tveganje za anafilaktične reakcije.

S hkratno uporabo bisoprolol lahko spremeni učinkovitost insulin in hipoglikemična sredstva, kakor tudi, da se zakrije pojavijo simptomi hipoglikemija.

fenitoin pri intravenski aplikaciji in sredstvo za inhalacijsko anestezijo cardiodepressive poveča jakost učinka in zmanjša verjetnost tlaka.

V skupni uporabi bisoprolol To znižuje višino vožnjo ksantin in lidokain, in poveča njihovo koncentracijo v krvi.

Hipotenzivni učinki zdravila, če se uporabljajo v povezavi oslabi nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi in estrogeni.

Srčni glikozidi, reserpin, Metildopa, gvanfacin, inhibitorji počasnih kalcijevih kanalov, amiodaron in drugi antiaritmike medtem ko z uporabo bisoprolol poveča tveganje za razvoj AV-blok, bradikardija in celo srčni zastoj.

V skupni uporabi nifedipin lahko močno zmanjša pritisk.

diuretiki, klonidin, simpatikolitična, hidralazin in drugi antihipertenzivna zdravila v kombinirano uporabo lahko povzroči prekomerno padec tlaka.

Kordinorm poveča trajanje -Depolarizing vsaki mišični relaksanti, kot in kumarin.

triciklični antidepresivi in tetraciklični tipa, etanol, sedativi, antipsihotično in hipnotiki povečanje zaviralni učinek bisoprolol na delovanje živca.

Ni priporočljivo hkratno uporabo z zaviralci MAO (Ker je tudi uporaba Kordinorma dvotedensko obdobje po dajanju) zaradi povečane hipotenzivnega učinka.

ergotamin medtem ko je uporaba povečuje nevarnost motenj perifernega obtoka.

Ergot alkaloidi, kot nehidrogenirane kadar se uporablja skupaj poveča tveganje motenj perifernega obtoka.

rifampicin kadar se uporablja v povezavi skrajša razpolovno dobo aktivne sestavine.

sulfasalazin poveča vsebnost bisoprolol v krvi.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Hraniti pri sobni temperaturi.

rok trajanja

2 leti.

Opozorila

To ni priporočljivo prekiniti zdravljenje nenadoma ali spremenite priporočeni odmerek brez posveta z zdravnikom.

Nadzor oblikovalci Kordinorm vključuje spremljanje stopnje srčni utrip in krvni tlak, ki imajo EKG, raziskave na ravni glukoze Pri bolnikih z diabetes (Vsake 4 mesece). Pri starejših bolnikih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic (vsake 4 mesece).

Pred začetkom zdravljenja pri bolnikih z anamnezo pljučne zgodovine na študijo zunanjega dihanja.

Približno 20% bolnikov, ki trpijo zaradi angina, beta-blokatorji neučinkovita.

Ko so učinki uporabe tobaka beta-blokatorji oslabljen.

Pri uporabi bolnikov Kordinorma z feokromocitoma obstaja nevarnost hipertenzija Tip REM.

lahko poveča preobčutljivostne reakcije in neučinkovitost običajnih odmerkih adrenalin z anamnezo alergije. Če potrebujete kirurško zdravljenje, prekinitev zdravila izvedena dva dni pred začetkom anestezije.

Učinkovin, ki znižujejo zaloge kateholamini, lahko spodbudi učinek beta-blokatorji, Zato je treba pri bolnikih, ki prejemajo kombinacijo omenjenih zdravil biti pod rednim nadzorom.

osebe bronhospasticheskimi bolezni pustimo, da se imenujejo selektivni zaviralci Po neuspehu drugega antihipertenzivi, vendar je treba strogo nadzorovati odmerek. Odmerjanje lahko povzroči bronhospazem.

Priporočljivo je, da dokončanje videz terapije depresija, z uporabo povzroča beta-blokatorji.

Prepovedano je ostro zdravljenje prekinili zaradi nevarnosti miokardni infarkt in smrtno nevarno aritmije.

Odprava proizvodnjo postopno zmanjševanje odmerka več kot 2 tedna ali več.

Med zdravljenjem je treba bolnike biti previdni pri upravljanju motornih vozil.

analogi