Bloktran

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Bloktrana HT in Bloktrana (metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Sestava ene priprave tablet Bloktran vsebuje 50 mg losartan kalij. Dodatne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, majhna teža povidon molekulsko, natrijev karboksimetil škrob, krompirjev škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid. lupina sestavek: titanov dioksid, hipromeloza, polisorbat 80, kopovidon, smukca, barvilo rumeno sončni zahod.
• Sestava ene priprave tablet GT Bloktran vključenih 12,5 mg hidroklorotiazid in 50 mg losartan kalij. Dodatne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, majhna teža povidon molekulsko, natrijev karboksimetil škrob, krompirjev škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid. lupina sestavek: polidekstroza, hipromeloza, trigliceridov s srednjo verigo, titanov dioksid, maltodekstrina, smukca, karminsko rdeče barvilo.

oblika sproščanjem

• Roza-oranžne bikonveksne okrogle oblike. 10 tablet v obrisu upakovke- 1, 3, 2, 5 ali 6 paketov v škatli.
• Pink bikonveksne okrogle oblike, na odmor - bela. 10 tablet v obrisu upakovke- 1, 3, 2, 5 ali 6 paketov v škatli.

farmakološki učinki

Antihipertenzivni učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Priprave Bloktran in nižje GT Bloktran arterijski tlak.

farmakodinamikaozartana

Angiotenzin Druga vrsta je močan vazokonstriktor, glavni posrednik renin-angiotenzin in glavni patofiziološki povezava hipertenzija. losartan - receptorski blokator angiotenzin 2 tipa. Angiotenzin selektivno veže tipa AT1-receptorja, nahaja v nadledvičnih žlez, krvnih žil v tkiva ledvic in srca ter spodbuja vazokonstrikcijo in izdelki aldosteron, Prav tako je lahko povzroči proliferacijo gladkih mišičnih celic. To snov in aktivno metabolit blokirati vse učinke angiotenzin Tip 2, ne glede na izvor ali način sinteze.

losartan To ne blokira receptorje drugih hormoni ali ionskih kanalov, ki uravnavajo kardiovaskularnega sistema. ne zatreti angiotenzin-konvertaze encim, odgovoren za inaktivacijo bradikinin, kot rezultat stranskih učinkov, povezanih z bradikinin To je zelo redko. pri uporabi losartan obstaja povečano aktivnost plazme renin, kar spodbuja povečanje vsebnosti angiotenzin tipa 2 krvi. Antihipertenzivna aktivnost in zmanjševanje koncentracije aldosteron kri hranijo, kar kaže na učinkovito blokado angiotenzinskih receptorjev.

losartan in njegov glavni presnovek, imata tropizem za receptorje angiotenzin Tipa 1 večja od receptorja angiotenzin 2 tipa. Omenjeni aktivni metabolit losartan 10-40 krat. Po prejemu delovanje doseže največjo moč v šestih urah, nato pa 24 ur počasi spusti. Največji antihipertenzivni učinek se zajame po 4-6 tednih zdravila zdravljenje. Ta učinek narašča z naraščajočo dozi losartan.

losartan To ne deluje na avtonomne reflekse in ne spremeni koncentracijo noradrenalin v krvi, za dolgo časa.
Pri bolnikih s povečano levega prekata in hipertenzija losartan, tudi v povezavi z hidroklorotiazid, To zmanjšuje verjetnost kardiovaskularne umrljivosti in obolevnosti.

Farmakodinamika hidroklorotiazida

Mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov Neznan. Ti običajno ne vplivajo na normalen krvni tlak.

hidroklorotiazid je tako antihipertenzivna, in diuretik. Vplivi na reabsorpcijo elektrolitov v ledvičnih cevkah. Približno enakomerno povečuje izločanje ionov klor in natrijev. natriurezo Izguba spremlja šibko bikarbonate, ioni kalijev in z zamudo kalcij. Diuretik učinek je pritrjen preko 2 uri po dajanju, dosegle vrhunec Po 4 urah in traja 7-12 ur.

farmakodinamika Losartan in hidroklorotiazid

Zaradi diuretičnega učinka hidroklorotiazid poveča plazemsko aktivnost renin, To spodbuja izločanje aldosteron, poveča koncentracijo angiotenzin diabetesa 2 in znižuje koncentracijo kalijev plazma. sprejem losartan Zavira vse učinke angiotenzin Tip 2 in zaradi delovanja izpod koles aldosteron pomaga zmanjšati izgube kalijev, ob povzroča diuretik.

prav tako hidroklorotiazid To povzroči rahlo povečanje v krvi sečne kisline, in losartan Ima blag in začasno urikozurični učinek. losartan in hidroklorotiazid skupaj prispevali k zmanjšanju hiperurikemijo, izzvala diuretik.

farmakokinetika

Farmakokinetika hidroklorotiazid in losartan na ločenem in hkratni uporabi isto.

farmakokinetika Losartan

Ko peroralno dobro absorbira iz črevesja izpostavljena metabolizem V jetrih se tvori aktivno metabolita karboksiliranih in več neaktivnih metabolitov. Biološka je blizu 33%. Najvišja koncentracija losartan in njegov glavni metabolit zabeležili po 1 uri, in po 3-4 urah po dajanju.

Aktivno povezana (99%) na plazemske proteine ​​(v glavnem albumin). Skoraj ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. 14% prejete losartan To pretvorimo v farmakološko aktivnega metabolita. Poleg tega in še oblikovali biološko neaktivne metabolite.

Približno 4% materiala preko ledvic izloči v njihovi prvotni obliki in okoli 6% se izloča kot osnovno derivat. polovični delovni čas losartan in njegov metabolit je okoli 2 in 7,8 ur. Izločanje poteka preko črevesja in urinu.

farmakokinetika hidroklorotiazid

Po hitri prejemu absorbira iz črevesja. Pojav največje koncentracije - 2-3 urah.

Veže na plazemske proteine ​​pri 40-60%, prehaja skozi posteljico in ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado lahko stojijo v mleku kadar dojenje.

To se ne presnavlja in se aktivno izloča preko ledvic. Čas Razpolovni čas se giblje od 5,5-15 ur. Več kot 61% odmerka izloči v svoji prvotni obliki v enem dnevu.

indikacije

indikacije Bloktrana

• hipertenzija;
• srčna insuficienca kronična narave;
• kot del multikomponentnega zdravljenja neuspeha zdravljenja ali intoleranca inhibitorji ACE.

Indikacije TG Bloktrana

• arterijska gipertoniya-
• potreba, da se zmanjša tveganje za srčno-žilnih obolenj in umrljivosti pri bolnikih z hipertenzija in povečanje levega prekata.

kontraindikacije

kontraindikacije Bloktrana

• arterijska gipotoniya-
• degidratatsiya-
• giperkaliemiya-
• starost 18 let;
• Nosečnost in dojenje;
• senzibiliziranja s pomočjo komponente.

Previdnost je potrebna pri funkcija odpoved jeter drog ali ledvic.

Kontraindikacije HT Bloktrana

• anuria-
• arterijska gipotoniya-
• giperkaliemiya-
• neodzivna gipokaliemiya-
• degidratatsiya-
• plohokontroliruemy diabetes mellitus;
• hude kršitve ledvic;
• Addisona- bolezen
• primarni giperaldosteronizm-
• hude bolezni jeter, cholestasia;
• sočasna s -Kalij diuretikov, kot ali dodatkov kalija;
• nosečnost ali dojenje;
• senzibiliziranja derivati sulfonamide ali drugih sestavin formulacije;
• starost 18 let;
• nestrpnost laktoza, pomanjkljivost laktaza, malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila v prisotnosti naslednjih motenj ali situacij: Spreminjanje ravnovesja vode in elektrolitov, dvostranski zoženje ledvičnih arterij, diabetes mellitus, odpoved ledvic, jetra delo, hiperkalciemija, protin, hiperurikemijo, bronhialna astma, huda alergijska zgodovina, sistemska bolezen vezivnega tkiva, hipovolemijo, starost, sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali srčni glikozidi, koronarne srčne bolezni, akutni napad glavkom zaprtega tipa.

neželeni učinki

Neželeni učinki, ki so značilne za losartan

• Odgovor iz hematopoeze: ehimoza, Henoch-Schönleinova purpura, slabokrvnost.
• Odgovor iz metabolizem: poslabšanje protin, anoreksija.
• alergijske reakcije: angioedem, anafilaktične reakcije, koprivnica.
• Odgovor iz živčna dejavnost: omotica, nespečnost, glavobol, parestezije, anksioznost, tremor, periferna nevropatija, migrena, anksioznost, strah, panična motnja, motnje spanja, tesnoba, zmedenost, zaspanost, depresija, poslabšanje spomina.
• Odgovor iz pogled: konjunktivitis, zamegljen vid, zmanjšano ostrino vida, pekoč občutek.
• Odgovor iz sluha: Tinitus, vrtoglavica.
• Odgovor iz dih: infekcije kašelj, zamašen nos, dihal, faringitis, dispneja, laringitis, bronhitis, krvavitev iz nosu, rinitis, neprijeten občutek v grlu.
• Odgovor iz prebavne motnje: driska, slabost, dispepsija, suhost sluznic v ustih, bolečine v trebuhu, bruhanje, zobobol, gastritis, napenjanje, zaprtje.
• Odgovor iz gibalnega sistema: krči, bolečine v mišicah, bolečina v hrbtu ali nog, bolečine v rokah, artralgija, artritis, otekanje sklepov, šibkost mišic, fibromialgija, bolečina mišično-skeletna narave.
• Odgovor iz žilni: ortostatska hipotenzija, hipotenzija, tahikardija, bradikardija, angina, bolečina v prsnem košu, aritmija, AV-blok druge stopnje, miokardni infarkt, cerebrovaskularne motnje, vaskulitis.
• Odgovor iz urogenitalnega območje: nokturija, pogosto uriniranje, slabitev libido, okužbe sečil, impotenca.
• Odgovor iz koža: eritem, suha koža, srbeča koža, photosensitization, kožni izpuščaj, alopecija, povečano znojenje dermatitis.
• Druge reakcije: astenija, edem obraza, utrujenost, vročina.
• Laboratorijske spremembe: znižanje hematokrita in hemoglobin, hiperkaliemija, povečanje vsebine sečnina, kreatinin, encimi jetra.

Neželeni učinki, ki so specifični za hidroklorotiazida

• Odgovor iz hematopoeze: agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastična anemija, purpura, levkopenija in trombocitopenija.
• alergijske reakcije: možna anafilaktične reakcije.
• Odgovor iz metabolizem: hiperglikemija, anoreksija, hipokaliemija, hiperurikemijo, hiponatriemija.
• Odgovor iz živčna dejavnost: Glavobol, vrtoglavica, nespečnost.
• Odgovor iz organ vida: ksantopsija, začasne motnje vida.
• Odgovor iz žilni: nekrotizirajoči vaskulitis.
• Odgovor iz dih: sindrom pnevmonitis stiske, pljučni edem.
• Odgovor iz prebavne motnje: Draženje gastrointestinalnega trakta, sialodenit, slabost, zlatenica, driska, bruhanje, zaprtje, pankreatitis.
• Odgovor iz koža: koprivnica, fotosenzitivnost, toksična epidermalna nekroliza.
• Odgovor iz gibalnega sistema: Mišični krči.
• Odgovor iz urogenitalnega sistema: Moteno delovanje ledvic, intersticijski nefritis, glikozurija, odpoved ledvic.
• Splošna reakcija: vročina.

Navodila za uporabo Bloktrana HT in Bloktrana (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Bloktrana

Zdravilo je treba jemati peroralno enkrat na dan.

ob hipertenzija Povprečni dnevni odmerek je 50 mg. V nekaterih primerih, da bi dosegli bolj močan učinek, povečati odmerek do 100 mg enkrat na dan ali 50 mg dvakrat na dan.

Začetni odmerek za bolnike srčno popuščanje, je 12,5 mg enkrat na dan. Praviloma se odmerek poveča v razmaku enega tedna, da povprečni vzdrževalni odmerek 50 mg enkrat na dan.

Pri imenovanju zastopnikov pri bolnikih, ki prejemajo diuretiki v velikih odmerkih, je treba začetni odmerek zmanjšamo na 25 mg enkrat dnevno.

vsebina losartan v krvi obolelih ciroza jetra močno poveča, zato je treba posameznikom z drogo bolezni jeter uporabimo v manjši dozi.

o uporabi GT Bloktran vodnika

Zdravilo je treba jemati peroralno enkrat na dan.

ob hipertenzija začetno in vzdrževalno odmerjanje - 1 tableta enkrat na dan. V nekaterih primerih, da bi dosegli najboljše doziranje učinek se je povečala na 2 tableti enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 tableti zdravila.

Ko se uporablja za zmanjšanje tveganja kardiovaskularnih motenj in smrtnost pri bolnikih s hipertenzija in povečanje levega prekata začetnem odmerku losartan je 50 mg enkrat dnevno. Bolniki, ki imajo izkušnje v uporabi 50 mg losartan dan ni dosežemo želen nivo tlaka zahteva izbiro zdravljenja s kombinacijo losartan z majhnimi odmerki hidroklorotiazid (12,5 mg) in v primeru potrebe po povečanju odmerka losartan do 100 mg na dan skupaj z sprejem z 12,5 mg hidroklorotiazid na dan. Nato pustimo, da se poveča odmerek na 2 tableti dnevno Bloktran GT.

overdose

Z treba prevelik odmerek uporabo zdravila prekiniti, bolnika, da se ohrani delovanje nadzornega srca in pljuč, izvajanje simptomatsko zdravljenje - izpiranje želodca, odstranitev neravnovesje elektrolitov, dehidracija, jeter koma in zniževanjem tlaka s standardnimi tehnikami.

Prevelik odmerek losartana

Simptomi prevelikega: označene znižanje tlaka, tahikardija, bradikardija zaradi parasimpatično stimulacijo.

Terapije pod močnim zmanjšanjem tlaka priporoča vzdrževalno zdravljenje. hemodializa ni učinkovit.

hidroklorotiazid overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja: pomanjkanje elektrolitov (chloropenia, hipokaliemija, hiponatriemija) - dehidracija. V skupni uporabi srčni glikozidi je možno poslabšanje hipokaliemija, aritmija.

Terapija: izpiranje želodca, uporaba enterosorbents, popravek elektrolitskih motenj, kot je potrebno.

interakcija

losartan

rifampicin zmanjša koncentracijo glavnega aktivnega metabolita losartan.

sočasna uporaba Aditivi, ki vsebujejo kalij kaliysberegayushih diuretiki (amilorid, triamteren spironolakton, eplerenon) In njene soli, ki obsega kalijev, lahko povzroči povečano koncentracijo kalijev v krvi.

zdravljenje losartan izzove dodelitev nižanja in povečanje koncentracije litij v krvi, tako da v kombinaciji z zdravljenjem Zdravila, ki vsebujejo litij morajo spremljati svojo koncentracijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjša učinek diuretiki in drugi antihipertenzivnih zdravil.

Številni bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zdravljenje, ki ga prejme nesteroidna protivnetna zdravila, sočasen sprejem antagonistov angiotenzinskih receptorjev lahko povzroči poslabšanje delovanja ledvic, do akutno odpovedjo ledvic. Ponavadi je ta učinek reverzibilen.

kombinirana uporaba angiotenzin blokator receptorja tip 2 zaviralec ACE To povzroči znatno povečanje pojav stranskih učinkov, kot so sinkope, hipotenzijo, ledvic Job hiperkaliemija, akutna odpoved ledvic. Največje tveganje - bolniki z ugotovljeno diagnozo srčnega popuščanja, ateroskleroze, diabetesa.

flukonazol To zmanjša koncentracijo glavnega metabolita in poveča koncentracija losartan.

hidroklorotiazid

V skupni uporabi z drog analgetiki, barbiturati, etanol je možno izgled Ortostatska gipoteizii.

V kombinaciji z uporabo antidiabetičnimi droge boste morda morali spremeniti odmerjanje hipoglikemična zdravila.

Zaradi pojava tveganja laktacidoza zaradi možne motnje ledvic uporabe hidroklorotiazid metformin je treba uporabljati previdno.

V skupni uporabi z drugimi antihipertenzivna zdravila aditivni učinek je viden.

Ob hkratni uporabi adrenokortikotropni hormon, kortikosteroid, glicirizinska kislina (Licorice) amfotericin B pokazala izrazito zmanjšanje koncentracije elektrolitov, zlasti kalijev.

V skupni uporabi z mišični relaksanti Nedepolarizirajoči tipa (tubokurarin) mogoče stimulacija svojih dejanj.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo diuretik, natriuretično in antihipertenzivno delovanje hidroklorotiazid.

S hkratno uporabo pripravka z inMinami tip kompresorja (norepinefrina, adrenalin) je mogoče rahel padec v zadnjem učinek.

tiazidni diuretiki zmanjšano izločanje skozi ledvice citotoksičnih zdravil (ciklofosfamid, metotreksat) in spodbujanje njihove mielosupresivne učinke.

Sočasno zdravljenje z ciklosporin To povečuje verjetnost hiperurikemijo in protin.

tiazidni diuretiki spodbujanje toksični učinek salicilatov živčni sistem, kadar se uporablja v visokih dozah.

sočasna uporaba tiazidni diuretiki z nekaterimi nevroleptiki, antiaritmikov drog To lahko spremljajo hipokaliemija.

V skupni uporabi z karbamazepin obstaja verjetnost pojava simptomatsko hiponatriemija.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Hraniti pri sobni temperaturi.

rok trajanja

2 leti.

Opozorila

V začetnem obdobju zdravljenja, je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje vozila.

analogi