Pielonefritis v nosečnosti

Pielonefritis - bolezen ledvic, ki je označen z vnetjem intersticijske ledvičnem tkivu, z naknadno okužbo košaric in medenice. Ko je nosečnost najpogosteje prizadene desno ledvico. Na splošno velja, pielonefritis razvije pri približno 7% nosečnic in ga kličejo v znanstveni način "gestacijsko pielonefritisa," kar pomeni, pielonefritis, ki se je razvil med nosečnostjo. Glede na to, da lahko gestacijsko pielonefritis privede do resnih zapletov med nosečnostjo - je poseben problem.

Kaj je vzrok bolezni? Zakaj pielonefritis pogosto pojavi med nosečnostjo to? Glavni razlog za razvoj gestacijski pielonefritis - mehansko. Med nosečnostjo se maternica postopoma povečuje v velikosti, "stiskali" sosednji organi, vključno sečevodov - izločanja vodi v ledvicah, ki se je umaknil iz ledvic mochu.Takim način, urin običajno ne more skozi sečevodov. Iz tega razloga, pielonefritis pogosteje pojavlja v drugi polovici nosečnosti, ko so največje velikosti maternice.

Drug pomemben dejavnik, ki prispeva k razvoju gestacijsko pielonefritis - je hormonske spremembe med nosečnostjo. Spreminjanje razmerja hormonov v telesu, predvsem estrogena in progesterona vodi v poslabšanje sečnice peristaltiko in kot rezultat - spodbujanje urin težko.

Tako so vsi ti fizioloških faktorjev privede do zastajanja urina v ledvičnem mehu, kar je ugodno za reprodukcijo ozadja patoloških mikroorganizmov - koliformne bakterije, stafilokoki, streprotokokkov in tako naprej. Vse to vodi v razvoj nalezljivih-vnetnim procesom v ledvicah, kar pomeni, pielonefritis.

Predvsem za gestacijsko pielonefritisa Lokacija noseča, ki je bil že bolan z pielonefritis in cistitis. Poleg povzročilce vključujejo Nižja imunost, podhladitev in pomanjkanje gibanja.

Kot pravilo, glavni simptomi bolezni se kažejo, od 22-24 tedna nosečnosti. Kako se izrazi tako simptomi bolezni je odvisna predvsem od oblike pielonefritis, akutna ali kronična.

Ko akutni pielonefritis noseča stanje poslabša - temperatura dvigne, je šibkost, letargija, povišana telesna temperatura, hud glavobol, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit.

Značilen pojav bolečine v ledvenem delu. Glede na to, kakšen navdušen ledvic-bolečine so lahko levo ali desno v pasu. V dvostranskem pielonefritisa, tj, v porazu obeh ledvicah, bo bolečina na obeh straneh.

V kronično obliko simptomov pielonefritis malo izražanja. Motnje mat bolečine bolečine v območje poyanichnoy, šibkost, letargija, glavobol.

Glede na naravo pielonefritis bolečine, ko je sam test je pogosto zamenjuje z grožnjo spontani splav. V vsakem primeru, tudi z blagimi simptomi, noseča takoj obvestite svojega Ginekolog-porodničar in podatke o njihovih pritožbah.

Za diagnozo zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

- CBC pomaga določiti vnetne spremembe, zvišane vrednosti levkocitov ESR zmanjša, če je izražen nivo pielonefritis gemoglobina-
- Biokemijska analiza krvi (lahko poveča vsebnost sečnine in kreatinina) -
- mochi- splošno analizo urina za Nechiporenko in Zimnitskiy. Pielonefritis urina kažejo beljakovin in levkocitov, po možnosti tudi majhno količino krovi-
- bakteriološka analiza mochi- da za natančno določanje povzročitelja okužbe in občutljivost na antibiotikam-
- Ledvic ultrazvok - vpliva na ledvice se nato poveča s spremenjeno strukturoy-
- nefrologa- posvetovanje
- cystochromoscopy instrumentalno raziskovalne metode ledvic in zgornji del sečil za odkrivanje stopnje o prekršku prehoda mochi-
- sečevod kateterizacijo - delujejo s tako diagnostiko (stopnja motnje odkritih prehoda urina) in terapevtske namene. Študija se izvede v skladu z ultrazvočnim vodenjem.

Premik diagnostičnih testov v vsakem primeru določa le porodničar noseča po pregledu. V akutni pielonefritis in poslabšanja kroničnih oblik bolezni se nanaša na noseče in monitor zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje se izvaja skupaj z bolnišničnih nefrologov. Prvič, kako začeti zdravljenje pielonefritis - za obnovo prehod urina. V ta namen se izvede "pozicijski terapijo." Nosečnice so nameščeni na nasprotni strani pri pacientu ledvic ukrivljen položaj kolen komolcem. Konec vznožju postelje je postavljeno. Ta položaj prispeva k upogiba noseče maternice in pritisk na sečevodov zmanjšuje. Če podnevi se stanje ne izboljšuje, na podlagi podatkov, ultrazvokom, sečnice kateterizacijo prizadete ledvice pod ultrazvočnim vodenjem. V večini primerov, te manipulacije privede do pozitivnega učinka.

Ampak, če se rezultat ni zatekla k punkcijo perkutano nephrostomy (odvajanje seča iz ledvice skozi kateter, ki se injicira neposredno v prizadeti ledvice). V redkih primerih se zaplete s gnojni pielonefritis, ko stanje ogroža življenje matere in plodu ne renipuncture (odstranitev vlaknasti kapsulo prizadete ledvice) ali opravljena nefrektomija (ledvic odstranjena). Vzporedno s tem se odloči, da nadaljuje z nosečnostjo. V večini primerov morali prekiniti nosečnosti, saj je velika verjetnost septičnih zapletov.

Zdravljenje za pielonefritisa predpiše obvezno. Glavna skupina zdravil, ki je najbolj učinkovita za zdravljenje pielonefritisa - je antibiotiki. V nosečnosti, zdravniki morali zelo previdno se nanaša na izbiro vseh protibakterijskih zdravil, saj naj bi antibiotik ne samo učinkovito, ampak tudi varna za plod. Prednost imajo penicilinskih antibiotikov (ampicilin, oksacilinom), cefalosporinov (Tseporin, Supreks), aminoglikozidi (Netilmetsin) in makrolidi (eritromicin). To je strogo kontraindiciran v nosečnosti antibiotika streptomicin in tetraciklini. V vsakem primeru, posebno zdravilo zdravnik lahko določi šele po določanju vrste povzročitelja in občutljivost na antibiotike. Potek zdravljenja z antibiotiki ni več kot 10-14 dni.

Za povečanje antibiotikov učinka vzporednih predpisano protimikrobna sredstva (5-NOC). izvedemo tudi infuzijsko terapijo (Hemodez, Laktosol). Vsi nosečnice, ne glede na obliko pielonefritis, predpiše antispazmična (št-spa, Baralgin), desinzibilizacijsko sredstva (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedativi ali Motherwort tinkture baldrijan, vitamin B, C in PP.

V kronični pielonefritis ni treba v bolnišnico, če normalno urina. Noseča daje splošna navodila o načinu življenja in prehranjevalnih navad.

Za hitro okrevanje med poslabšanjem nosečnice mora držati počitek v postelji. Brez poslabšanje kroničnega pielonefritis, nasprotno, mora voditi sedeči življenje. Je treba izključiti iz prehrane pikantno, ocvrte, prekajene in nasoljene edu.Polezno piti naravne sadne pijače, še zlasti, berry sok, sadne pijače in sokovi. Prav tako je priporočljivo piti čaj z diuretikom učinkom, in ledvic diuretik fitosbory, ki se prodajajo v lekarnah.

Za ljubitelje tradicionalne medicine je tudi učinkovito zeliščna zdravila, ki se lahko uporablja v kombinaciji za osnovno zdravljenje pielonefritis v akutni fazi ali preprečevanje bolezni. To se imenuje Kanefron N. drog ima protivnetno, spazmolitično in diuretik učinek. Če ni alergijske reakcije, potem lahko nosečnost se lahko uporablja precej dolgo časa.

Zapleti pielonefritis v nosečnosti:

- intrauterine ploda- okužba
- vykidyshi-
- intrauterino smrt ploda-
- prezgodaj rody-
- razvoj preeklampsije, zaplet nosečnosti, kar vodi do visokega krvnega tlaka, edemov in proteinurii-
- Nezadostna ledvic z nosečnico, razvoj hudih septičnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti mater in plod.

Preprečevanje pielonefritisa:

- aktiven način življenja v času nosečnosti, pogosta hoja, hoja vsaj 30 minut na dan-
- v prisotnosti preteklosti, kronične bolezni sečil - skladnost s posebno dieto številka 7 celotnem beremennosti-
- Redno praznjenje mehurja (vsaj enkrat vsakih 3-4 ur) na beremennosti-
- vnos tekočine vsaj 2 litra na dan (v odsotnosti edema!).

Vprašanja in odgovori.

1. Ali lahko dobim najbolj, če je nosečnost pokazala gestacijski pielonefritis?
- Lahko, medicina ni indikacija za carski rez.

2. Narejen ledvic ultrazvok. On je bil diagnosticiran z pielonefritisa. Zdravnik imenovan Kanefron Augmentin.Mozhno in če mi bo Augmentin, ali je nevarna za plod?
- Augmentin je dovolj strupeno zdravilo za nosečnice, se ponavadi ne naznachayut.V vsakem primeru, bi bilo to vprašanje treba posvetovati s svojim zdravnikom po rezultatih kulture urina.

3. Ali obstaja zdravilo pielonefritis le kanefron?
- To je nemogoče, Kanefron uporablja le v kombinaciji z osnovno zdravljenje.

4. Imam večkrat že povečala zaradi nosečnosti pielonefritisa. Kaj priporočamo, da ne zatekajo več na antibiotike?
- Pijte veliko tekočine, če ni edem, in pogosto izpraznite mehur. Pijte Kanefron če bo zdravnik priporočil.

5. Sem odkril majhno beljakovine v urinu, vendar ne belih krvnih celic in krvi. To pomeni, da pielonefritis?
- Takšna analiza ni zelo informativen, morda preeklampsija. Morate uriniranje na Nechiporenko in Zimnitskiy.

6. Sem bil diagnosticiran s kronično pielonefritis, določenem v otroštvu. Ali lahko dobim noseča in roditi?
- Če ni odpoved ledvic - mogoče.

7. Sem na ozadje kroničnega pielonefritisa pritiska močno povečalo. Kaj storiti?
- Nujni poziv k ginekologu in v bolnišnico.

8. Našel sem rdeče krvne celice v urinu. Zdravnik vztraja, da sem šel v bolnišnico. Toda ali je to potrebno?
- Ko hematurija in druge spremembe v urinu - je potrebna hospitalizacija.