DuranHedt.com

Akutni pielonefritis

vsebina:

akutni pielonefritisAkutni pielonefritis imenovana bolezen označena z vnetjem v ledvicah vključuje telesnih tkiv in vmesne ledvičnega meha. Pielonefritis je eden izmed najpogostejših bolezni v urologiji, ki zaradi pomanjkanja primernega zdravljenje ni redko postane kronična z razvojem odpovedi ledvic.

Po naravi bolezni se razlikujejo:

  • enostranska;
  • dvostranski pielonefritis;
  • gnojni;
  • resni.

Pielonefritis pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar pa obstajajo primeri, ko je bolezen odkrita v šoloobveznih otrok. Za pojavi pielonefritis pri otrocih v valovih, pogosto brez očitnih kliničnih znakov, ki so okrepili pod vplivom nekaterih dejavnikov na telo.

Vzroki pielonefritisa

Razvoj akutnega vnetja v ledvicah vedno zaradi vpliva na telo patološkega infekcijskega agensa. Urologi izkazalo, da lahko pride do pus oblike pielonefritisa v prisotnosti telesa žarišč kronične okužbe, ne glede na lokacijo. To pomeni, da lahko celo kariesa zob predpogoj za razvoj vnetnih procesov v ledvicah.

Akutni pielonefritis lahko pojavi kot zaplet bolezni takih:

  • gripa,
  • angina,
  • škrlatinko,
  • tonzilitis,
  • osteomielitis,
  • bronhitis in druge.

V večini primerov je povzročitelj akutne ledvične vnetja so koliformni bakterije, stafilokoki, streptokoki gonococcus, Escherichia coli, mikoplazme, Candida gliv, virusov.

Širjenje okužbe je možna na več načinov: lymphogenous, hematogenim, naraščajočem poti.

Hematogenim pot lahko nosijo patogena patološkega okužbe v ledvicah od lezij v telesu - vnetje žolčnika, kariesa zob, kronično vnetje mandljev in več. Infekcijske bolezni opazili vdor patogenih mikroorganizmov v sredino navzdol ledvice.

Naraščajoče prodiranje poti okužb (urinogenous) je značilno za penetracijo patogenih organizmov v ledvicah razdražljivega mehurja, sečnice in sečevod. Značilno je, da navzgor prenosna pot je bolj tipično pri bolnikih, ki imajo težave s pretokom urina, kar ima za posledico zastoj, prirojene okvare mochevyvedeniya telesa, prisotnost peska in kamnov v mehurju.

Dejavniki nagnjenosti k pielonefritisa

Predispozicije dejavnik za razvoj akutnega pielonefritisa je težnja po alergijske reakcije pri ljudeh. Drug pogoj za ledvične vnetja so:

  • šibek imunski obramba;
  • pogoste virusne in nalezljive bolezni;
  • hipotermija (zlasti ledvenem delu);
  • diabetesa;
  • Pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • nosečnost;
  • motnje krvnega obtoka;
  • poškodbe ledvene regije.

Simptomi akutne pielonefritisa

Najpogosteje bolniki razvijejo akutni pielonefritis enostransko. To je zaradi anatomske strukture po desni ledvic, kar prispeva k zastoju v njej.

Klinične manifestacije akutnega vnetja ledvic tkiva je v veliki meri odvisen od oblike in potek patološkega procesa. Relativno težko teče serozni oblika pielonefritis. S hudo klinično sliko v obliki gnojnim pielonefritisa.

Za akutno pielonefritisa je označen z naslednjimi simptomi:

  • motna bolečine bolečine v ledvenem delu;
  • močno povečanje telesne temperature (do 38,5-39,0);
  • disurija (naglušne odvajanja urina);
  • mrazenje, povišana telesna temperatura;
  • povečanje slabosti;
  • potenje;
  • tahikardija, zadihanost, bolečine v mišicah in glavobol.

V dvostranskem akutni pielonefritis so bolečine različne intenzitete, včasih bolnik občutek, da boli celoten hrbet in trebuh. Ko gnojni pielonefritis značaj spominja ledvične kolike bolečine - bolnik je nemiren, metanje, ne najdem udoben položaj.

Dizurija značilna pogosta potreba po izprazniti mehur in razširjenost nočnega diureza dan. Med palpacijo trebuha zdravnik ugotovil, občutljivost na prizadetem območju. Pogosto, v prvih dneh pielonefritis so značilni simptomi peritonealno draženja, da zgodnja diagnoza s pomočjo palpacija je zelo težko. V večini primerov je akutni pielonefritis spremlja edem in povišanje krvnega tlaka.

Laboratorijska diagnoza akutnega pielonefritisa

V laboratorijskih študijah preiskave krvi pokažejo:

  • levkocitoza,
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov,
  • manjše proteinurija.

Odkrivanje beljakovin v urinu povzroča pyuria. Za najbolj hudo obliko pielonefritisa označen s pojavom gnoja v urinu, velikega števila rdečih krvnih celic. Takšni prikazi so še posebej izrazita pri sočasni vnetja mehurja.

Bolniki z akutno pielonefritisa ne ne imenuje urina analizo kulture. V ta namen je urin kateterizacijo zbirajo, v epruveto niso bile vključene bakterije iz okolja ali zunanjih genitalij. Praviloma 90% bolnikov odkrita patogene bakterijske flore med študijo.

V dolgotrajnim pielonefritis in nimajo ustreznega zdravljenja, bolnik sčasoma zmanjša glomerularne filtracije zmogljivosti, ki izhaja v krvi začne kopičiti dušikove spojine (koncentracije sečnine zvišan krvni in aceton) hitro razvija uremije. V nekaterih primerih je lahko akutna pielonefritis pojavijo, ne da bi hudo klinično sliko, še posebej pogosta pri otrocih in nosečnicah. V teh primerih se bolezen diagnosticira s pomočjo laboratorijskih testov razporejeno.

Pielonefritis z Just opazne kliničnih simptomov s štetjem števila levkocitov v vzorcu urina diagnozo, in tudi med bakteriološko kulturo urina na hranilnem mediju.

Posebna in redka oblika akutnega pielonefritisa je papilarni nekroza - bolezni ledvic, ki se pojavlja pri starejših ženskah s sladkorno boleznijo. Ta vrsta je značilna po akutni pojav pielonefritisa: pacienti znatno povečana telesna temperatura do 39,0-40,0 stopinj, analizo urina, je izrazita hematurija in pyuria, hitro pobral simptome zastrupitve in septičnih pogojev.

Katere bolezni se lahko zamenjati za akutni pielonefritis?

Na začetku akutni pielonefritis, pritožbe pacienta dolgočasno bolečine v spodnjem delu hrbta, na videz dizuricheskih motnje in spremembe v krvi in ​​urina, za diagnosticiranje bolezni ni težko. Vendar pa je treba diagnoza smemo pozabiti, da je blokada sečil patološkega izcedek ne more spremeniti sestavo urina, nato rdečih krvnih celic in belih krvničk v odsotnega urina. Zato je diagnoza bolnikov pielonefritis imenuje več laboratorijske preiskave urina in krvi, v presledkih 1-2 dni. To je bolj težko razlikovati pielonefritis s spremljajočimi vnetne procese v organih in urina potek bolezni sistem s samo opaznih simptomov.

Akutni pielonefritis je treba ločiti od akutnega cistitisa. Za ta zdravila metodi uporabimo tri steklene vzorcev: tretji vnetje vzorca mehurja urin vsebuje veliko število različnih oblikovanih elementov. Poleg tega, cistitis zgodi z živimi dysuric simptomov - hude bolečine, pekoč občutek pri praznjenju mehurja, pogosto uriniranje in sprostitev nekaj kapljic krvi na koncu uriniranja.

Tudi laboratorijske metode za diagnozo akutne pielonefritisa nujno uporabiti ledvic radiografijo izločanja urografijom z uvedbo kontrastnega sredstva v veno in izotopsko renografiya.

Pri akutni pielonefritis in napovedi

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku in bolniku pravilno predpisal zdravljenje, za akutno obliko ugodnega pielonefritisa. Kot steber zdravljenja vnetja ledvic so antibiotiki, nato zatekajo k operaciji je zelo redka. S skrbnim upoštevanjem zdravniška priporočila pri bolniku po 2 tednih se je znatno izboljšanje.

Če ste prezreti nasvet zdravnikov, neupoštevanja zdravil, samo-zmanjšanju odmerka antibiotika in ne-hrano, mnogi pacienti doživeli ponovitve bolezni, ki se lahko v prihodnosti privede do prehoda akutnega pielonefritisa kronična.

Poleg tega je v času akutne oblike pielonefritis v nekaterih primerih pa se lahko zaplete z razvojem ledvic absces ali gnojnega vnetja perinephric maščobe. V redkih primerih, akutni pielonefritis vodi Urosepsis in odpoved ledvic. Ko teče pielonefritis pri bolniku hitro razvija septični šok.

Približno 80% bolnikov izterja v celoti od pielonefritis, če vsa navodila zdravnika in pravočasne diagnoze. Druga opaženega akutno vnetje postane kronična.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

V akutni fazi vnetnih procesov v ledvicah bolnika mora zagotoviti, da izpolnjujejo počitek v postelji, dokler ni fenomen disurijo in normalizira telesno temperaturo.

Bolnik mora biti v skladu z medicinsko dieto. Pielonefritis prikazuje tabela №7. Dieta je odpraviti začinjene hrane, začimbe, konzervirane hrane, kave, močan čaj, alkoholne pijače. Omejiti dnevni odmerek soli (4-5 g), tako da ne povzroči zastajanja tekočine v telesu in razvoja edema.

Za pranje naravnega sečil in ledvic bolnik priporočajo pitje tekočine do 3 litre na dan, pod pogojem, da ni hipertenzijo. V ta namen je odlična vrsta mineralna voda Myrgorodska, Essentuki, nafta, Berezovskaya. Naravni antiseptik učinek je brusnični sok, brusnice, maline.

Hrana mora biti enostavno absorbira v telo. Bolnike se spodbuja, da vegetarijanske juhe, pusto kuhano ali dušeno ribo, zelenjavne jedi, kaša, jajca, parne omlete, pečen jabolka.

Ko izražen sindrom bolečine bolnik kaže analgetiki. Ko boleče motnje uriniranja svečk papaverin dajemo rektalno ali belladonna.

Glavne metode za zdravljenje akutnih oblikah pielonefritis, seveda, so antibiotiki. Ko malosimptomno med pielonefritis, brez zapletov in drugih bolezni pacient predpisana jem drog. V tem primeru, se prepričajte, da sledijo pretok urina in odsotnost simptomov naraščajočo ledvično okvaro.

Ko izrazita kliniki predpisovanje antibiotikov širokega spektra, ki so občutljivi na infekcij. V kombinaciji z osnovnim antibiotikom filter pogosto predpisanih zdravil nitrofurani (furadonin, furazolidon) nitroksolin in drugi.

Pi igrišče vnetje in gnojni oblike pielonefritisa bolnik prikazano intravenske antibiotike. Značilno je, da so antibiotiki do oko bolnika vrne na normalno telesno temperaturo, ne izboljša teste krvi in ​​urina. V povprečju je zdravljenje pielonefritis traja 10-14 dni, če je to potrebno, je mogoče in do 1 meseca.

V odsotnosti terapevtski učinek antibiotikov in naraščajoče stanju septičnega bolnika zastavlja vprašanje kirurško odstranitvijo prizadete ledvice (pod pogojem, da je drugi ledvice normalno delujejo). Po zdravljenju akutnega pielonefritisa, je treba upoštevati take bolnike za drugo leto na lokalni terapevta.

profilakso pielonefritisa

Preprečevanje pojavljanju pielonefritis ponovno prilagoditev telo fokusi kronične okužbe - Trud zob, kronično vnetje mandljev, holecistitis zdravljenje, sinusitis in druge motnje. Ne pozabite, da pri vnetnih boleznih sečil ne more samozdravijo, kot del običajnega cistitis lahko privede do širjenja okužbe v ledvicah.

Pomembno je, da spremljate intimno osebno higieno (zlasti dekleta in ženske), kot pielonefritis prispeva k povečanemu okužbe sečil.

Če obstoječih težav v obliki kamnov in peska v mehurju, mora ureterje nemudoma odpraviti, saj so mehanske ovire pri normalni odtok urina povzroča raztezanje ledvičnih medenice in razvoj njo in kasnejše stagnacije vnetja ledvic.

Da bi preprečili okužbe sečil med diagnostičnimi postopki (klasične operacije slepog creva, kateterizacija mehurja in drugi), mora zdravnik spoštovati ukrepe aseptične in antiseptično.

Ob odkritju simptomov pielonefritis, ne oklevajte, da se pritoži na zdravnika! Pravočasno diagnozo in zdravljenje je začela prepreči prehod bolezni v kronično obliko.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com