Pielonefritis

pielonefritis - vnetna bolezen ledvic, ki s številnimi mikroorganizmov v neugodnih pogojih povzročenih.

Pielonefritis je nevarno, ker je pogosto asimptomatsko, ne da bi kršili človeško bitje, tako da nekateri bolniki nanašajo na njihov problem rahlo. Najpogostejši nespecifičnih vnetnih bolezni "Zgornja sečil", make up o ²/ S vse uroloških bolezni akutna in kronična pielonefritis.

Na nižji stopnji pielonefritisa lahko akutna ali kronična.

akutni pielonefritis Pogosto se začne nenadoma, močno dvigne temperaturo na 39-40 ° C, da je slabost, glavobol, znojenje, slabost in bruhanje. Hkrati s temperaturo pojavijo bolečine, navadno z eno roko. Bolečine so dolgočasno značaj, vendar je njihova intenzivnost se lahko razlikujejo. Uriniranje enostavno obliko pielonefritis To ni pokvarjena. Vsebnost dušikovih odpadkov v krvi lahko poveča prvih dneh bolezni. V urinu - gnoj, rdečih krvnih celic, proteina, veliko število bakterij. Težava Pasternatskogo (effleurage v ledvenem delu), kaže, da je pozitivna.

kronični pielonefritis, kot pravilo, da je rezultat undertreated akutnih pielonefritis, ko je bilo mogoče odstraniti akutno vnetje, ki pa ni mogla niti popolnoma uničiti vse patogene v ledvicah ali za vzpostavitev normalnega odtok seča iz ledvice. kronična pielonefritis pogosto odkrijejo pri pregledu merjenjem urina ali krvnega tlaka. Obstajajo pritožbe splošno oslabelost, glavobol, izguba apetita, pogosto uriniranje, lahko nenehno moti bolnika dolgočasno bolečih bolečine v spodnjem delu hrbta, še posebej v vlažnem hladnem vremenu. Bledo kožo, suha. Z razvojem urinom bolezni specifična teža zmanjšuje, je hipertenzija pogosto odkrijejo. progresija dvostranski pielonefritis To vodi do odpovedi ledvic. Poleg tega, kronični pielonefritis včasih poslabša, nato pa pacient ima vse znake akutne procesa.

Vzroki pielonefritisa

pielonefritis lahko zbolijo vseh starosti, vendar bolj pogosto so bolni:

• Otroci, mlajši od 7 let, pri katerih je bolezen povezana z razvojem anatomskih značilnosti;
• Dekleta in ženske, stari 18-30 let, ki imajo videz pielonefritisa zaradi začetka spolne aktivnosti, nosečnosti ali poroda;
• starejši ljudje, ki trpijo zaradi BHP.

Poleg zgoraj, eden od najpogostejših vzrokov pielonefritis To je ledvični kamni in pogosti napadi ledvične kolike.

V vseh teh bolezni in stanj moten pretok urina iz ledvic, zaradi česar je mogoče to večkrat mikroorganizmov.

prispeva tudi pielonefritis dejavniki, kot so zmanjšanje celotne imunost telesa, diabetes, kroničnih vnetnih bolezni.

Pogosto hipotermija, pomanjkanje nadzora delovanja ledvic (glede na celotno analizo urina po potrebi - s krvno preiskavo) lahko privede do poslabšanja delovanja ledvic zaradi izrazitega vnetja. Posebej pielonefritis pogosto pojavlja, kadar prisotnost soli ali ledvičnih kamnov, tako da, ko detektiranje ultrazvočnim soli ali skale, je potrebno tudi asimptomatski lastni posebna obdelava. Včasih (pogosto ženske) Bolezen se začne z akutno cistitis.

simptomi pielonefritisa

V dvostranskem akutni pielonefritis pogosto kažejo znake okvare ledvic. Akutni pielonefritis lahko zapleteno paranephritis, tvorba abscesov v ledvicah (pielonefritis apostematozny), absces ali Karbunkul ledvic, nekroza ledvičnih papil, kar kaže kirurški poseg.

Pyonephrosis - predstavlja stopnjo terminalni supuratvni destruktivni pielonefritis. Pionefroticheskaya ledvice je organ, ki je bilo izloča gnojen izcedek fuzijo sestoji izotdelnyh votlin, napolnjenih z gnoj, urin iproduktami tkiva gnilobe.

diagnoza pielonefritisa

Tudi sodeč po teh simptomov, diagnozo pielonefritis ni težko, saj pritožb bolnikov precej značilno.

Uporaba urina zaznati rast bakterij števila levkocitov in beljakovin. Posebni kompleti za testiranje omogočajo identifikacijo bakterije, ki so privedle do vnetja sečil.

Pomembno vlogo pri diagnozi play označb anamnezo nedavne akutne postopku gnojnim ali prisotnost kroničnih bolezni. Kombinacija značilno povišana telesna temperatura s pogosto in boleče uriniranje, bolečine v ledvenem delu, ter spremembe v urinu. V preprostem filma zaznano povečanje volumna ledvic pri izločanja urografijom - močno omejuje mobilnost prizadete ledvice med dihanjem, odsotnosti ali pozno videza senci sečil na prizadeti strani. Zaletijo skodelice in medenico, amputacija enega ali več skodelic kažejo smaragd.

zdravljenje pielonefritisa

V osnovni akutni pielonefritis, v večini primerov je zdravljenje konservativno, bolnik mora biti hospitaliziran vstatsionar.

Osnovno merilo terapevtskega učinka je navozbuditelya antibiotikov bolezni in kemičnih protibakterijskih učinkovin v skladu s podatki iz antibiogram, detoksifikacijo iterapiya povyshayushaya imuniteta v prisotnosti imunske pomanjkljivosti.

pri akutnem pielonefritis Zdravljenje je treba začeti z najbolj učinkovitih antibiotikov ali kemičnih protibakterijskih učinkovin, ki so občutljive na mikrofloro urina v najkrajšem možnem času odpraviti vnetje ledvic, niso sprejemu svojem prehodnem vgnoyno-destruktivno obliko.

V srednji akutnem pielonefritis Zdravljenje je treba začeti z izterjavo masažo urina iz ledvice, ki je bistvenega pomena.

Zdravljenje kronične pielonefritis v bistvu enako kot akutno, vendar je bolj zamudno.

v kronično pielonefritis Zdravljenje mora obsegati naslednje glavne dejavnosti:

1. odpravo vzrokov, ki povzročajo kršenja uriniranje ali ledvično obtoka, zlasti vensko;
2. imenovanje protibakterijskih zdravil ali kemoterapevtiki z dopustno za podatkovno antibiogram;
3. krepitev imunskega reaktivnost organizma.

Obnavljanje tok urina se doseže zlasti z uporabo določene vrste kirurgije (odstranitev prostate adenoma, kamni izpochek imochevyh poti nephropexy na Nephroptosis, plastične ali sečnice ureteropelvic spojne et al.). Pogosto po teh kirurških posegih upravlja relativno lahko dobimo stabilno remisijo brez bolezni in podaljšanega zdravljenja z antibiotiki. Brez dovolj zmanjša masaža rabo urin protimikrobna sredstva navadno NED dolgotrajno remisijo bolezni.

Antibiotiki ihimicheskie antibiotikov je treba predpisati z dodatka za občutljivost mikroflore bolnikovega urina na antibiotike. Dopolucheniya podatki antibiogram predpisal antibiotike, ki imajo širok spekter delovanja. v kronično zdravljenje pielonefritis sistematično in dolgoročno (vsaj 1 leto). Prvotni neprekinjen potek zdravljenja z antibiotiki je 6-8 tedne, kot vtechenie je potrebno ta čas, da se doseže zatiranje povzročitelja okužbe v ledvicah in reševanje gnojnega vnetja v njem brez zapletov, da bi preprečili nastanek brazgotine vezivnega tkiva. V prisotnosti kroničnih imenovanja ledvična odpoved toksična antimikrobnih zdravil mora biti pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetične lastnosti (imoche koncentracije v krvi). Z zmanjšanjem humoralno in celično imunost z uporabo različnih zdravil za izboljšanje odpornosti.

Potem ko je dosegel odpust bolnika bolezni je treba še naprej protibakterijsko zdravljenje prekinitvami tečajev. Časovna prekinitev protibakterijsko zdravljenje vzavisimosti ugotoviti stopnjo ledvične poškodbe ivremeni pojavila v prvih znakov poslabšanja bolezni, t. E. pojav simptomov vnetja latentne faze.

Sanatorium zdravljenje bolnikov s kronično pielonefritis preživijo vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme et al. Treba je opozoriti, da samo stroga kontinuiteto zdravljenja bolnikov z pielonefritis skhronicheskim vstatsionare, ambulanta ina območje daje dobre rezultate. Omogoča bolnikov setim skhronicheskim pielonefritis vlatentnoy vnetje faza bi morala še antibiotik pogoji letovišče na shemi, ki jo je lečeči zdravnik, ki je bolnik utrpel priporočeno.

Poleg tega je eden od osnovnih pravil za zdravljenje te bolezni je redno uživanje "ledvice" zelišča.