Polyhydramnios, oligohidramnij

polyhydramnios - patologije nosečnosti, pri kateri prekomerno kopičenje plodovnice - a 1,5- 2 litra tekočine. V skladu s tem, hypamnion - To pomanjkanje amnijske tekočine, pri čemer je količina plodovnice manj kot 500 ml.

Oba pogoja sta zelo nevarna med nosečnostjo in lahko povzroči resne zaplete.

Plodovnice (sinonim - plodovnica) so zelo pomembni za plod. Oni opravljajo zaščitno funkcijo, ki preprečuje, da otroka pred škodljivimi vplivi okolja in sodeluje pri presnovi in ​​prispeva k normalnem poteku poroda.

Med nosečnostjo se količina plodovnice nenehno spreminja. Za vsako fazo nosečnosti ima svoje standarde uspešnosti plodovnico. Do konca nosečnosti, število membran običajno giblje od 600 do 1500 ml tekočine. Odstopanje od teh številk v večji ali manjši strani vodi do Polyhydramnios ali oligohidramnija.

Kateri razlogi lahko privedejo do patologije v plodovnico?

Če govorimo o polyhydramnios, v večini primerov pa se pojavlja kot posledica infekcijskih in virusnih bolezni pri nosečnicah, kot so klamidije, mikoplazmozo, okužbe citomegalovirus in tako lahko dalee.Takzhe polyhydramnios povzroči diabetes mater, Rhesus konflikt med krvjo matere in plodu, prirojene malformacije fetusa. Polyhydramnios skoraj vedno pojavlja v večplodne nosečnosti.

pomanjkanje vode, kot tudi polyhydramnios, morda zaradi nalezljivih in vnetne bolezni matere. Za druge, so pomembni dejavniki, ki povzročajo oligohidramnij, vključujejo visok krvni tlak noseča, pozno preeklampsija, debelost pri materi, perenashivanie nosečnosti, plodu malformacije, motnje sečil ploda, ožiljem motnje placente.

Kako polyhydramnios in oligohidramnij?

Če ni bistvenih odstopanj od normalnih vrednosti plodovnice, v večini primerov noseča počuti povsem normalno. V tem primeru hydramnion ali oligohidramnija so naključno ugotovitev med ultrazvokom.

Redko, pri bolnikih s hudimi oligohidramnija lahko bolečine v trebuhu. Bolečina poslabšalo motnje pri plodu. Ženska lahko opazili, da je plod manj kot običajno, se gibljejo, da je alarm in zahteva takojšnje zdravljenje do ginekologa.

Dimenzije trebuha, ko lahko oligohidramnij biti manjši od običajnih zaradi dimenzij datum. Vendar pa je "preprosto oko" videti takšnih odstopanj, je precej težko.

Ko je izrazil polyhydramnios klinične manifestacije bolezni dovolj izražen. Noseča želodec hitro narašča, spada pod pritiskom teže. Ponavadi nazaj bolečine v presredku. Plod pa aktivno premikati.

Kdaj naj ti simptomi ženske obrnejo na Ginekolog-porodničar. Zdravnik proučuje nosečo žensko, posluša srčni utrip ploda. Če oligohidramnij noseča, potem je višina stalnega maternice in trebušne obodu bo manjši, kot so posledica, in sadje je jasno čutiti zaradi zmanjšanja obsega plodovnice. Ploda srčni utrip je jasno slišen.

Polyhydramnios ko je ravno nasprotno res. Otrokov srčni utrip je izključen zaradi obilice plodovnice. Fetus je pretipati s težavo. Trebušne obseg in višina stoji maternico močno pred pravil.

Potem, ko je pregled opravljen pregled ultrazukovoe zarodka, ki vam omogoča, da se jasno opredeli stopnjo polyhydramnios ali malovodiya.Pri potrditev diagnoze, kot v oligohidramnija in polyhydramnios, ko je potekala Doppler - preučevali pretok krvi v fetalnih plovil v popkovino v maternici.

Vedno cardiotocography (CTG) oceniti fetusa srčno otroka aktivnosti.

Na osnovi ultrazvoka, lahko CTG in Doppler je treba opredeliti kot prizadete polyhydramnios ali oligohidramnija o razvoju otroka.

Za identifikacijo vzrok bolezni, poleg predpiše krvni test za okužbo ploda, sprejme blazinico iz nožnice z raziskavo o spolnih okužb. Če noseča Rh-negativne krvi, pregledati kri na rhesus protitelesa.

Zdravljenje oligohidramnija in polyhydramnios

Glede na odkrite patologije predpiše. Toda če so bile ugotovljene bolezni v raziskavi, in če je polyhydramnios ali oligohidramnij z ultrazvokom zmerni in sadje ne vpliva, je zdravljenje ne daje. Prikaz dinamično spremljanje s ginekolog.

Če je dalo oligohidramnij zaostankom v razvoju zarodka in kršenja utero-placente krvnega pretoka, nato predpiše vazodilatatorjev (zvončki, Trental), beta-adrenergični agonisti (ginipral) - izboljšanje absorpcije glukoze in kisika apliciran Aktovegin. predpiše tudi vitamina C in E.

Med zdravljenjem, pomanjkanje vode, temeljito spremljanje hemodinamskih parametrov pri plodu. Vse nosečnice z anomalijami plod hospitalizacije v porodnišnici.

Če je pozitiven trend pri zdravljenju in stanje ploda je zadovoljiva - ženska more roditi vaginalno na čas nosečnosti. Ampak, žal, včasih pa je negativni trend, ko se je stanje ploda poslabša, se zmanjša količina vode, ki lahko privede do ploda smrti. V tem primeru je prikazano dostave v sili, ki ga carskim rezom.

Zdravljenje je izrazil polyhydramnios vključuje diuretike (Hypothiazid) in vitamine v porodnišnici.

Ko izraženo polyhydramnios amniocenteza - v amnion, tj CAUL pod ultrazvokom kateter odstranimo in določeno količino amnijske tekočine.

Prognoza polyhydramnios je bolj ugodna kot v sušnih letih. Nosečnice z polyhydramnios pogosto roditi vaginalno, razen, seveda, v času poroda zapletov ne pride. Vendar so porod dolgotrajnejši kot običajno, zaradi preseglo maternice in zmanjša kontraktilnih sposobnosti. Da bi spodbudili delo v polyhydramnios pogosto preživijo amniotomy (luknjanje vrečko voda).

Zaradi napihnjenost trebuha, ko polyhydramnios, koža na trebuhu noseča močno raztegne - so strije (strije), tako da za preprečevanje strij vse ženske z polyhydramnios, je priporočljivo, da uporabite posebno kremo za strije, kot so "Sanosan", "Vichy", "Avent" "9 mesecev", in tako naprej. Krema je treba uporabiti, od 2. trimesečju nosečnosti v poporodnem obdobju, vključujoči.

Za uspešno zdravljenje obeh pomanjkanja vode in polyhydramnios zahteva korekcijo komorbiditete ali zdravljenje morda ne bo popolnoma učinkovito. Na primer, če imate sladkorno bolezen, je treba za nadzor glukoze v krvi, debelost - posebno dieto, prisotnost okužbe - antibiotike, in tako naprej.

Na splošno je prognoza ugodnejša za tiste nosečnice, ki imajo polyhydramnios ali oligohidramnij razvila ob koncu nosečnosti. Ko te bolezni razvije v drugem trimesečju, je tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom bistveno povečala.

Možni zapleti:

- ko polyhydramnios: prezgodnjega poroda, spontani splav v poznejši nosečnosti, prezgodnji raztrganje membranah, inertnost maternice, krvavitev v poporodnem obdobju zaradi hipotenzije maternice, nepopolne ločitve posteljice po porodu, kardio-pljučne insuficience pri materi, detaširanjem običajno nahaja platsenty-
- z oligohidramnija: zapozneli rasti in razvoja zarodka, hipoksije ploda, ko oligohidramnij zaradi konstantna travma morebitno ukrivljenosti hrbtenice ploda in postavitev kolku sustavov- od adhezije med fetalnega kožo in amnion, z rastjo zarodka, lahko te niti privede do amputacije ploda- intrauterino okužbo fetus, maternice vztrajnost, pozno splav, smrt ploda, smrt ploda v prvih dneh življenja po rojstvu.

Dela z oligohidramnija ali polyhydramnios

Plodovnica igrajo pomembno vlogo pri porodu. To je do količina plodovnice zavisit- lahko noseča self-start dela ali to bi bila potrebna amniotomy. Ponavadi se pri normalni količino vode in polno čas nosečnosti, ob vstopu v intrauterino dostava pod tlakom pojavi spontano pretrganje membrane, plodovnica in kontrakcije zlijemo usilivayutsya.No na polyhydramnios in oligohidramnija obstajajo ovire za vstop v normalnem dostavo. Kaj so povezane?

Če obstaja pomanjkanje naprej oligohidramnija vode, da se voda nahaja neposredno pred glavo ploda.Iz uporabe te lupine membran "raztegne" z glavo zarodka, tvorjenje "plosko vrečko voda." Stanovanje ploda intrauterini pritisk, ki ga mehurček ne more počiti sami, kot se to zgodi v normalno, in zaradi tega rojstva proces prekine in nove matere razvoj inertnost maternice. V takih primerih se prepričajte amniotomy okrepiti delo in `` zapustit`` boj.

Ko je opaziti polyhydramnios nasprotno stanje. Pod pritiskom velikega števila vodo spredaj, lahko mehurja ploda poči predčasno. Voda, ko se vlije v velikih količinah in hitro. Zaradi tega je lahko plod pade, roke in noge. Da bi se izognili takšni situaciji, svoeremenno, tj Pred nastopom dela proizvodnjo amniotomy. Z odprtjem membran amnijske tekočine počasi sproščala v tankem curku. Zaradi amniotomy, in zmanjšano velikost maternice kontrakcije poveča.

Preprečevanje polyhydramnios in oligohidramnij:

- pravočasen pregled in zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni spolne sfere pred načrtovanim beremennosti-
- korekcija bolezni endokrinega sistema, kot so diabetes in ozhireniya-
- redno spremljanje na porodničar-ginekologi med nosečnostjo.

Posvet pri zdravniku o oligohidramnija in polyhydramnios:

1. Imam gestacijski starosti 30 tednov. Diagnosticirali z ultrazvokom - zmerno polyhydramnios, vendar ni zdravljenje je imenovan. Ali je to pravilno?
To je pravica, s je zmerno polyhydramnios zdravljenje ni indicirano, če se plod ne vpliva. Prikaz dinamično ambulantno.

2. Sem zmerno polyhydramnios. Ginekolog dejal, da bi morali iti v bolnišnico in se zdravijo z antibiotiki. Ali je to res?
Ne, zmerno polyhydramnios ni mogoče zdraviti z antibiotiki, seveda, če niste našli nekaj okužbe.

3. Kako pogosto lahko naredimo ultrazvok, da pogled na dinamiko, kako razviti oligohidramnij ali polyhydramnios?
Dvakrat na mesec, smo lahko bolj pogosto, če je to potrebno.

4. Če diagnosticiran "polyhydramnios", je mogoče, da je količina vode vrne v normalno, če je ne zdravimo?
Morda, še posebej, če imate zmerne polyhydramnios.

5. Sem zmerno oligohidramnij, saj lahko vpliva na otroka?
Zmerna oligohidramnij ponavadi ne vpliva na plod. Spremljajte ploda gibanja, normalna plod mora premakniti vsaj 10-krat v den.Takzhe CTG priporočljivo enkrat tedensko.

6. Ali moram oligohidramnij iti v bolnišnico?
Zahtevana. Poleg zdravljenja, v vašem primeru je potrebno opraviti CTG vsak dan.

7. Sem zmerno oligohidramnij in medenični vstavi predstavitev plodu. Zdravniki prepričal, da gredo na carskim rezom. Mogoče bom lahko rodi?
Medenični vstavi predstavitev plodu, in zmerno pomanjkanje vode ni indikacija za carskim rezom. Morda obstajajo druge indikacije, za katere želite, da deluje na, na primer, veliko sadja ali zastoj rasti.

8. Koliko časa otrok ne more biti plodovnica po amniotomy?
Približno 12 ur.

9. Sem predrl mehur ploda, ki pravijo, da ne more vstopiti v svoje delo, zaradi dejstva, da imam malo spredaj vode. Ali je to res?
Da.