Bočni položaj zarodka

Bočni položaj zarodka pojavlja v 0,5-0,7% nosečnosti in nulipare 10-krat manj kot v mnogorodnicah ženskah. Nevarnost v prečnem položaju zarodka, je verjetno, da imajo resne zaplete pri porodu, ko ni mogoče zagotoviti pravočasno porodnega nego: zgodnje izlitjem vode, izgubo delov ploda, rupture maternice, pojav teče prečno položaj zarodka, smrt ploda in mati.

Pri izvedbah nepravilna lega ploda tudi usmerjen poševni položaj, označen s presekom osi zarodka in maternice pod ostrim kotom in postavitev ene od glavnih delov sadja (ali medeničnega konca glave) pod črto, ki povezuje grebene na ilium. Poševno položaj zarodka se šteje, da je prehodno - lahko gredo v vzdolžni ali prečno na proces poroda.

Položaj v prečnem položaju vodje zarodka je odvisna od: 1. položaj - na mestu glave na levi, drugi položaj - glava je opredeljena na desni strani. položaj je odvisen od vrste poti nazaj: sklic nazaj na sprednjo steno maternice se šteje kot narisu, zadaj - zadnji pogled. Ko je tudi prečna lega ploda pomembno upoštevati odnos plod nazaj na dno maternice.

Razlogi za igro navzkrižno fetalni

Intrauterino stranski položaj zarodka lahko posledica različnih dejavnikov. Mednje sodijo predvsem pogoje, ki zagotavljajo pretirano mobilnost ploda :. Polyhydramnios, ohlapne mišice trebušne stene, zapravljaš sadje, itd Na drugi strani pa so lahko pogoji za nastanek položaja prečni ploda povezana z aktivnostjo omejenim ploda zaradi nizke vode, velik plod, multipla nosečnosti , povečana maternice tonov, grožnje spontani splav, anomalije strukture maternice (sedlo ali dve Horned maternice) fibroidi s sod.

Bočni položaj zarodka v nekaterih primerih, je posledica anatomskih razlogov preprečujejo vstavljanje glave v medenice, zlasti predležeča posteljica, tumorjev spodnjega maternice segmenta ali medeničnega kosti, ozka medenica.

Prečni položaj lahko spodbujajo anomalije ploda, kot anencefalija in hidrocefalus.

Diagnozo ploda prečnem položaju

Nepravilno fetalni položaj (poševna ali prečni) nameščen med pregledom noseče porodniške, trebušne otip in vaginalnega pregleda.

Ko postane prečnem položaju sadje abdomen prečno raztegne (raztegne poševno) nepravilne oblike. V maternici ima sferični s prečnimi raztezanje, namesto podolgovate ovalne oblike. Opozarja višji od standardnega pasu v primerjavi z gestacijsko starostjo in višino stoji maternice.

Med palpacijo predstavlja del zarodka ni mogoče sonda opredelyaetsya- glavo v desno ali levo od srednje osi telesa noseča, in velike dele (glave ali medeničnega konec) - v delu maternice oddelkov. Ko je prečni položaj srca fetalne auscultated bolje popka.

se lahko pojavijo težave pri določanju položaja in položaj zarodka v primerih večplodne nosečnosti, polyhydramnios, maternice hipertonusa. Porodniška ultrazvok zanesljivo potrditi bočni položaj zarodka.

Ginekološki pregled opraviti v času nosečnosti in v zgodnji fazi dela, ko je shranjen vrečka, malo informacij. Njegovo ravnanje zgolj potrjuje odsotnost vhoda do majhna območja ploda predložitvijo dela. Po odvajanje vode in razkritje materničnega vratu se 4-5 cm v prečnem položaju zarodka lahko določi s pomočjo ramen, plečeta, rebri, pazduhe, na spinalne procesih vretenc, včasih - že ali ročaja.

V primeru izgube ploda ročaji spolnih razrežejo v prečnem položaju zarodka ni dvoma.

Tveganja igro navzkrižno fetalni

Prisotnost v prečnem položaju zarodka, kot pravilo, ne krši splošnega potek nosečnosti. Vendar pa je večina od položaja v prečni ploda ustreza prezgodnje pretrganje membran in razvoj prezgodnjega rojstva. Če je stranski položaj zarodka spremlja predležeča posteljica, po možnosti masiven krvavitev.

Hitro odvajanje vode pogosto privede do drastičnega omejevanja fetalnega gibalnega Varjenje plečeta med vstopom medenice, obarjalne navzven fetalnih deli (gumbi, popkovini) in razvoj tako imenovanega igro teče prečno ploda.

Zvitek deli zarodek lahko pojavijo z razvojem horioamnionitis rastoče okužbe peritonitis, sepsa. Podaljšano brezvodni vrzel razteza 12 ur ali več, vodi v akutno hipoksijo ali asfiksije plod. Tek položaj prečno ploda v ozadju večjega dela grozi rupture maternice.

V redkih primerih se lahko pojavi samoizvorot ko prečna lega ploda med porodom glava ali predstavitev medeničnih ali rojstvo dojenčka dvojčka telesa. Takšna rojstvo izidi izjema je mogoče v primeru močnih kontrakcij, gravure Prijevremenost plodu ali mrtvorojenost.

Trener upravljanje dela prečni položaj zarodka

Do 34-35 tednov nosečnosti poševnih ali prečnem položaju zarodka se šteje, da je nestabilen, saj lahko spremeni na vzdolžno samostojno.

Ko je diagnoza položaja prečno ploda zahteva popolno ginekološki pregled, da ugotovi vzrok za nosečnice nepravilnosti, izbiro taktike nadaljnjega vodenja nosečnosti in način dostave.

Za obdobje od 30-34 tednov nosečnosti, se lahko uvedejo korektivne vaje, ki spodbuja preobrat zarodka v glavi, predstavitev. Posebne kompleksi vaje so prikazane v odsotnosti znakov grozil splava, materničnega brazgotina, fibroids, krvavitev, dekompenzirana okvare srca nosečnica, in tako naprej. d., in so pod nadzorom žensko gledal je porodničar-ginekologa. Tudi, ko prečna lega ploda noseče priporočljivo daljše ležijo na strani, ki ustreza položaju določi.

Po 35-36 tednih brejosti zarodek prejme stabilne ureditve, vendar hkrati ohranja bočni položaj v bolnišnico noseča v bolnišnici za določitev dostavo taktike.

Metode zunanje cefalično - spreminjajo položaj igro ploda pomočjo zunanjih metod trenutno malo uporabljajo. To je zaradi nizke učinkovitosti rotacije, ker je plod pogosto povzroča nerešen spet prejme prečni položaj. V nekaterih primerih je lahko zunanja različica končajo s hudimi posledicami: luščenje posteljice, rupture maternice, hipoksija fetalna.

Optimalen način dostave bolnikov z stranskem položaju zarodka je izbirni carski rez. Absolutne indikacije za operativno dostave je post čas nosečnosti, obstoj predležeča posteljica, prezgodnja ruptura membran, brazgotinjenje maternice, razvoj hipoksije ploda. Ko teče prečno fetalni položaj z njegovim peresom ali prolaps popkovnične, nesprejemljivo zmanjšanje ločenih delov.

V primeru popolne materničnega vratu dilatacijo, opredeljena v živo plod in njena mobilnost je mogoče izvesti sadja obrnejo na noge in njegovo poznejše okrevanje. Vendar pa je prognoza za plod v tem primeru manj ugoden. Zavrtite nogo in naravni porod oprostilo nedonošenčka ali rojstvo s dvojčkov, ko je eden je stranski položaj zarodka.

V položaju dlje brezvodnega z razvojem procesa okužbe, in sposobnosti preživetja ploda po carskim rezom in histerektomijo zapletenih se izvaja v trebuhu drenažo. Ko se mrtvi zarodki izvaja plodorazrushayuschaya delovanje embryotomy.