Diskoordinirovannaya tribal dejavnosti

Ko dela diskoordinirovannoy različni oddelki maternice (desno in levo polovico tega, spodnji del telesa in spodnji oddelki) zmanjša kaotično, neusklajeno, negotov, kar vodi do motenj normalno fiziologijo poroda. Nevarnost diskoordinorovannoy dela je verjetnost kršitve posteljice, maternice promet in razvoj hipoksija fetalna. Discoordination dela je pogosto videti z nedostopnosti nosečnic na porod, v Vol. H. Za materničnega vratu nezrelosti. Pojavnost diskoordinirovannoy dela je 1-3%.

Razlogi diskoordinirovannoy delo

Ginekologija in porodništvo prepoznali več skupin dejavnikov, ki določajo delo za razvoj diskoordinirovannoy.

Porodniški dejavnikov tveganja v zgodnji izliv amnijske vodne hiperekstenzijo maternici z polyhydramnios ali mnogoplodiem- neskladje velikosti porodni kanal in glavo povzročajo ploda- predstavitev medeničnih- nenormalno lokacija placente (predležeča posteljica) in placente insuficienca- pozno gestoze, stare ženske, mlajše od 18 in starejše od 30 let. Diskoordinorovannaya splošne dejavnosti se lahko pojavijo pri okužbi utero ploda, anencefalija in drugih napak otroka, hemolitična bolezen ploda (Immunokonfliktnoy nosečnost).

Med ginekološke dejavniki silijo diskoordinirovannuyu splošne dejavnosti vključujejo različne vrste patologije reprodukcijskega sistema. Discoordination kršitev in porod prispevati k maternice malformacije (dve Horned maternice, intrauterini septum, maternice hipoplaziji et al.), prenese endometritis in cervicitis, neoplastične procesi (hysteromyoma), Rigidnost cerviksa, ali zaradi kršitve inervacije sprememb brazgotin (npr po Kauterizacija materničnega vratu erozije). Negativno vpliva na fiziologijo poroda prisotnosti maternice brazgotine delovati, emmeniopathy, Zgodovina splav.

Razvoj diskoordinirovannoy dela lahko prispeva k somatsko patologije, zastrupitve, okužbe, organske poškodbe centralnega živčnega sistema, debelost, anemija, cardiopsychoneurosis.

V nekaterih primerih, nenormalno rojstvo dejavnost sproži zunanjimi vplivi - neutemeljena uporabo rodostimuliruyuschih sredstva ne zadoščajo za lajšanje bolečin med porodom, nepravočasno Otvoritev plodovnico vrečko, kar je približno teku manipulacije in raziskav.

Simptomi in vrste dela diskoordinirovannoy

Klinično diskoordinirovannaya porodov je lahko izražena v svojem celotnem inkoordinacija, hipertonija spodnji odsek (reverzna gradient), tetanije maternice (spastični kontrakcije), tokokrožna distocijo.

Skupaj discoordination značilna zelo boleče, nepravilna, se razlikujejo po moči in trajanje kontrakcije, pomanjkanje dinamike v glajenje in materničnega vratu dilatacijo, dolgo dolgotrajna dela. V tem primeru, ruptura membran pogosto pojavi prezgodaj, predstavitveni del sadja se pritisne ob vhodu na medenico in se nahaja na vhodu v njej. Tveganje celotnega dela diskoordinirovannoy je v nasprotju z obtoku posteljice in tveganj asfiksije ploda. Zaporedje obdobje tok je lahko zapletena anomalije abrupcija in odloži delov-porodu krvavitev hipotonično velika verjetnost.

Ko so hipertonija spodnjega maternice segment njeno zmanjšanje izrazitejši kot zmanjšanju telesa in fundusa. Ta vrsta diskoordinirovannoy dela tipičen nezrelosti in materničnega vratu togost. Klinično pa je občutljivost na hipertonije intenzivnega boja, vendar ni razkritje materničnega vratu in spodbujanje glave ploda skozi porodni kanal. 

O maternice tetanus pravijo, ko so dolgoročne, zaporednih krčenje maternice. Ta anomalija plemenske sile naleteli na napačno imenovanje zmanjšuje droge poskus klešče, vrtenje, izvleček plodu. Tetanija ko maternica postane zelo tesen in boleče, in stanje ploda se hitro slabša.

Diskoordinirovannaya trudi od vrste obtočnega distocija zaradi odsotnosti zmanjšanja krožne mišičnih vlaken v območju vratu. Dostava v tem primeru je z zamudo, kar lahko privede do zadušitve ploda.

V vseh kliničnih variantah diskoordinirovannoy dela pri nosečnici z oznako tesnobo, strah, hude bolečine v križnico, slabost, motnje uriniranja. Kljub navidezni aktivnost na boje, dinamika vratnih dilatacije skoraj popolnoma odsotna. Takšna neproduktiven boj obraba ženska pri porodu, ki nadalje odložitev dostave.

Diagnoza diskoordinirovannoy dela

Diskoordinirovanny narava dela je diagnosticiran na podlagi statusa in pritožbe žensko, rezultati OB izpit, CTG plod.

Med vaginalnim pregledom je določen s pomanjkanjem dinamike v pripravljenosti porodni kanal - odebelitev in otekanje robov materničnega vratu. maternice otipavanje razkriva svojo neenako stresa v različnih oddelkih, kot posledica znižanja diskoordinirovannyh.

Objektivno oceniti maternice dejavnosti omogoča opravljanje CTG. Trdi študija zabeležili nepravilne moči, trajanja in pogostosti njihovega sokrascheniya- asinhronnost- aritmijo in brez trojno padajočem naklonu o ozadju zvišan tonus maternice. HIC vrednost pri porodu ni le mogoče nadzorovati splošne dejavnosti, ampak slediti rasti hipoksije ploda.

Zdravljenje diskoordinirovannoy dela

Rodov, ki se pojavljajo pri delu diskoordinirovannoy se lahko konča samostojno ali hitro.

Ko discoordination hipertonija in nižji maternične segmenta opravljena elektroanalgeziya (ali Electroacupuncture) uvedena spazmolitikov stroje porodniške anestezijo. Ob poslabšanju od ploda življenjske aktivnosti je treba kirurško dostavo.

V primeru materničnega tetanus proizvedene dobavo porodniške anestezije, imenovanje -adrenomimetikov. Glede na situacijo, lahko porodniške dostava preneha s carskim rezom ali ekstrakcijo ploda klešč.

Ko žilni distocijo kaže infuzijo B-agonisti, katerih cilj je odstranitev diskoordinirovannoy dela in operativno dostave. Hkrati je terapija namenjena preprečevanju hipoksije ploda.

Indikacije za operativno dobave brez poskuša popraviti diskoordinirovannuyu splošne dejavnosti lahko situacijo, ko zadnja nosečnost končala s spontanim splavom ali mrtvorojenost. Odločijo tudi za carskim rezom se izvede z dolgoročno neplodnost History materia- kardiovaskularni, endokrini, bronhopulmonalna zabolevaniyah- preeklampsija, maternični miom, predstavitev medenični vstavi ali velika razmerah- nulipare starejši od 30 let.

ob smrt ploda plodorazrushayuschaya potekala delovanja, ročne odstranitve placente s pregledom maternični votlini.

Preprečevanje diskoordinirovannoy dela

Ukrepi za preprečevanje diskoordinirovannoy dela vključujejo upravljanje nosečnosti pri ženskah grozi s povečano pozornostjo, skladno z zahtevanimi nastavitve noseča porodničarja, ki zagotavlja ustrezno lajšanje bolečin med porodom.

Drug preprečevanje diskoordinirovannoy dela, potrebna mlade ženske v porodom in pozdnorodyaschim ženske, nosečnice z zgodovino somatske in porodniške in ginekološki status, strukturne pomanjkljivosti maternice, posteljice insuficienco, polyhydramnios, večplodne nosečnosti ali veliko sadja.

Ženske, pri katerih obstaja tveganje za razvoj delovne sile zahteva diskoordinirovannoy psychoprophylactic priprave za tehnike porod, usposabljanja, sprostitev mišic.

Zapleti diskoordinirovannoy delo

Nevarnost diskoordinirovannoy dela, ki jih motnje fiziološkega potek poroda, kar lahko privede do zapletov pri plodu in materi povzroča.

Odlaganje rojstvu otroka postopek poveča tveganje hipoksije ploda in zadušitve ploda. V zvezi s splošnim dejavnosti matere diskoordinirovannoy poveča verjetnost atopijskega poporodna krvavitev.

Diskoordinirovannoe za delo, v nekaterih primerih zahtevajo uporabo operativnih koristi pri porodu.