Nenormalna ejakulacija

Motnje ejakulacijo - koncept, ki združuje različne vrste motenj semenske (prezgodnji izliv, zapoznela ejakulacija, anejaculation, retrogradna ejakulacija). Med različnimi oblikami spolne disfunkcije pri moških delež motenj ejakulacije predstavljajo okoli 40%. Odvisno od razlogov za nenormalno ejakulacijo, pri reševanju problema so lahko vključeni strokovnjaki s področja urologije, andrologiji, nevrologije, endokrinologijo, psihologije, seksologije.

Ejakulacija (sprostitev semena skozi zunanjo odprtino sečnice) je zapleteno dejanje refleks, ki igra pomembno vlogo v spolnem življenju moških in omogoča naravno razmnoževanje. Ejakulacija je naravna posledica stimulacije penisa pojavi ali neprostovoljno (onesnaževanje). Menijo, da se pojavi stopnja moških, ki so spolno aktivni izliv po 2-3 minut po začetku obdobja trenja, vendar se ta številka lahko glede na starost, spolne izkušnje, psihično in fizično stanje moških precej razlikujejo.

ejakulacija proces vključuje več zaporednih faz: vir ter dejanske preeyakulyatsiyu ejakulacija, orgazem skupaj. Fazno emisije se sprosti jajčno vsebino privesek (sperme), izločanje prostate in semenskih mešičkov v sečevodu prostate. Skoraj istočasno se vratu mehurja zmanjša, preprečevanje vzvratni zadetka semena v mehur (preeyakulyatsiya). Nato sledi faza izgonu - sproščanje semenske tekočine iz uretre na zunaj kot rezultat niza ritmični kontrakcij bulbo-gobasti kolčnega-pećini in druge mišice presredka. ejakulacija proces zagotavlja ravneh nevronske regulacijo sestoji razvrščeno interakcijsko simpatični (emisija in preeyakulyatsiya), parasimpatično, somatsko živčnega sistema (CNS ejakulacijo in orgazem). Kršitve, ki se pojavljajo na eni od stopenj regulacije, povzroči različne njenih pojavnih oblikah in resnost semenske motnje.

Klasifikacija motenj ejakulacije

V času pojava razlikuje primarni (iz nastopu spolne aktivnosti) in sekundarne motnje ejakulacije (razen po obdobju normalne spolne funkcije). Odvisno od kliničnih oblik in mehanizmov disfunkcije so naslednje oblike motenj ejakulacije:

• prezgodnji izliv (True in false)
• boleča ejakulacija
• astenična ejakulacija
• ejakulacija zamudo
• Odsotnost ejakulacija (anejaculation, aneyakulyatorny sindrom), povezane z motnjo emisije aspermia et al. faktorji
• retrogradna ejakulacija.

Vzroki za motnje ejakulacije

Vzroki za motnje ejakulacije lahko organske in psihogene narave. Tako je hitra ejakulacija organskega izvora opazili pri urološki bolezni (prostatitis, uretritis, kollikulit, adenom prostate, preobčutljivost ana penis), anatomske nepravilnosti (Skratka uzda kožice), nevrološke motnje (medeničnega zlomi, poškodba hrbtenjače). Psihogeno prezgodnji izliv Najbolj pogosta med spolno neizkušene moških, z redkimi spolni odnos, prekomerno spolnega vzburjenja, stresa, strahu pred odpovedjo, in tako naprej. d.

Psihološki dejavniki, ki vodijo do zamude izliv in aneyakultsii lahko spolne komplekse in omejitve, nizka spolna privlačnost spolni partner, depresija, težave v medosebnih odnosih z žensko. Organski substrat, ki povzroča nenormalna ejakulacija lahko nevrološke (Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, žalitev, polinevropatija), Endokrinih (hipotiroidizem, hipogonadizem) Urologija (SPB travma penisa, operacija na prostati, itd), patologijo.

Vzroki retrogradno ejakulacijo so običajno patološka stanja, ki vključujejo kršitev inervacije vratu mehurja. Razvoj teh motenj je mogoče v ozadju prirojenih anomalij v posteriorni sečnice in mehurja, vratu mehurja skleroze, diabetična nevropatija, po kirurških posegih na mehurju in prostate. Astenična ejakulacija je navadno povezana z patologiji sečnice (ali ventilov sečnice striktura et al.), ali pa nevrogene vzroke znak (poškodbe hrbtenjače, sympathectomy, retroperitonealno bezgavk disekcija, operacije na debelem črevesu). motnje pojavijo orgazmični z vrsto bolečin ejakulacije pride pri kronični prostatitis, sindrom kronične bolečine v medenici, uretritis, oviranje semenovod.

Različne motnje ejakulacija pogosto stranski učinek nekaterih zdravil (antihipertenzivov, diuretike, antidepresive, adrenergični blokatorji), z alkoholom in drogami razvili. V nekaterih primerih, moški diagnosticirali idiopatsko nenormalno izliv, je etiološke dejavnik, ki ga ni mogoče ugotoviti.

Simptomi motenj ejakulacije

Po kriterijih Svetovne zdravstvene organizacije, šteje za prezgodnji izliv, ki je prišel pred spolnim odnosom ali manj kot 1 minuto po tem, ko se začne in vodi v spolno zadovoljstvo enega ali obeh spolnih partnerjev. Ko se je, nasprotno, človek je ejakulacija zamuda ne more doseči izliv, kljub nadaljevanju spolne stimulacije. O zamudo ejakulacijo ponavadi pravijo, če ne pride v roku 20-30 minut po začetku trenj kljub njuno skupno željo in pripravljenost partnerjev za dokončanje spolnega odnosa. Če retrogradna ejakulacija ejakulat ni izvržen antegrade (navzven od sečnice), in gre v nasprotno smer (v mehur). V tem semenske tekočine ne izstopa sploh, ali je obseg ejakulat je premajhna. Tako ejakulacija motnje lahko sumi tudi razporediti motna urina po spolnem odnosu. Zamudo, retrogradna ejakulacija, in lahko deluje anejaculation dejavnike moški neplodnost.

Astenična ejakulacija podlaga ( "semenske žele" delno ejakulacijo) je kršenje ritmični mišične kontrakcije gladkih mišic, ki zagotavljajo tolchkoobrazny izmet semena iz sečnice. Ta je skupaj z nenormalno ejakulacijo izbrisanega orgazma občutek, vendar je kakovost semena se ni spremenilo, in ne trpijo zaradi moško plodnost. Boleč izliv je pogosto v kombinaciji z dysuric motnjami. V tem primeru se izliv motnjo značilno bolečino med sečnice in presredka. Različne nenormalna ejakulacija lahko povzroči razvoj zmanjšan libido in impotenca. Posledica motnje ejakulacije bi lahko konflikti v paru, zavračanje seksa, in celo pretrganje odnosov.

Diagnoza motenj ejakulacije

Bolniki iz urologu ali andrologist z pritožb zaradi kršenja ejakulacije, je treba natančno preučiti, da se izključi nevrološko, endokrine, uroloških in drugih bolezni. Ko je začetna preiskava opravi temeljit pregled pritožb, anamnezo, komorbidna, psihoseksualno statusa- študij zunanjih genitalij in prostate. Po pričevanju bolnika je priporočljivo posvetovanju s strokovnjaki: nevrolog, endokrinolog, venerologija, seksologije.

Da bi ugotovili delni ali popolni retrogradna ejakulacija potekala posteyakulyatorny urina. Pomembno vlogo pri metodah za laboratorijske preiskave bolnikov z moteno predvajanj izliv izločki prostate (po predhodnem prostate masaža), bakteriološke se seje sečnice bris, test ELISA in PCR diagnozo okužb. Po potrebi laboratorijski kompleks dopolnjen instrumentalne preiskave :. ultrazvokom prostate in mod, analiza po hrbtnega živca penisa potencialov ureteroscopy, klasične operacije slepog creva, Uroflowmeter itd Ko se kršitve ejakulacija lahko izvajajo različne funkcionalne preskuse namenjene iskanju organsko ali psihogene disfunkcije povzročene.

Zdravljenje motenj semenske

Splošna načela za zdravljenje različnih oblik motenj ejakulacije vključujejo kavzalni in simptomatsko medicinsko terapijo, psihoseksualno svetovanje, vedenjska terapija, fizioterapija. V primeru nenormalnega ejakulacije farmakoindutsirovannogo preklicana ali popravljena z zdravili. Pri opredelitvi etiološko pomembno komorbiditete (diabetes, genitalne okužbe, nespecifične urogenitalnega vnetja, nevroloških motenj, itd) je razporejen v ustreznem zdravljenju. Ko prezgodnji izliv uporabo lokalnih anestetikov, podaljšuje spolni odnos in odlaga intravaginalno ejakulacijo. V retrogradne ejakulacije, se priporoča spolni odnos, ki se izvajajo na polnjenje mehurja. Dodatne terapije vključujejo motnje akupunkturne ejakulacija, skupne kopeli, električna stimulacija, masaža, vibracijami stimulacijo in drugi.

Kirurško zdravljenje prezgodnje ejakulacije lahko vključuje denervacije-renervatsiyu ana penis iz umetne kratek frenulum penisa. V primeru neplodnosti z ejakulacijo motnjo povzročil, lahko preuči uporabo metod asistirane reprodukcije (IVF).

Napoved motnje ejakulacija

Večina primerov motenj ejakulacije je mogoče pozdraviti s pomočjo ustrezne farmakoterapije, psihoterapije in drugih načinih vplivanja. Celovit in individualiziran pristop pripomore k normalizaciji spolno funkcijo moških in uskladiti spolni odnos. Ko izliv motnja, ki jo organskih vzrokov povzroča napoved okrevanje spolno delovanje v marsičem odvisna od sposobnosti in uspeh popravka hkratnimi pogoji. Pomembno je, da spolni partnerji, s katerimi se soočajo s problemom nenormalno ejakulacijo, premagovanju težav skupaj.