Angina

angina - stanje, v katerem je oseba kaže paroksizmalna bolečine v prsih. To se zgodi zaradi akutnega pomanjkanja oskrbe krvi v srčni mišici. Tako pride bolnik klinične manifestacije koronarne srčne bolezni.

angina Vzroki

Angina - je tako bolezen in klinični sindrom. Če govorimo o določeni bolezni, je največkrat pojavi kot posledica angine ateroskleroza koronarnih arterij. Ta pojav povzroča izrazito zoženje arterij, kar moti normalen dotok krvi v srčni mišici. Še posebej je angina pogosto kaže v ljudeh kot posledica močne napetosti fizično in čustveno. Če se žile zmanjšal za aterosklerozo zaradi močnega 75% ali več, angine pojavijo pri pacientu in kot posledica zmerno duševno in telesno stresa.

Angina običajno pojavi, ko je pretok krvi v ustih koronarnih arterij zmanjša. To se zgodi pri bolnikih hipotenzijo (Posebej nevarno v tem primeru diastolični hipotenzijo), S venska hipotenzijo, padec srčnega izhod, tahiaritmije. Prav tako povzroči napad angine pektoris lahko reflex vpliv iz požiralnika, žolčevodov, hrbtenice, če obstajajo, ki spremljajo bolezni teh organov. Akutna koronarnih arterij luminalno zožitev pojavi kot posledica neobturiruyuschego strdka, otekanje aterosklerotičnega plaka.

Angina mine, če je stopnja srčne mišice normaliziral pod vplivom nitroglicerina ali zmanjšanje obremenitev. V tem primeru je pretok krvi v koronarnih arterijah normalizirajo.

Vrste angina

V medicini se za določitev več vrst angina, odvisno od pogostosti in narave. Tako, ko nov nastop angina je manifestacija angine po več mesecev, nato pa nazadovati bolezni ali prehod bolezni v obliki stabilne angine.

ob trda (stabilni) angine je redno napredovanje napadov bolezni. Pojavljajo se na tej stopnji, kar je posledica različnih vrst stresa. O tem oblika angine se imenuje najbolj "čisti" obliki bolezni. Ta faza bolezni pogosto označuje visoko tveganje za bolnika miokardni infarkt.

ob progresivna (nestabilna) angine Napadi bolnikov pojavijo nenadoma in nepričakovano. Pogosto se razvijajo in oseba, ki je v stanju mirovanja. V razvoju takšnega napada oseba počuti zelo hude bolečine v prsih. Ta vrsta angine je najbolj nevarno prav zaradi povečanega tveganja miokardnega infarkta. Zelo pogosto je bolnik hospitaliziran zaradi nestabilne angine pektoris.

ob varianta angina Razvoj napad se pogosto zgodi ponoči in je neposredna posledica vazospazmom. Spremljajte te oblike angine lahko EKG rezultate. Na splošno velja, da je redka bolezen.

simptomi angina

Simptomi angine so vedno jasno opredeljena. Tako, bolečina angine pektoris so paroksizmalna narave, ki ima jasno opredeljen začetek in konec napada. Bolečina je vedno prikazana v podobnih okoliščinah in pogojih. Po prevzemu bolečin nitroglicerina postopoma mine ali popolnoma ustavi.

Glavni pogoj za manifestacijo angine pri ljudeh je stanje napetosti. Najpogosteje se pojavi med hojo - na primer, med gibanjem pospeševanja, dvigovanju, v okviru prenosa težko breme ali na gibanje takoj po težki hrani. Vendar pa se lahko manifestacija simptomov angine pektoris sproži druge vrste stres in čustvene preobremenitve. Če se telesni napori nadaljujejo ali povečajo svojo intenzivnost, bolečina v prsih okrepila. Ampak, če prizadevanja oseba preneha, se angina simptomi bolečine po nekaj minutah postopoma izginila.

Včasih je bolečina angine lokaliziran za prsnico, ki je najpogostejši simptom. V več redkih primerih, bolečine širijo lopatice vratu, čeljusti, zob, levo roko in ramo. Na splošno bolečina je zatiralski, plitvih značaja, redkeje videti gori, se kot zgaga bolečina. Včasih se človek počuti v prsih opažajo, nelagodje iz občutka, da imajo tuje telo v prsi.

Ko pri bolniku, ki je angina močno povečanje krvni tlak, manifestira znojenje, bledo človek.

Vse zgoraj navedene lastnosti se obračunavajo bolečine v diagnosticiranju bolezni. Prav bi bilo mogoče ločiti manifestacija angine bolečino v srcu, ki je značilno za druge bolezni.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je podoben mehanizem bolečine v angine pektoris pomembno, kot posledica hude bolečine oseba ustavi in ​​se ustavi izvajanje, ki je ni v moči svojega srca.

angina diagnoza

Diagnoza "angina" se pogosto pojavlja na zelo prvi osebi, se pritožujejo k specialistu. Hkrati pa, da zavrne takšno diagnozo mora biti dolgo časa opazovati stanje bolnika, opraviti vrsto raziskav, in skrbno spraševanje bolnika.

V procesu diagnozo angine uporabne raziskave z EKG in stres testa, scintigrafijo, dvodimenzionalno ehokardiografijo, radionuklidov levega prekata, koronarno angiografijo in druge metode. V študiji, lahko bolniki, ki uporabljajo EKG tehnik upoštevati prisotnost posebnih znakov, ki kažejo, da ima bolnik mesto miokardna ishemija. Vendar pa je v procesu diagnoze mora biti usoda dejstva, da so v mirovanju opazili takšni simptomi, zato ni vedno mogoče ugotoviti pravilno diagnozo po standardnem EKG.

Za odkrivanje teh funkcij pri bolniku, osumljenega, da angina izvajajo Holter monitoring. Ta tehnika je v tem, da je za nekaj časa, ponavadi dni, da dobimo neprekinjeno EKG. Človek hkrati še naprej živijo svoje normalno življenje. Hvala za to tehniko je mogoče odpraviti simptome ishemije, da se ugotovi, kako so odvisne od različnih vrst stresa, da bi ugotovili, kako učinkovito je zdravljenje in ali poškodbe močno izražena.

S pomočjo testov izjemnih situacij, pri kateri simulira razmere, v katerih večje miokardni porabo kisika, lahko določimo tudi število točk, ki so pomembne v diagnostični postopek. Podobne teste izvaja izključno pod strogim nadzorom specialista v postopku registracije znakov ishemije. Pomembno je poudariti, da se v primeru nestabilne angine pektoris in miokardni infarkt teh testov ne izvajajo. Tudi kontraindikacija za uporabo tak način je huda aritmija, razpoložljivost srčna in dihalna stiska, arterijska hipertenzija z visokim krvnim tlakom, hude tahikardija.

Do danes uporabljajo tri vrste stresnih testov: obremenitev fizične narave na kolesarski ergometru in tek, farmakoloških preskusov, bodo potek.

Uporaba katerega koli od teh metod, za registrsko ishemijo z eno od metod: EKG, scintigrafija, ehokardiografska. Najpogosteje uporabljena vaja preizkus na ergometru cikla (posebno kolo) ali na tekočem traku (tek) z EKG. Z posebne tabele, ki upoštevajo spol in starost je izračunana dovoljeno stopnjo obremenitve. Testna Prenehanje nastopi, ko doseže to vrednost. Če simptomi ishemije je, potem vzorec je rezultat negativen, in oseba, ki ni bolan angina. Če se pojavijo znaki ishemije, to pomeni, da je oseba bolna angina. Če je zadeva definirana kvalificiranih zelo težko, je mogoče uporabiti koronarografije. Ta metoda je zelo informativen. V okviru te preiskave se izvaja selektivno motnosti in vizualizacijo koronarnih arterij, ki uporabljajo rentgenapparatury. Koronarno angiografijo za ugotavljanje prisotnosti stenotično odsekov arterij in stopnjo zožitve.

zapleti angina

Angina je preobremenjeno z razvojem zelo resnih zapletov. Med njimi je najbolj pogosto opazili pri bolnikih, ki napredujejo cardiosclerosis, kot tudi nadaljnji razvoj miokardni infarkt. V tem primeru je prvi znak srčnega napada včasih je dolg dvoboj angine, ki traja približno pol ure pri bolniku. Poleg tega so simptomi angine izzovejo smiselna aritmija.

zdravljenje angina

Kot glavne mehanizme odpusta angino: s hitrim zmanjšanjem ravni srčne mišice določi, in normalizacijo ustreznost priliva. Zato je zdravljenje angine pektoris, najprej, vključuje blago bolezen astme. Bolniki se morajo zavedati, da je ta bolezen nevarna bolezen, tako da se mora zdravljenje potekati pod nadzorom specialista, in po možnosti v bolnišnici.

Z ustrezno zdravljenje angine, je pomembno, da dosežemo naslednje rezultate: zmanjša tveganje za simptome bolnika v prihodnje miokardni infarkt, za izboljšanje kakovosti življenja.

Da bi bilo zdravljenje bolezni, čim bolj učinkovit, je pomembno, da nujno upoštevajo priporočila zdravnika. Torej, boste morali popolnoma prenehati kaditi, uravnoteženo dnevno prehrano, za optimizacijo fizičnim naporom, stalno spremljati krvni tlak.

prehrana Pri bolnikih z angino pektoris vključuje uporabo minimalnega števila maščobe. Pomembno je, da se prepreči nastanek prekomerno telesno težo, in omejiti uživanje alkohola do 30 gramov na dan.

Za odpravo vzrokov, ki neposredno vplivajo na izražanje oseba kapi, je pomembno, da se prepreči situacije, ki povečujejo miokardni po kisiku. Torej, ne smemo dovoliti, tako fizično in čustveni stres, ki sproži nastanek bolečine. Če je to težko izvesti, je vedno treba sprejeti za preprečevanje antianginozni droge. Prav tako je pomembno, da se fizične aktivnosti, ki potekajo vzporedno z drugimi dejavniki izzove napadov angine pektoris. To je mraz, veter, stanje telesa po obroku in potem spat. Eden ne more vzeti zdravila, ki povečujejo miokardni po kisiku, za zdravljenje drugih bolezni.

Kot so farmakološko zdravljenje angine pektoris jim tri glavne skupine zdravil, ki delujejo na koronarnih žil, da jih širi. To Products- nitrate v blokatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov. Če želite ustaviti napad angine pektoris, izberite hitro delujejo droge: to je, najprej, nitroglicerin V tabletah, spreji, kopeli, ampule in tablete nifedipin. Najpogosteje, to pomeni, bolnikih, ki jemljejo podjezična, vendar do danes dobiček široki priljubljenosti in spreji. Po glicerol učinek je opazen že po 1-3 minut kasneje. Če ni opaziti učinek po zaužitju tabletke, je mogoče po petih minutah, vzemite še eno nitroglicerina tableto. V najbolj resnih primerih priprav nitroglicerina lahko dajemo intravensko.

Dolgodelujoči nitrati so droge nitrosorbid, sustak forte- Med zdravili-v-blokatoryov najpogosteje uporabljajo metoprolol, atenololom. Droge - kalcijevih kanalčkov diltiazem, verapamil, nifedipin. Ponavadi na začetku zdravljenja uporabljajo najbolj preproste in poceni droge - nitrate. Če je bil učinek na njihov sprejem tam, ali bolnik ne prenaša tega zdravila in druge povezane skupine zdravil.

Preprečevanje angine

Preprečevanje angine pektoris se izvajajo predvsem za preprečevanje ateroskleroza. Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe, kot je že v srednjem veku - 35-40 let. Pomembno je poudariti, da potrebujemo predvsem za preprečevanje angine tiste ljudi, ki imajo bližnje sorodnike, ki so bili primeri angine bolezni.

Pomembno je, da uravnoteženje dnevne prehrane, tako da omejijo količino prebavljivo ogljikovi hidrati in maščobe, ki so živalskega izvora. Starši bi morali zagotoviti, da otroci ne preveč jesti, tako da se prepreči nastanek njihove prekomerne telesne teže. Poleg tega je priporočljivo, prehrana ne bi smela vsebovati mesne juhe iz mastnega mesa in rib na žaru in prekajene jedi, sled, konzervirane hrane, mastnega mesa, začimb in omak, alkohol, moko, močne kave in čaja. Ne jesti ponoči, je treba razdeliti obroke v enakih odmerkih. Strokovnjaki priporočajo redne dni tešče: lahko se izvaja enkrat na dva tedna.

Od zgodnjega otroštva je treba zagotoviti ustrezno in trajno telesno dejavnost. Najbolj primerna obremenitev v tem primeru je plavanje, lagodno tek na prostem. Vsak dan morate hoditi vsaj pol ure. Poleg tega je pomembna točka v realizaciji ukrepov angine preprečevanja ni kajenje.

Če oseba, ki je nagnjena k boleznim srca, je pomembno, da sprejmejo vse potrebne ukrepe za zmanjšanje pritiska. Ljudje, ki so občasno pojavi angina mora vedno nosite s tabletko je predpisal zdravnik, in jih sprejeti, in med napadom in za preprečevanje angine. Tako lahko bolnik vzeti nitroglicerin do hude telesnim naporom.