Bisoprolol

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• Indikacije bisoprolol, iz katerega je predpisana zdravila, razlika med sprejemno vezje različne pripravke bisoprolol
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Tablete bisoprolol: navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• besede
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Sestava ene tablete bisoprolol so 0,005 ali 0,01 g bisoprolol fumarat, in pomožne sestavine: magnezijev stearat (magnezijev stearat), koloidni silicijev dioksid (silicijev dioksid, koloidni), krospovidon (krospovidon), koruzni škrob (amylum maydis), mikrokristalna tsellyulloza (mikrokristalna celuloza).

Za proizvodnjo Obloga tablete filmsko prevleko, ki jih uporabimo: polivinil alkohol (polivinilalkohol), titanov dioksid (titanov dioksid), smukec (smukec), makrogol (makrogol), barvila (rumeni železov oksid, kinolinsko rumeno, rumeno oranžno).

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet, pakirano v pretisnih omotih, 20, 30 ali 50 kosov v škatli.

Tablete krožne oblike, biconcave, njihova barva variira od bež do bež z rumenkasto odtenkom bi prekinili - od bele do skoraj bel.

farmakološki učinki

Bisoprolol (INN - bisoprolol) se nanaša na klinične in farmakološke skupine " 1-blokatorji". Njegovo delovanje je namenjen odtegnitveni simptomi ishemija infarkt (Antianginozno učinek) normalizacija ritem motenj srčnega mišic na (Antiaritmik učinek), kot tudi upada v krvni tlak (Antihipertenzivni učinek).

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Bisoprolol selektiven 1-adrenergični blokator in nima prave simpatomimetik in membrana stabilizirajoče.

Pod vplivom nizkih doz aktivne sestavine bisoprolol fumarata pri pacientu:

• zmanjša aktivnost renina Krvna plazma (Tlačni regulacijski krvi in tekočine in elektrolitov homeostazo proteolitični encim);
• zmanjšana miokarda po kisiku;
• zmanjšana miokardni razdražljivost in prevodnost;
• zmanjša pogostnost srčnih mišic (Tako v mirovanju in pod obremenitvijo na njem);
• kateholaminal zmanjša stimuliranih ciklični formaciji AMP, in iz adenozin trifosfat;
• zmanjšan tok kalcijevih ionov v intracelularni prostor;
• zmanjšano srčno izhod (Kljub temu, da se bistveno zmanjšanje obsega kap ni opaziti);
• inhibirana atrioventrikularni (AV) prevod;
• zmanjšan tlak;
• obrezana simptomi ishemije miokarda.

Po obvestila bisoprolol v dozi znatno presega terapevtski eno (0,2 gram ali več), ki lahko povzročajo blokade vključno 2-adrenergične receptorje predvsem v bronhiji in gladke mišice žilne stene.

Zdravilo se absorbira približno 80-90%, medtem ko je stopnja absorpcije je neodvisna od zaužite hrane. Koncentracija aktivne snovi v plazmi doseže največjo vrednost nad 60-180 minut po zaužitju tablete.

bisoprolol fumarat je povezan z plazemske proteine približno 30%. Snov je lahko malenkostno:

• skozi posteljico in krvno-možgansko pregrado;
• prodrejo v mleko doječih ženskah v.

Približno polovica odmerka snovi podvržemo metabolizmu jetra, kar ima za posledico tvorbo neaktiven metaboliti. Razpolovni čas v območju od 10 do 12 ur. Približno 98% se izloči iz telesa nespremenjenega v urinu, do 2% se izloča z žolčem.

Indikacije bisoprolol, iz katerega je predpisana zdravila, razlika med sprejemno vezje različne pripravke bisoprolol

Od kar bisoprolol tablete? Indikacije za uporabo so bisoprolol arterijska hipertenzija (Vztrajno povišan krvni tlak), stabilno angina (IBS), kronične odpovedi srca (CHF).

Zdravila bisoprolol je dovolj veliko število farmacevtskih podjetij, vendar, glede na to, kje in kdo jih je izdala, tablete imajo enake indikacije za uporabo: to je indikacija za uporabo bisoprolol-prane enake indikacije za uporabo zdravila, ki ga proizvaja, na primer, Lugansk HFZ ali izraelska družba Teva.

kontraindikacije

Uporaba bisoprolol je kontraindicirana v:

• preobčutljivost na zdravila;
• giperchuvsvtitelnosti z drugimi -blokatorji;
• akutna odpoved srca (OCH);
• CHF dekompenzacije korak (Če je potrebno imenovanje bolnik inotropnega terapija);
• šok (vključno tudi kardiogeni);
• sindrom šibkosti (disfunkcijo) z sinusnega vozla;
• pljučni edem;
• sinoatrijskega blokada;
• bradikardija (Zelo počasen srčni utrip, pri katerem je srčni utrip 60 utripov na minuto);
• AV blokada 2 in 3 stopinje brez srčnega spodbujevalnika;
• hudo hipotenzijo, v katerem je indeks sistolični krvni tlak ne presega 100 mm Hg. v) .;
• astma v hudo;
• označena v zgodovini KOPB;
• feokromocitoma (V primerih, ko je pacient ni hkrati imenuje -blokatorji);
• težko nadzorovati diabetes;
• metabolična acidoza;
• periferne cirkulacijske motnje v kasnejših stopnjah (npr Raynaudov sindrom);
• neodzivna hipokaliemija, gipertsaltsiemii ali hiponatriemija;
• hypolactasia;
• zmanjšane aktivnosti laktaze;
• sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Glede na to, da ni dovolj podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravil za bolnike, mlajše od 18 let tam, se bisoprolol ne uporablja v pediatriji.

Poleg tega je zdravilo ni indicirano za bolnike, ki se zdravijo zaviralci MAO (Z izjemo primerov, v katerih je bolnik imenovan inhibitorji monoamin-oksidaze tipa B).

neželeni učinki

Vstop bisoprolol lahko spremljajo:

• omotica in glavoboli;
• občutek utrujenost;
• občutek hitenja krvi na obrazu;
• motenj spanja;
• duševne motnje (kot pravilo, depresija, vsaj - halucinacije);
• ud parestezije in občutek mraza v njih;
• zmanjšano izločanje solzni tekočini;
• razvoj konjunktivitis;
• bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
• driska ali obratno zapor;
• mišična šibkost;
• povečanje konvulzivnih aktivnosti mišic;
• simptomi bronhialne obstrukcije (Pri bolnikih, ki so nagnjeni k njim);
• povečala potenje;
• kršitve potence;
• bradikardija;
• ortostatska hipotenzija;
• motenj AV prevajanja.

V nekaterih primerih je možno poslabšanje toka srčno popuščanje z razvojem periferna edem.

Bolniki z motnje krvnega obtoka spodnjih okončin, ki je skupaj s prekinitvami klavdikacije, kot tudi pri bolnikih, ki so bili diagnosticirani Raynaudov sindrom, lahko poveča glavne simptome teh bolezni.

Prav tako ni izključeno, da obstaja verjetnost za moteno toleranco za glukozo, predvsem pri bolnikih s sočasnimi diabetes (Z vključno skrita (latentne) diabetesa, za katerega je značilna popolna odsotnost nobenih manifestacij te bolezni).

Tablete bisoprolol: navodila za uporabo

Odmerek zdravila izberemo posamično. Tablete so jemali zjutraj pred obrokom brez žvečenja. Zdravljenje se začne z destinacijo 0.005 gramov bolnikom, ki jemljejo enkrat. Bolniki, ki arterijski tlak rahlo povečalo, začetni odmerek - 0,0025 gramov na dan.

V primerih, ko je to potrebno, se odmerek podvoji. Režim odmerjanja ostaja nespremenjen.

Največji dnevni odmerek - 0,02 gramma- za bolnike z ledvične disfunkcije, ki je označena z zmanjšano indikator potrditve kreatinina (CC) pod nivojem 20 ml na minuto, mora najvišji odmerek podvoji na (0,01 g na dan).

Presega določeno povprečni dnevni odmerek dovoljeno v izjemnih primerih. Zdravilo se običajno uporablja za dolgo časa.

pri starejših bolnikih prilagajanje odmerka ni potrebno.

Navodila za uporabo Bisoprolol-Ratiopharm identičen z navodili za uporabo Bisoprolol-Luga in navodila za uporabo Bisoprolol-Teva. Na enak način bo Bisoprolol-Prana in drugi pripravki bisoprolol.

overdose

Preveliko drog spremlja naslednjih simptomov:

• izražena bradikardija;
• ventrikularne prezgodnje utripe;
• AV blok;
• fibrilacija;
• izgovarja znižanje krvnega tlaka;
• HNS;
• cianoza (Cianoza) prstov ali dlani;
• oteženo dihanje;
• omotica;
• bronhospazem;
• sinkopa;
• krči.

Zdravljenje vključuje izpiranje želodca postopkov, sprejem vpijati droge in imenovanje simptomatsko terapijo:

• dajanje v veno 1-2 gramov atropin ali adrenalin ob AV blok (Posamezni bolniki za reševanje vzpostavi začasni srčni spodbujevalnik);
• uvajanje v veno lidokain ob ventrikularna aritmija (Ko je ni treba uporabiti razreda IA ​​drog);
• gibanje bolnika v položaj trendelenburg kadar zniževanje krvnega tlaka;
• intravenske raztopine plazmozameshchath (Če ni znak začetka pljučni edem- če ne dobimo želenega učinka, bolnik ohraniti znižanje Časovno in inotropnih učinkov in reliefno izgovarja krvni tlak morala začeti adrenalin, dobutamin ali dopamin);
• imenovanje srčni glikozidi, diuretiki, kakor tudi glukagon ob srčno popuščanje;
• intravensko diazepam s krči;
• inhalacijsko dajanje farmacevtske adrenostimulyatorov z bronhospazmom.

interakcija

Nesprejemljiva kombinaciji z bisoprolol:

• floktafenina;
• Sultoprid.

Ne priporoča kombinacije:

• kalcijevih antagonistov;
• z antihipertenzivi, označen s centralnim mehanizmom delovanja;
• zaviralci MAO (Razen zaviralcev MAO-B).

Previdno predpisal sredstva:

• antiaritmiecheskimi pripravki I in III;
• kalcijevih antagonistov, ki se nanašajo na Skupina derivatov dihidropiridina;
• anticholinesterase droge;
• -blokatorjev aktualnih;
• terapija insulin in peroralni antidiabetiki;
• srčni glikozidi (digitalisa pripravki);
• anestetiki;
• nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• ergotamin derivati;
• -simpatomimetikami;
• simpatomimetiki, za katere je značilna sposobnost za aktiviranje - in adrenergični receptorji;
• poveča tveganje za hipotenzijo antihipertenzivna zdravila (Npr triciklični antidepresivi, fenotiazini ali barbiturati);
• baklofen;
• amifostin;
• parasimpatomimetiki.

Dovoljene kombinacije:

• mefloquine;
• kortikosteroidi.

pogoji prodaje

Za nakup drog zahteva recept v latinščini.
Rp. Tab. Bisoprololi 0005 №20
D.s. 1 jeziček. dnevno (hipertenzija, ishemična srčna bolezen)

pogoji skladiščenja

Bisoprolol vključena v seznam B. Store je priporočljivo, v suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi (ne več kot 25 stopinj Celzija). Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

36 mesecev.

Opozorila

Zdravilo je treba uporabljati previdno:

• bolnikov, ki so bili diagnosticirani psoriaza, kot tudi bolniki z družinsko anamnezo katere obstajajo znaki te bolezni;
• ob diabetes dekompenzirana;
• bolniki, ki imajo dovzetnost za alergijske reakcije;
• bolniki, ki potrebujejo visoke hitrosti psihomotorične reakcij ali potencialno ogrožajo zdravje in / ali življenje (splošno reakcijska hitrost se zmanjša v začetnih fazah zdravljenja, pri zamenjavi zdravila, kot tudi interakcije bisoprolol alkohol).

Bolniki, ki so z diagnozo "feokromocitoma"Pomeni predpisana samo po zdravljenju -blokatorji.

Nenaden umik zdravila je neveljavna, njegova stopnja uporaba je zaključena počasi, postopno zmanjševanje predpisanega odmerka (šteje optimalno zmanjšati svoj dnevni odmerek se zmanjša za polovico).

Besede in analogi bisoprolol