DuranHedt.com

Srčna astma

srčna astmaVzroki za srčne astme
simptomi
diagnostika
Zdravljenje in način življenja
Zapleti in napoved

Pri ljudeh, je dotok krvi vseh organov in sistemov, ki jih izvajajo mala in velika obtoku. Majhna paleta zajema dotok venske krvi na desni prekata na pljučih, je nasičena s kisikom v pljučnih alveolov in prevoz krvi s kisikom v pljučni venah leve atrij. Dalje, kri teče skozi levega prekata v aorto, se žile širijo vse organe, ki zagotavlja pretok kisika v njih, in po izmenjavi plinov v tkivih, kisika izčrpane krvi preko sistema vena cava vstopi pravo atrij - velik pretok.

Če zaradi kakršnegakoli razloga srce ne more obvladovati črpanje krvi, je zastoj krvi v organih velike in majhne obtoku. Kršitev kontraktilnosti levega srca in mehanično obstrukcijo s pretokom krvi v njih privede do dejstva, da kri ne more tok iz pljuč v srce in zastaja v kapilarah in venah pljučnega tkiva.

Povečan pretok krvi v žilah se ujeli baroreceptors nahaja v žilne stene, signali pa se prenašajo na dihalne središče živčnega sistema. Odzivni pojavi center stimulacijo, povečano dihanje, težave z dihanjem, ki klinično in napadi težkega dihanja. Ti procesi so značilni za to klinično sindroma, tako srčne astme.

srčna astma - je manifestacija akutne kazenski odpovedi prekata, ki je označen s zastoj venskih žil v pljučnem tkivu in je izražena v klinično hude napade težkega dihanja in / ali zadušitve. Včasih odsotnost terapevtskih ukrepov srčne astme lahko gredo v kardiogeni (srca) pljučnega edema, zaradi presega kritične vrednosti tlak v pljučnih kapilar, propotevanie tekoči del krvi v alveole (pljučni "mehurčki"), temu pa sledi penjenje tekočine zračnega toka, ki prehaja med dihanjem.

V sebi smrtno nevarno srčno astmo ni, in je tudi sposoben samostojno obrezana, včasih pa za nekaj minut, lahko privede do razvoja pljučnega edema, ki je ogroženo življenje bolnika.

srčna astma

Slika prikazuje kršenja kontraktilnost miokarda, kjer je ustrezna količina krvi ne sme biti nameščena v aorti (2), v nasprotju z normalno delovanje srca (1), s čimer se poveča tlak v levem prekatu in nato v levi atrij in pljučnih žilah.

Vzroki za srčne astme

Povzroča srčna astma lahko katerokoli srčno bolezen, ki je v svojem izidu srčnega popuščanja. Take bolezni so naslednje:
- srčne napake, najpogosteje mitralno stenozo ventila
- bolezen koronarnih arterij
- akutni miokardni infarkt
- miokardni infarkt
- levega prekata anevrizma
- hipertenzija, hipertenzivna kriza
- napadih atrijsko fibrilacijo
- miokarditis, kardio postmiokarditichesky
- kardiomiopatija (hipertrofična, razširjene, restriktivna)
- intrakardialno trombov
- Srce tumorja (miksomov)
- akutna in kronična glomerulonefritis (v povezavi z razvojem hipertenzije)

srčna astma

Slika prikazuje, da s ventrikularna miokardni volumen hipertrofija zmanjša, kar ima za posledico krvi "stagnirala" v preddvorov in plovil izlivajo v atrij, zlasti v pljučnih žilah.

Izstrelitev dejavnike, ki lahko povzroči povečanje tlaka v pljučnih kapilar, prekomerna psiho-čustveno ali fizično stres od navedenih bolezni. Prav tako lahko pride do srčne astme epizode med nosečnostjo z obstoječo boleznijo srca, s povišano telesno temperaturo pri bolnikih z bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem.

Simptomi srčnega astme

Znanilci srčne astme se lahko pojavi tudi v dveh - treh dneh pred nastopom na epizodo. Pacient na ozadju povečane obremenitve trudim, slabost, utrujenost, tiščanje v prsih, nezmožnost za globoko dihanje v globoko. Najpogosteje, da je napad astme ponoči zaradi dejstva, da je horizontalni obtok v pljučih upočasnila, in venskega pretoka do povečanja srca. Bolnik ne more zaspati ali prebujajo močno od tega, kar čuti zadušitve, ne morem globoko dihati. Poveča dihanje, obstaja kompulzivna suh kašelj, včasih slaba ali izpljunka progasta s krvjo. Nastaja lepljivo hladen znoj, lahko bolnik čutijo strah pred smrtjo. Razvija modrikasto kožo nosno-ustnične trikotnika in prstov (akrozianoz). Bolnik ponavadi prevzamejo orthopnea položaj - sedel s podporo na roko, tako kot v navpičnem položaju vensko vrnitvi v nekoliko zmanjšanem srca, ki lahko povzročijo začasno olajšanje.

Bolnik mora vedeti, da bo najboljša rešitev v tem primeru povzroči brigade reševalno vozilo, saj lahko le zdravnik primerjati predstavljajo simptome in potrebo po hospitalizaciji z medicinsko - diagnostične namene.

Diagnoza srčne astme

Diagnozo srčne astme Predvidevamo lahko tudi v klinični pregled bolnika. V utemeljitev svojih kažejo tipičnih pritožb zaradi oteženega dihanja in dispneja pri bolnikih z obstoječo boleznijo srca. V redkih primerih, lahko napad srčne astme pojavijo nenadoma, sredi popoln nego telesa zaradi razvoja neboleče obliki miokardnega infarkta, raztrganje anevrizme levega prekata, hipertenzivna kriza brez predhodnega subjektivnih občutkov.

Če avskultacija prsih določena gluh srčni zvoki poudarek ton na točki II avskultacija aorte spastični srčni utrip, nenormalno šumov in tonov, značilnih za bolezni srca, ali fino suhih obliki hropenja v spodnjem pljučih ali vseh področjih pljučih. Ko sondiranje trebušno votlino mogoče opaziti povečanje jeter, kar kaže zastoj krvi v organih sistemski obtok. Krvni tlak se lahko poveča, zmanjšana ali ostane v normalnih mejah. Videz mokrega kašlja z Penina izpljunku, mokri obliki hropenja v pljučih kaže razvoj pljučnega edema in oster padec krvnega tlaka - na propad razvoja, ki zahteva nujne sanacijske ukrepe za srčne oddelkih za intenzivno nego.

Od dodatne metode pregleda, se imenujejo na naslednji način:

- EKG razkriva znakov preobremenitve levega prekata (zamik električno os srca na levi strani, visoka zob R v levem prsih vodi - V1 - 2, motnje prevajanja (celoten ali delen blokado) za levokračnim bloka), simptome miokardno ishemijo ali akutni miokardni infarkt simptomi razvad srce (P val spreminja značilno preobremenitvijo desno ali levo atrij, ventrikularna hipertrofija, infarkt, itd).
- rentgensko slikanje prsnega koša To kaže znake povečane pljučne vzorca z žilnimi obolenji, kot tudi povišana srčna senca čez povzročajo.
Te dejavnosti na oddelku za sprejem v kardiologije bolnišnice dovolj jih je treba sprejeti v bolnišnico v najkrajšem možnem času bolnika s srčno astmo v oddelku za medicinsko - diagnostični dejavnosti. Prostor Bolnik se izvede nadaljnje preiskave, vključno z naslednjimi diagnostičnih tehnikah:
- Ehokardiografija (ultrazvok srca) To omogoča vzpostavitev natančnejšo diagnozo - bolezni srca, ali akutni miokardni infarkt, tekme anevrizma prekata, kardiomiopatija in drugih bolezni, ki povzročajo kontraktilnih disfunkcije levega prekata. pokazala tudi znake hipo- ali akinezija (zmanjšana ali odsotna miokardija krčenje nekaterih območjih srca), zmanjšano prostornino kap in iztisni delež levega prekata, povečanje tlaka v levem atrij in pljučnih venah (pljučna hipertenzija).
- ki jih je mogoče dodeliti oznake MRI srca pojasniti, lokacijo in obseg poškodbe srčne mišice
- pri lajšanju simptomov smrtno nevarne imenuje OAS (koronarno) nujno pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom (v šestih urah po nastopu) za ponovno vzpostavitev pretoka krvi skozi zamašeno koronarno arterijo in načrtno osebam z boleznijo koronarnih arterij za odločitev o primernosti vstavitvijo žilne opornice.

Zdravnik se mora zavedati, kako razlikovati med srčnimi boleznimi in astmo. V bronhialno astmo težkem dihanje (dispneja izdiha znakov), piskanje sapo, bolnik ne more kašelj trudnootdelyaemoy stekleno, viskozne sluzi v pljučih auscultated suho sopenje. V srčne astme je težko sapo (dispneja inspiracijska znakov), pacient ne more vdihavati globoko, dihanje hrupna, sitnost taksist suh kašelj, sputum ne ali le malo količino progasta s krvjo, so pljuča posluša fino ali suho sopenje.

Diferencialna diagnoza je pomembna, ker je strategija za zdravljenje teh bolezni bistveno drugačna. Namen diuretikov drog v srčno astmo upravičena, ker bronhialno astmo njihova uporaba lahko bistveno težji bolnikovo stanje. To je posledica dejstva, da je diuretik izhod iz telesne tekočine, izpljunek bronhialna zato postane bolj viskozna in debele, jih dokončno zamašitev lumen.

srčna zdravljenje astme

Zdravljenje srčne astme je potekal v kardiologiji ali terapevtsko bolnišnici, če je to potrebno - v enoti za intenzivno nego.

Prehospital, ki čakajo na prihod brigade ambulante, bolnik ali njegovi svojci lahko olajša stanje, kot sledi. Bolnik mora jemati udoben položaj v postelji, sedel s povešenimi nogami, merjenje krvnega tlaka doma Tonometar, odprite okno za svež zrak, pod jezik, je treba postaviti in zanič 1 - 2 tableti nitroglicerina vsakih pet minut za 15 minut pod nadzorom tlaka (če je tlak pod 90/60 mm Hg, ne more nitroglicerin) za razširitev pljučnih in koronarne žile, je treba poskrbeti vroče stopala kopel, pada v bazen z nogo vročo vodo in goleni. S tem se zagotovi, da venah nog in razširiti, da sprejme večjo količino krvi, s čimer se zmanjša pretok krvi v srce.

Po mnenju zdravnika prihodu, po prevozu bolnika v bolnišnici in bolnišničnega zdravljenja po naslednjih skupinah zdravil izvedli:

- intravensko nitroglicerin zmanjša venski pretok krvi v srcu,
- Lasix ali furosemid intravensko oddaja tekočino iz telesa, ki prispeva k zmanjšanju krožečega volumna krvi in ​​pljučno žilje tudi. Ta zdravila, ter nitroglicerina, prispevajo za zniževanje krvnega tlaka, tako da je treba nizek nivo krvnega tlaka v pacientovo zdravljenje izvede skupaj z drugimi zdravili, ki povečajo žilnega tonusa in krvnega tlaka, kot s mezatonom, dopamina in drugih kardiotoničnimi drog,
- strofantin uporablja intravensko povečati kontraktilnost srčne mišice in za predelavo motenj srčnega ritma, kot so atrijska fibrilacija napadih,
- aminofilin intravensko je antispazmodično, sprošča gladke mišice, vključno s tistimi v žilni steni, je potrebno izboljšati pljučne pretok krvi,
- lahko dajemo narkotičnih analgetikov (derivati ​​morfina) za lajšanje bolečin v miokardnega aktivnost in zmanjša dihalni center in nevroleptiki (droperidol), da se odpravi panike, strah pred smrtjo, in preprečevanje respiratorne depresije,
- zdravljenje osnovne bolezni (motnje ritma korekcijski hipertenzija, zdravljenje miokardnega infarkta, srčne bolezni in tako naprej. d.)

Življenjski slog s srčno astmo

Pri bolnikih, ki so srčne napade astme, ustrezne aktivnosti usmerjene v preprečevanje ponavljajočih se napadov. Ti vključujejo:

- odprava stresa, znatno omejitev telesne aktivnosti
- organizacija pravilno dnevna rutina z zadostno trajanje nočnega spanja (vsaj 8 ur) s počitek in podnevi
- organizacijo pravilne prehrane z izjemo alkohola, kave, cigaret, mastna, začinjena, ocvrte pischi- omejena poraba soli, vnosa tekočine, živalske maščobe, mastnega mesa, rib in ptitsy- z visoko vsebnostjo fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani, kot tudi sveže sadje, zelenjava, žitarice, rastlinska olja kot vir rastlinskih beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob
- Redno uživanje predpisanih zdravil, pravočasen obisk zdravnika
- Bolnik invalidnosti obratovalno brez osnovne bolezni, se lahko obnovi po odpustu iz bolnišnice po običajnem časovnem začasne invalidnosti kuga.

Zapleti srčne astme

Brez zdravljenja je zaplet je srčna napad astme pri prehodu stadiju alveolarne pljučnega edema, ki se nanaša na življenjsko nevarnih pogojih.

Preprečevanje edema je pravočasna zagotovitev nujne oskrbe in hospitalizacije s skrbnim pregledom in zdravljenje osnovne bolezni.

obeti

Brez prognoza zdravniška pomoč je lahko neugodno, saj je velika verjetnost prehoda v srčno astmo pljučnega edema, ki lahko vodi v smrt.

Po uspešnem uvlek in rednim jemanjem zdravil, predpisanih za osnovne bolezni, da se zmanjša napredovanje venske zastojev v pljučih, je prognoza ugodna.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com