Dopplerjev ultrazvočni plovil vratu in možganov

Doppler (obojestransko skeniranje, ultrazvok) - Postopek natančno, neinvazivno, varno, brez bolečin in dokaj hitra ocena karotidnih in vertebralnih arterij venskega sistema: hemodinamičnih parametrov (motnje hitrost in pretok krvi) in stanje plovila (žilne stene lezijo, prisotnost zožitvijo žilni tonus in aterosklerotičnih lezij).

Cirkulatorni sistem (arterije in vene) glave.

Indikacije za karotidne ultrazvokom:

- prehodni ishemični napadi
- reverzibilne nevrološke motnje, vrtoglavica
- kap
- pulzirajoče postavitev na vratu
- sum vaskularne malformacije
- hipertonična bolezen
- možganska ateroskleroza
- slabovidnost
- osteohondroza.

Dopplerjev ultrazvočni poteka: v prisotnosti glavobol, vrtoglavica, poslabšanje zavesti, prisotnost nevrološke simptome.

Kako je Doppler

Ker karotidne arterije, ki se nahajajo površinsko aktivne snovi ter enostavno pregledati, da so primerna za pogoj v arterijski sistem oknu vrednotenje kot celote. Razvoj aterom različno v različnih plovil, vendar je odkrivanje zgodnjih sprememb v karotidnih arterijah omogoča sum lezije in druge arterije.

Zgodnji simptom karotidne arterije - povečati debelino intime in medije. Ta kazalnik kaže težnjo za razvoj ateroskleroze. Prej prizadene vaskularno steno na bifurkacijo običajne karotidne arterije. Poraz žilnega endotelija, odlaganje lipidov v njem, makrofagi, fibroza vodi do tvorbe izvedeni aterosklerotičnega plaka. Odvisno od sestave oblog, so lahko prožno, krhko, s erozij z krvavitev. 

Na erozivnim površinah lahko tvorijo trombi, ki imajo sposobnost, da prekinja in padejo v možganskih žil. Plake lahko povečamo z odlaganjem lipidov in vlaknenih depozitov, zoženje lumnu plovilu in povzroča stenozo. Razlikovati hypoechoic rob s tanko, predvsem hypoechoic z majhnimi ehogen vsebino notri, pretežno ehogen z majhno hypoechoic prostoru, popolnoma ehogen. Domneva se, da sta prvi dve vrsti zobnih oblog pogosto spremljajo klinični simptomi. Hypoechoic plošče - krhki, neustoyivye. Ehogen plaki - fibrozirajoče in stabilna. 

Razčlenitev lokalnih in dolgotrajno trombocitov. - 1.5 cm plošča lahko zavzame en bok plovila, lahko koncentrični, polukontsentricheskoy. Pri zmanjšanju premera posode porabi več energije za premagovanje stenoza, odsek zmanjševanje tlaka posode pade. S tem se zmanjša perfuzijo tlak in pretok krvi v možganskih tkivih poslabša. V zgodnjih fazah se to izravna s povečanjem hitrosti, ampak v stenoza več kot 50% to ni dovolj. Zožitvijo 50% je hemodinamsko pomembna.

A - aterosklerotični plak je majhna, nekoliko zmanjšal lumna žil, B- pozneje - stenozi plovilo, plovilo okluzija B-, T- kodravost arterijo.

Pregled Doplerography mogoče - zunajlobanjskega in intrakranialne (Transkranialna).

tehnologija skeniranja

Bolnik leži na kavču na hrbtu, glavo vrže nazaj čez blazino.

Brada predmeta obrnil na nasprotno stran na strani ankete. Študija se začne s prečnim skeniranje spodnjega segmenta na desni skupne senzorja nagiba karotidne arterije navzdol do zgornjega mediastinuma. Nato je senzor poteka do vratu kot avdio Bo ttom čeljusti je. To omogoča, da ugotovite, globino in potek karotidne arterije, raven iskanju razcep, da ugotovi prisotnost aterosklerotičnih plakov. Po tem vključujejo barvni Doppler, in glede na arterije razcep skupne karotidne in vsako vejico. Uporaba barv vam omogoča, da hitro razlikovati območja z motnjami pretoka krvi in ​​videti anomalijo od žilne stene, trombocitov, krvnih strdkov. Ko je odkrivanje nepravilnosti, ki bi izvedla temeljito preiskavo za določitev resnosti obolenja in verjetnega klinični pomen. Poleg tega, kot je preučil in levo karotidno arterijo.

Nato smo preučili vretenc arterije. Jih je mogoče videti v spinalni kanal, na strani vertebralnih teles in preko prečnih procesih vretenc. Senzor je nameščen vzdolž vratu. Peak sistolični hitrost, končni diastolični hitrost, in je razmerje vrha sistoličnega hitrosti v notranjih in skupnih arterij karotidnih so zelo pomembna pri preiskavi krvi, določanje% stenoze.

Merila za oceno karotidne stenoze:

Raziskava je izvedena v B-načinu količinsko premera žil, debeline slojev žilne stene, prisotnost intraluminalno tvorb.

V študiji na barvni Dopplerjev ocenjene barvno cartogram - enakomernosti polnjenje posode, prisotnost področij turbulence, potrebna enotnost.

V spektralno Doppler so objektivne kvantitativne informacije o naravi sprememb tečajev lokalnih in sistemskih hemodinamskih.

Študija žile se izvede v treh vrstah - doloći prepustnosti, geometrije, premera, žilne stene, stanju lumnu, venske ventili.

Transkranialna skeniranje duplex poteka prek lestvic časovno kosti, skozi foramen magnum, transorbital skozi lestvic temenske kosti.

Z namestitvijo senzorja pred uhlja (naprej časovnem oknu) in preko uhlja (pomeni časovno okno) in posteriorno (zadaj časovno okno) vizualizirali posterior, srednja in anteriornega cerebralne arterije, zadnji sporoča arterijo, glavno arterijo, Dunaj Rosenthal, Galen, ravna sine . Transorbital (tipalo na zaprtem zgornje veke) vizualizira sifon notranjega karotidne arterije, očesne arterije. Transoktsipitalnye in transtemporal pozicije so določeni v sedečem položaju in vizualizacijo intrakranialnega vretenc arterije, glavno arterijo, cerebralno arterijsko ravne sinus in paravertebral in parabazillyarnye venskega plexus. Ovira preiskavo, se lahko bolezenske spremembe vratne hrbtenice, pomanjkanje "okno ultrazvočnega" ali slab izraz.

Dešifriranja rezultate dopplerske

Ultrazvočni pregled opraviti za odkrivanje bolezni v arterijske in venske sistem in njegovo vrednotenje - patogeni in hemodinamičnega pomena spremljanje učinkovitosti zdravljenja, je treba za angiografijo in napotitev na žilnem kirurgu, ki odloča o kirurškem posegu.

Opredeljena poraz:

- Organske spremembe imajo ultrazvočne znamenja - konstriktivnim ateroskleroza, anevrizma, arteriovenskih okvare, tromboze, krčne žile,
- procesi, ki nimajo posebnega ultrazvočno sliko - nestenoziruyuschy ateroskleroza, angiopatija, vaskulitis.

ob nestenoziruyuschem ateroskleroza pokazale motnje v strukturi intima-media velikih arterij, neenakomeren sprememba ehogenost patološko otekanje žilne stene na zožitve lumnu ni večja od 20%. Običajno je debelina žilne stene šteje 0,9, mejnih vrednostih - 0,9 - 1,1.

ob stenotično ateroskleroza opredeljujejo aterosklerotičnih plakov. Ima vrednost strukturne značilnosti ploščo za oceno potencialnega sposobnost, da se vir embolije.

ob vaskulitis Ultrazvočni vzorec je odvisna od stopnje patoloških procesov - difuzna vaskularnih sprememb, motnjami diferenciacije plasti, znižani ali povišani ehogenost, znakov vnetja.

ob temporalni arteritis v površinskem časovno arterijo in njegovih vej Zaznali razpršeno enotno sten odebelitve na nizki ehogenost.

ob dolgoročni potek vnetnega procesa pridruži aterosklerotične simptome lezija.

ob diabetes pokazala znake makro- in mikrovaskularnih zapletov.

arteriovenske malformacije predstavljajo nenormalnih žilah različne premere ali arteriovenskih fistulo ali vaskularno mrežo s premerom večjim od 200 mikronov. Ventilatorji vene močno hipertrofirane z hyalinosis, kalcifikacijo, lipoznoy infiltracijo. Tanjšanje žilne stene lahko povzroči krvavitev. Razvoj sindrom arteriovenske obvoda nastale v intracerebralno sindrom "kradejo" in kršitev možganskega obtoka.

Najpogostejša nepravilnost vretenc arterij - hipoplaziji. To zmanjša svojo premer 2 mm ali manj. Glede na resnost hipoplazije in njene hemodinamičnega bo pomen in ultrazvočnih znakov. Pogosto zabeležili pojavitve nepravilnosti vretenc arterije v kanal prečnega procesov vratnih vretenc. Praviloma se ta anomalija ne vpliva na hemodinamika.

Lahko se določi glede na strukturo nepravilnosti arterij, ki povezujejo krog Willis.

Ultrazvok lahko določi extravasal stiskanje - stiskanje stene od zunaj plovila, žilne stene kalitev. Materničnega vratu stiskanje pogost vzrok krvnih žil je bolezen ščitnice, povečane bezgavke, osteofiti vratnega dela hrbtenice lahko stisne vretenc arterije. Eksravazalnye stiskanje lahko povzroči neoplastične procesov. Vse te ugotovitve zahtevajo nadaljnje preiskave.