Nosna tujek

Najpogostejši tuji organi strokovnjakov za nos srečujejo na področju pediatrične otorinolaringologijo. Otroci igrajo, namerno se predstavili in med seboj v nos različnih predmetov. Tako je ujet v nosni votlini tujkov, ponavadi se nahaja v spodnjem nosni prehod. Ti predstavljajo 80% skupnega števila tujih organov nosu. Manj pogoste so tujki, en konec zagozdena v nosni pretin, in drugi - na slabše turbinate. Nose tujek, ki je dobil v to naključno, morda kakšno mesto.

Patogeneza nos tujki

Vstop tujka v nosu, lahko seveda pride v okolju skozi nosnice in grlo od skozi luknje choanal. Imajo skozi nosnice nosu tujih organov najdemo predvsem pri otrocih v predšolskem obdobju, ki zaradi interesa sami določajo njegov nos različnih manjših predmetov. Naključno v nosu lahko dobite v živih organizmih, ki so v vdihanem zraku ali vodi iz odprtih virov in rezervoarjev. V nekaterih primerih, tujek ima nos iatrogeno naravo in ostane v nosu vatirano palčko ali zdrobljen del kirurškega instrumenta, ki se uporablja v otorinolaringološke manipulacije ali operacij (septoplasty, choanal popravek atrezija, turbinate resekcijo, odstranjevanje tumorji v nosni votlini itd.).

Nosna tujek je lahko posledica zadušitve, medtem ko jeste ali bruhanje. V tem primeru se kosi hrane ali drugih predmetov, ki se nahajajo v žrelu lahko vrže skozi odprtine v choanal nosu povezujejo nos z žrela. Pojav tujkov v nosu je mogoče tudi v poškodbi nosu in škodo, ki obdaja obrazne strukture. Hkrati lahko tujek nos je drobec stekla, kos lesa, oster predmet, krogla ali košček kosti ohlapne.

Razvrstitev tujkov iz nosu

Po naravi tuje telo nosu so razdeljeni v: anorganske (kamenčki, kroglice, steklene kroglice, bombaž, kosov stekla, plastični deli), kovinski (kovanci, vijaki, deli kovinskega gradbenikom, igle, žeblji, gumbi, fragmente orožnega izstrelki), organski (seed različne rastline, grah, majhne fižol, koščke sadja in zelenjave, sadja kamni, ki se pogosto uporablja v živilskih izdelkov), v živo (žuželke, ličinke, pijavke, glistami).

Odvisno od tega, ali je tujek vizualizira s pregledom rentgenskem nosu ali niso izolirani in rentgenske žarke rentgenonekontrastnye tujkov. Rentgenske žarke organi so kovinski predmeti, steklo, kosti, gumbi, deli igrač.

Nosni simptomi tujek

Na splošno je tujek, ki vstopajo v nosno votlino skupaj z refleksno kihanje, solzne izločki iz ene polovice nosu in solzenje. Vendar pa ti simptomi hitro preide v prihodnjo zunanjo nosno telo ne more motiti bolnika. Globa tujek nos z gladko površino pločevinko za dolgo obdobje, ki ne dajejo nobene klinične manifestacije. Obstajajo primeri, ko grobo nos tujek in celo predmete z ostrimi robovi ne povzročajo pritožb pacientov, za dolgo časa. Sčasoma, kot posledica kroničnega draženja in poškodbe sluznice nosu lahko tujek biti vnetni odziv, kar vodi do pojava kliničnih simptomov kot bolečine v nosu, sluznične ali sluznic in gnojni odvajanja od polovice nosu. Nastalo vnetje povzroči otekanje nosne sluznice nosne dihalne težave s.

V drugih primerih, tujek nos naenkrat, ker je udaril v nos, ki povzročajo različne vrste neugodja: titillation, draženje, občutek tujek, bolečina v prizadetem delu nosu. Povezana z tujka lahko spremlja bolečina širi na čelo, lica in grlo. Najbolj intenzivna bolečina značilna za nos tujke z ostrimi robovi ali štrlečimi. Takšne postavke lahko povzroči veliko škodo na notranjih tkiv nosu s pojavom krvavitev iz nosu. V nekaterih primerih je nosna tujek spremlja glavoboli, omotica. Hude bolečine v nosu lahko privede do motnje spanja, razdražljivost pri otrocih - do tesnobe, jokavost in pogoste muhe.

Klasična nos za tuje telo je triada simptomov: bolečina, izcedek iz nosu in zastoji. Značilnost razlikovanje te simptome od manifestacij rinitis, alergijski rinitis in sinusitis, je njihova enostranskost. Pri otrocih, večina tujih telesa nos v spremljajo samo izcedek iz izločkov nos, dosegel le eno polovico nosu. V nekaterih primerih lahko globoko navdih nos tujek selijo v žrelu in grlu. Potem, v kliničnih simptomov pojavijo žrela tujek ali tujek grla.

Individualno tuje nosni organ, medtem ko je v njem za dolgo časa opraviti nekaj sprememb. Tako, graha in fižola na mokri začetek nos srednje povečanje velikosti, pogosto povsem blokiral dihanje skozi nos polovico nosu, ki so. Nekateri tuji nosne telo sčasoma razpadla na koščke, zmehčane ali v celoti razgradi. Če tujek nos ohranja svojo prvotno obliko, lahko postane jedro kamna nosu, ki je nastala z odlaganjem soli vsebovanih v skrivnost nosne sluznice. Ko je lahko dolgo obstoječe nosni tujek razvoj granulacije tkivo, ki sproži rast trajne poškodbe na sluznici. Evolved granulacije pogosto skrivajo tuje telo nos je, zaradi česar je težko vizualizirati in diagnosticiranje.

Zapleti nos tujki

Oteženo dihanje skozi nos in kršitev prezračevanja, zaradi nosno tujek lahko povzroči vnetne spremembe v obnosnih votlin. Ko dolgoročno prisotnost tujka v nosu možna razjede sluznice, razvoj polypous izrastki, nekroze turbinate, solznega mešička absces, motnje v slezoprovodyaschih načine. Vstop sekundarne okužbe povzroča razvoj izloča gnojen izcedek rinosinusitisa, zelo redko - osteomielitis kosti struktura nosu. V hujših primerih nosne tujka lahko perforirano svojo steno.

Diagnoza nos tujki

V večini primerov lahko nos tujek bila postavljena diagnoza temelji na audiologist anamneze, rezultati pregled nosne votline in rinoskopii. diagnostični pojavijo težave pri majhnih otrocih s se zgodovina lahko manjkajo navedbo penetracija tujek v nosu. Ugotovilo je težko obstoječe dolgi nos tujek. Med rinoskopii ni mogoče vizualizirajo zaradi izrazitega edema, vnetnih sprememb mukozni ali granulacijo oblikovana. V takih primerih, za odkrivanje nos občutek kovinsko sondo tujka se uporablja. Vendar pa ta razkriva samo gosto tujke.

Poleg tega, ko tujek nos potekala odvajanje bakposev iz nosu, ultrazvok, računalniško tomografijo ali rentgenske od obnosnih votlin, CT ali rentgenskim lobanje, pharyngoscope.

Zdravljenje nos tujki

Odstranjevanje tujkov iz nosu je treba imeti čim prej, dokler ne bodo imeli časa za razvoj edema in vnetni odziv, ki ovira njegovo okrevanje. Nose tujek, je pred kratkim izdal za to, se lahko odstrani samo s pihanjem. Bolnik je vprašal za klicanje v več zraka, zaprite usta, pokrivajo zdravo nosnico s prstom in udarec močno vnesli zrak. Tak postopek se lahko uporablja le pri starejših otrocih in odraslih.

Pri odraslih, po neuspelem poskusu, da bi upihnil nos tujega telesa na naraven način in pri majhnih otrocih proizvodnjo endoskopsko odstranitev tujka. Pri odraslih, se postopek izvede v lokalni anesteziji, pri majhnih otrocih, se lahko ta zahteva splošno anestezijo. V redkih primerih, ko se je endoskopska odstranitev ni bila uspešna, je tujek kirurško odstraniti.

Če je potrebno, nadalje uporabiti lavažo nosne votline z antiseptična raztopin, nosni instilacijo vazokonstriktorskih kapljic, odcejanje in izpiranjem obnosnih sinusov, izvede zdravljenje komplikacij.