Faringomikoz

Sodobna struktura nalezljivih lezij faringomikoz grlu popelje na različnih stališč, od 30% do 40%. na področju strokovnjakov otorinolaringologijo rekli trend v smeri povečanja incidence faringomikozom prebivalstva. Z isto frekvenco faringomikoz skupnega pri posameznikih različnih starostnih skupin. Otroci prevladujejo glivičnih lezije v ustni votlini. In pri otrocih in odraslih faringomikoz pogosto v kombinaciji z glivičnimi heilitis, stomatitis, gingivitis, glositis. Opozoriti je treba, da farinkomikoz hujše kot vnetja grla druge etiologije. To lahko povzroči glivične sepse ali razširjajo glivične okužbe notranjih organov.

Vzroki faringomikoza

Faringomikoz je glivična bolezen. V večini primerov, ki jih kvasovke glive Candida, ki so tudi originatorji faringomikoz povzroča spolnih kandidiaza, Drozd, kandidiaza kože in oralna kandidiaza. Faringomikoz ki jih povzročajo glive (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), ki se nahajajo le v 5% primerov.

Pri razvoju faringomikoza izrednega, zmanjšane imunosti, ki jo opazili pri bolnikih z HIV, pogosta SARS, tuberkuloza, Različne endokrine motnje (diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost). Za lahko pride iz istega razloga faringomikoz v luči nevzdržnih dolgotrajno ali pogosto izvaja antibiotično zdravljenje s kortikosteroidi in kemoterapijo drog. Ogroženi tudi bolnike, ki uporabljajo proteze.

klasifikacija faringomikoza

Glede na klinične in morfoloških karakteristik opazili pri žrela lezij faringomikoz razdeljen na štiri oblike. Psevdomembranski faringomikoz značilna prisotnost na površini bele stavke grla, redko rumenkaste barve. Kožni ali kataralna faringomikoz odziv pred nastajajoča področja rdečino v grlu, z gladko, kot če lakirani površini. Hiperplastični oblika se razlikuje od belih plakov, težko ločiti od grla nahaja pod epitelija. Ko erozivni in ulcerozni faringomikoze pojavijo erozije ali razjede sluznice žrela, običajno nosilno površino značaja.

simptomi faringomikoza

Klinična slika je značilna obilo faringomikoza dovolj izrazili nelagodje občutkov v grlu: bolečine, pekoč občutek in ssadneniya, suhost in strganje v grlu. Boleče sindrom se izraža zmerno in povečuje med obrokom, še posebej, če gre za nadležno znak (slane, pekoč jedi). Vendar pa mnogi bolniki poročajo, da je bolečina daje na spodnji čeljusti in ušesu, na sprednji strani vratu. Lokalne spremembe lahko spremljajo vratu limfadenitis in splošne motnje: glavobol, dvig temperature telo subfebrile, bolehnost.

Po pregledu žrela pri bolnikih faringomikozom označena otekanje sluznice in napadov na njo. Izbruhi glivičnih okužb se običajno nahaja na mandljev in lokom, in zadnje stene žrela. Ti lahko širijo na jeziku in znotraj licih, sluznice grla in požiralnika. Če faringomikoz jih povzročajo glivice iz rodu Candida povzroča, so racije v grlu, so belkasti, sirast teksturo in enostavno snimayutsya- pod njimi našel hiperemika sluznico, v nekaterih primerih - gnojne območja, nagnjeni h krvavitvam. Če faringomikoz zaradi okužbe plesni, depoziti na žrelu imajo rumenkast odtenek in odstranimo s težavo. Težave pri odstranjevanju te napade spomnil diphtheritic depozit in zahtevajo izključitev davica.

Faringomikoz je običajno kronično tečaj s pogostimi poslabšanj (do 10-krat na leto). Akutna oblika faringomikoza v večini primerov je preoblikovala v kronično. To pomaga veliko napačno diagnozo in zdravljenje ni povsem pravilna faringomikoza. Med se faringomikoza lahko zaplete z nastankom ali paratonsillar retrofaringealni absces, in v najhujših primerih - glivična sepsa in poraz somatskih organov.

diagnoza faringomikoza

Pomembno pri diagnosticiranju faringomikoza pregled pacienta, pri katerem bi moral audiologist izvedeli kaj žrelo prej diagnosticirali bolezen, saj je potekalo in kaj je bila opravljena obravnava-ne, ali je bolnik prejel kortikosteroida ali dolgo z antibiotiki, ali je vzel drogo imunosupresivno zdravljenje. Razkrivajo zgodovino opravljanje teh bolnikov iskala imunosupresivna terapija ali prisotnost oteževalne in občasno težko zdravljenje vnetnih bolezni grla dovoli zdravnik sum faringomikoz.

Pregled žrelu in pharyngoscope prepoznajo infiltracijo in otekanje sluznice žrela, z injekcijo svojih plovil, prisotnost ploščo na sluznici. Tipično za kronično faringomikoza obravnavanem neenakomerno rdečica posteriornega žrela stena, hipertrofijo stranskih odkrivanje grebenov v ozadju subatrophic sprememb. Vendar pa, kot posledica vizualnih metod študija žrelu ni mogoče natančno presoditi vzrokov pokazala sprememb. Zato je ključnega pomena za potrditev diagnoze je faringomikoza laboratorij identifikacija gliv iz brise žrela.

Diagnostična metoda presejalni faringomikoza in mikroskopsko preiskavo razmaza od površine domačih mandljev in žrela. Z mikroskopom je mogoče zaznati glivičnih celic, spore in pseudomycelia teme. Kulture racije in grla brisi traja precej več časa kot mikroskopijo, vendar pa pomaga vzpostaviti neke vrste gliv in njihovo dovzetnost za antimikotiki pripravkov.

Da bi opredelili ozadje stanja organizma, ki je služil kot vzrok faringomikoza, bolniki predpisana posvetovanja imunolog in endokrinolog, imunološke in endokrinološke izvaja raziskave in klinične analize, RPR-testno sifilis, določitev krvnega sladkorja, krvno preiskavo HIV in markerjev hepatitisu B in C.

Faringomikoz je treba razlikovati od bakterijski faringitis, vneto grlo, rak grla, davica, sifilis, škrlatinko, infekcijska mononukleoza. V nekaterih primerih, faringomikoza diferencialna diagnostika zahteva nadaljnja posvetovanja z onkologa, ki so enake nalezljivih bolezni.

zdravljenje faringomikoza

Značilno je, faringomikoz obdelamo s kombinacijo splošnih in aktualnih antimikotiki. To so 3 skupine zdravil: polyenes (nistatin, amfotericin B, Levorinum), azoli (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol) in Alilamin (terbinafin). recidiva zdravljenje traja v povprečju 7-14 dni v stanju remisije se izvaja preventivno zdravljenje. Zapletene faringomikoz je znak za hospitalizacijo.

Po mnenju mnogih avtorjev je najboljši v zdravljenju faringomikoza, ki jih kvasovke, kot so glive, izkazala priljubljen flukonazol. On je bil imenovan recepcija 1-krat na dan in potek zdravljenja za 1-2 tednov. Odmerek je odvisen od resnosti faringomikoza in se giblje od 50 do 200 mg / dan. V odsotnosti učinka zdravljenja damo pacientu flukonazol druge preparate iz te skupine. Če faringomikoz je rezistenten na standardno antimikotično terapijo, se obdelava izvaja z intravenskim dajanjem amfotericin. Glede glive so bolj učinkoviti itrakonazola in terbinafin.

Lokalno zdravljenje poteka faringomikoza hidroksikinolin, miramistinom, klotrimazol, natamicina suspenzije. To izvedemo z obdelavo posterior žrela steno, endofarengialnyh instillations, opere mandlje.

Zdravljenje Faringomikoza mora spremljati popravo kršitev, ki so prispevali k njenemu razvoju. V ta namen je v skladu z rezultati imunogram pacienta je dodeljen ustrezno imunomodulatorno zdravljenja, rezultati preskusov hormona - zdravljenje endokrinih motenj.

Napoved in preprečevanje faringomikoza

Pravočasna uporaba zdravniki in ustreznosti zdravljenja zagotavlja ugodno prognozo za cure faringomikoza. Pri prehodu kronično prognozo bolezni za okrevanje je manj ugodna.

Glavni ukrepi, opozorilne faringomikoz racionalno zdravljenje z antibiotiki, upoštevanje strogih indikacij pri imenovanju glukokortikoidne terapije, vzdrževanje učinkovitosti imunskega sistema, korekcijo ravni sladkorja v krvi in ​​drugih endokrinih motenj.