Multiformni eritem eksudativni

Multiformni eritem se pojavlja predvsem pri mladih odraslih in srednje starih oseb. To je lahko povezano z preobčutljivosti na različne droge ali razviti na podlagi nekaterih nalezljivih bolezni. V prvem primeru govorimo o strupenih in alergijske (simptomatsko) oblika multiformnim eksudativne ekcem, in drugi - nalezljiva-alergični (idiopatska). Strupene in alergijskih možnosti eritem multiformni zasedajo le 20% vseh primerov, medtem ko je večina od njih povezana z izpostavljenostjo okužb.

Vzroki eksudativni multiformni eritem

Sodobna Dermatology še ni mogoče z gotovostjo dati točen vzrok in mehanizem razvoja eksudativni multiformni eritem. Približno 70% bolnikov je pokazala žarišč kronične okužbe (antritis, kronične tonzilitis, otitis, pulpitis, alveolysis, pielonefritis et al.) in povečana občutljivost za bakterijskih antigenov. Pri teh bolnikih med poslabšanjem bolezni je določena z znižanjem T-celične imunosti. V zvezi s tem, predpostavimo, da je pojav ali poslabšanje eksudativne eritem multiformni klimatiziranem imunsko hitro razvija v ozadju goriščno okužbe, če je izpostavljeno telo silijo dejavnikov, kot so podhladitve, SARS, vneto grlo. V mnogih primerih pa se povezujejo z eritem multiformnim eksudativno okužba herpes.

Vzrok toksikološki in alergijski obliki je preobčutljivostjo droge :. barbiturati, sulfonamidi, tetraciklini amidopirina itd Lahko po uvedbi cepljenja ali seruma pojavi tudi. Tako z vidika alergije bolezni gre za pretiravanje mešanega tipa, ki združuje funkcije takojšnjih in zapoznelih vrste preobčutljivosti.

Simptomi eritem multiformnim eksudativno

Infekciozna-alergijska izvedba eksudativni multiformni eritem je akutni pojav splošne slabosti glavobol, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, artralgija, vneto grlo. Po 1-2 dni na podlagi splošnih sprememb pojavi izpuščaj. Približno 5% primerov so lokalizirana le na ustni sluznici. V 1/3 primerih opazili kožne spremembe in ustni sluznici. V redkih primerih se pojavi multiformni eksudativni ekcem poraz sluznico spolovil. Po pojavu izpuščaja so pogosti simptomi postopoma izginili, vendar lahko traja do 2-3 tednov.

Enanthesises na eksudativni multiformni eritem se nahajajo predvsem na zadnjih nogah in rokah, dlaneh in podplatih, na iztegovalke površine kolena, podlahti, kolena in noge, v genitalnem področju. Ti predstavljajo ravne edematozna papule rdeče-roza barve z jasnimi mejami. Papule tako hitro narašča od 23 mm do 3 cm v premeru. Njihove centralne ponori del, njena barva postane modrikasto. To se lahko pojavijo mehurčki z resni ali krvave vsebine. Same mehurčki pojavljajo na videz zdrave predele kože. Polimorfizem izpuščajev, povezanih z hkratne prisotnosti na koži pustul, madežev in mehurji. Izpuščaj se običajno spremlja pekoč občutek, srbenje včasih opaziti.

V lezije ustne sluznice eksudativni multiformni eritem elementov nahaja v območju ustnic, neba, lica. Na začetku predstavljajo območja, razmejena razpršeno rdečico ali sluznico. Po 1-2 dni na multiforme strani eksudativni eritem pojavijo mehurčki, ki so odprte po 2-3 dneh in oblike erozije. Združitev skupaj, lahko erozija zajame celotno ustno sluznico. Ti so prekrita s sivo-rumene prevleke, katerih odstranitev vodi do krvavitev.

V nekaterih primerih, multiformni eritem eksudativni sluznice omejena na nekaj elementov brez hudih bolečin. V drugih obsežnih oralno erozirovanie ne omogoča pacientu, da govori in da tudi tekočo hrano. V takih primerih, ustnice tvorijo krvavo skorjo, zaradi katere komaj odpre pacient usta. Izpuščaj rešiti v povprečju 10-14 dni, in mesec dni kasneje pa je popolnoma izginila. Proces lahko poteka na sluznice 1-1,5 mesecih.

Strupene in alergijski oblika eksudativni multiformni eritem je ponavadi nima skupnih začetnih simptomov. Včasih pred izbruhi opazili dviga temperature. Po naravi elementov izpuščaj, ta oblika ne razlikuje za nalezljivo-alergijska rdečine. Ona lahko nosite fiksni in skupni znak. V obeh primerih so poškodbe običajno vplivajo na ustno sluznico. S fiksno različico med ponovitev v multiformni eritem eksudativnimi poškodb pojavljajo na istih mestih kot prej, pa tudi na novih področjih kože.

Značilen je ponavljanjem eksudativni multiformni eritem s poslabšanji spomladi in jeseni sezonah. Ko je strupena-alergijska oblika bolezni sezonskega ponovitve ni tako izrazito. V nekaterih primerih multiformni eritem ima stalen pretok zaradi večkratnih zaporednih ponovitev.

Diagnoza eksudativni multiformni eritem

Za diagnozo bolezni, se posvetujte z dermatologom, temeljit pregled in izpuščaje Dermatoskopija. Pri zbiranju zgodovine osredotoča na nalezljive procesa ali uvedbo zdravil. Za potrditev diagnoze multiformni eksudativni ekcem in izključitev drugih bolezni, s površino prizadete kože in sluznic, ki sprejemajo brisov.

Eksudativni multiformni eritem razlikovati z pemfigus, razširjati oblika SLE, nodozni eritem. Hitro dinamika izpuščaj, negativni znak Nikolsky in nimajo acantholysis v brisov razlikovati eksudativni multiformni eritem iz pemfigus.

Pri osnovnih oblik multiformni eritem eksudativni potrebno opraviti diferencialne diagnoze syphilitic papule. Pomanjkanje svetlo treponemes v študiji v temnem polju, negativno reakcijo PCR, RIF in pustimo, da se izključi zmanjšanje RT za sestavljen sifilis.

Zdravljenje multiformni eritem eksudativno

Zdravljenje akutne obdobje je odvisno od klinične manifestacije eksudativni multiformni eritem. S pogosto ponavljanje, lezij na sluznicah, razširjajo izpuščaj na koži, videz nekrotskih območij v pacientu središča elementi bolezni je prikazana enkratni uporabi 2 ml diprospana.

Ko je strupena in alergijski oblika zdravljenja določitev prednostna in izločanja snovi povzročijo eksudativni multiformni eritem. Če želite to narediti, se bolnik dodeljena piti veliko tekočine, kelatorji, diuretiki. V prvem primeru se pojavile bolezni ali zgodovino podatkov, neodvisno od svojih hitrih ponovitev ločljivostjo dajejo diprospana običajno ni potrebna.

V kateri koli obliki eksudativni multiformni eritem, prikazanim dessensibiliziruyuschaya terapijo :. Suprastinum, Tavegilum, natrijevega tiosulfata, itd se Antibiotiki uporabljajo samo v primeru sekundarne infekcije s izpuščaja.

Lokalno zdravljenje eksudativni multiformni eritem se zahtevki uporabi antibiotikov in proteolitičnih encimov, mazanje prizadetih območij antiseptiki (rr klorheksidinskih ali FRC) in kortikosteroidnih mazil, ki vsebujejo antibiotike (trioxazine, dermazolin). V lezije ustne sluznice predpisanem izpiranje brozge kamilice Rotokanom, krhlika mazalno olje.

Preprečevanje ponovitve eksudativni multiformni eritem infekcijskih in alergijskih obliki je tesno povezana z identifikacijo in odpravljanje kroničnih infekcijskih izbruhov in okužba HSV. Če želite to narediti, bo morda potrebno bolnik posvetovati z Otorinolaringolog, zobozdravnika, urologu in druge strokovnjake. Ko toksični in alergijski izvedba multiformni eksudativni eritem pomembno izogniti izzove bolezen prejemanje zdravila.