Tuberkuloza grla

Najpogostejši zaplet je tuberkuloza grla tuberkuloza pljučna lokalizacije. Tuberkulozi grla navedeno v 10% primarnega pulmonalne tuberkuloze, 30% dolgoročnega potek postopka tuberkuloze in 70% smrti zaradi obdukcije tuberkuloze. Pri bolnikih z aktivnimi in odprtih oblik pljučne tuberkuloze grla je bolj pogosto kot pri bolnikih s bolnikih produktivnih oblik. V nekaterih primerih, znaki grla bolezni so prvi simptomi tuberkulozne lezije. Pregled teh bolnikih pogosto razkriva prej nepoznan primarno mesto v pljučih ali kronično aktivacijo neaktivnega tuberkuloze.

Pri ženskah je razvoj grla tuberkuloze pogosto opazili med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju. Moški so bolni s tuberkulozo grla pogosteje kot ženske. Najvišja incidenca je med njimi je navedeno v starosti od 20 do 40 let. Otroci, še posebej tistih, mlajših od 10 let, najmanj občutljive. Tuberkuloza grla, ki je študiral kot ENT zaradi tuberkulozi in pulmologija.

Vzroki za tuberkulozo na grlu

Povzročitelj bolezni je tubercle Bacillus. Tuberkuloza grla običajno pojavi na vdorom okužbe iz drugih žarišč pljučne tuberkuloze, spolnih tuberkuloza, tuberkuloza prsi, ledvic tuberkuloza itd. V večini Klinična opazovanja grla tuberkulozo z razliko navzgor patogena z izkašljevanjem sproščenega iz pljučne tuberkuloze ognjišča in zaradi vnosa v sluznici grla povzročajo. V tem primeru tuberkuloze na grlu je pogosto v kombinaciji s tuberkulozo, sapnika in bronhijev.

Če zaprti plesni in miliarnega pljučna tuberkuloza grla tuberkuloze navadno nastane kot posledica hematogenim širjenja mikobakterij. Takšna grla tuberkuloza značilen pojav vnetnih lezij, naključno nahajajo na različnih področjih sluznice. V drugih primerih se lahko tuberkuloza grla se povzroča širjenje Mycobacterium lymphogenous od bezgavk pljuč korenine. To je značilno enostranska poraz grla, tuberkuloza homolateral pljučne ognjišča.

Dejavniki nastanek tuberkuloze grla je vnetnih bolezni (laringitis, laringotraheitis), Kajenje, alkohol, povezane z delom konstantno vdihavanje onesnaženega zraka.

Simptomi TB grla

Tuberkuloza grla lahko imajo različne klinične manifestacije glede na klinično-patološke oblike.

Kronična infiltracijsko tuberkuloza grla je najbolj pogosta. V začetni fazi je značilno za majhno asimptomatsko subfebrilitet v večernih urah. Nadaljnje razširjanje Mycobacterium tuberculosis s poudarkom na pljučih postopoma vodi do znatnega porasta telesne temperature, videz mrzlica, obstojne suhega kašlja, bolečine in občutek tujek grla, hripavost. Sčasoma, spremembe v glasu dopolnjena in bo trajna. Na splošno je klinična slika je podobna poslabšanja tuberkulozo v pljučih. Sum grla tuberkuloza omogoča nastanek neobičajnih pljučnih simptomov tuberkuloze grla, ki postopoma postane zelo izrazit.

Tuberkuloza grla spremlja napredovanja hripavost do popolnega aphonia, motnje požiranja in bolečina širi bolečine v ušesu. Pogosto boleče celo pogoltniti slino, zato bolnik neha jesti in izgubiti težo hitro. Nestrinjanje funkcija Zaptivač grla povzroči vstop tekočega živila v dihalne poti z razvojem aspiracijska pljučnica. Infiltracijsko tuberkuloza grla povzroči postopno zmanjšanje njegove potrditve na kliniki kronična grla stenoza, ki v skrajni resnosti vodi akutna grla stenoza, Nujno traheotomijo.

Razvoj nadaljnje grla tuberkuloze zajame njeno celotno okostje hrustanca, kar ima za posledico gnojni-kazeozni razpadu okoliškega tkiva s tvorbo fistul. V tem obdobju je bolečina tako izrazita, da je potrebno opiate recept. Hkrati poslabšanje postopka TB v pljučnem tkivu. Propad povzroča tuberkulozo žarišč hemoptiza, videz in obilno arrosive pljučna krvavitev.

Akutna miliarnega tuberkuloza grla pojavi, kadar mehanizem hematogenim okužbe. Za njega značilno hitrega napredovanja simptomov z razvojem aphonia 3-4 dni od dneva nastanka hripavost, s hudimi motnjami požiranja, ki ga spremlja oster boleče, zelo boleče napade bolečin kašelj, slinjenje, grla pareza in mehko nebo, in vedno večje oviranje odpoved dihanja.

Prekinitev tuberkuloza grla razlikujejo nenavadno hiter proces razvoja in v tednih se konča s smrtjo bolnika. difuzni sluznice razjede v grlu, nastanek abscesov in celulitis, hitro razpada tkiva prizadetih s tuberkulozo na grlu, ki ga spremlja huda zastrupitve značilno, arrosive krvavitev.

Diagnozo grla tuberkuloze

Tuberkuloza grla audiologist diagnosticirali na podlagi laringoskopija in laboratorijski rezultati podatkov. To je obvezno za nasvet in opraviti test TB kožo. Če želite ugotoviti primarni fokus tuberkulozne bolnika s sumom na tuberkulozo grla je treba usmeriti k pregledu rentgenske pljuč in dihal terapevt.

V tuberculosis grla odvisno od oblike laringoskopija zaznajo razširjajo ochagi- granulomatozne vnetne formacije vsebujejo tipično tubercle uzelki- granulemy- gnojne rane raztresa sivo cvetenje. Tam lahko poseben monohondrit vokal kabel, v katerem izgleda kot odebeljeno edematozna prosti rob. V začetni fazi grla tuberculosis maskirana vzorec konvencionalne laringitis. Preiskava je Nižinski sonda zazna znake uničenje hrustanca skeleta grla.

Laboratorijska diagnoza suma tuberkuloze grla je zasnovan, da prepoznajo Mycobacterium tuberculosis hrbet izpljunku AFB, izpljunku PCR in njene bakteriološko sejanje. Če želite izključiti syphilitic naravo grla lezije opraviti RPR test. V dvomljivih primerih pokazala grla endoskopska biopsija sledi histološko preiskavo materiala.

Diagnostične metode za tuberkulozo na grlu je študija glasovne funkcije: fonetografiya, opredelitev največje fonaciji, elektroglottografiya. Stroboscopy razkriva motnje mobilnosti glasilk, resnost, ki je odvisen od obsega poškodbe obroča-arytenoid sklepov in mišic v grlu. Za oceno razširjenosti tuberkuloze, povezane s grla uničujočih procesov izvede radiografijo in CT grlo, ultrazvok tkiva vratu.

Tuberkuloza grla je treba ločiti od grla lezij v drugih boleznih (sifilis, SLE, granulomatoza, davica) benigni tumor grla, scleroma in rak grla.

Zdravljenje tuberkuloze grla

Tuberkuloza grla v skladu s splošnimi in lokalno zdravljenje. Splošna obravnava vključuje dejavnosti, katerih cilj je boj proti okužbam, in kirurška odstranitev primarnega tuberkulozne ostrino. Masivni antibiotično zdravljenje izvedemo z uporabo kanamicin, streptomicin, rifampicin, rifabutin, tsikloserina- protivnetnim glukokortikosteroida terapijo (metilprednizolon, hidrokortizon, deksametazon), imunomodulatorne zdravljenje vitamin. so bili uspešno uporabljeni Sintetične antibiotiki (ftivazid, metazid, izoniazid) kombinaciji z antibiotiki. Odvisno od narave kašelj in izkašljevanje predpiše mukolitike in stimulatorje za trakta respiratorni. Da bi odstranili primarni vir okužbe s tuberkulozo lahko izvede kavernotomii grla ali pljuč resekcijo (segmentectomy, lobectomy, bilobektomii).

Lokalno zdravljenje tuberkuloze grla je simptomatsko. To lahko vključuje inhalacijski terapija, uporaba zdravil proti bolečinam Aerosol imajo endolaryngeal operacije. Ko sindrom Boleč bolečine, razmnoževalni v ušesu, ki je prikazan presek vrhunsko grla živec na prizadeti strani. Če TB grla spremlja njen hudo stenozo proizvajajo traheostomija. Ko izražene destruktivne spremembe lahko zahtevajo resekcijo grla, nato pa rekonstruktivno kirurgijo obnoviti.