Toksikodermiya

Večina primerov pride toxicoderma mehanizem takojšnje alergično reakcijo po senzibilizaciji ali pridobljene ob tem Idiosinkrazija (prirojeno intoleranca). Tako je, za razliko od alergijski kontaktni dermatitis, toksikodermii vzročni dejavnik, ni v stiku s kožo pacienta. Ko v telesu na različne načine, se absorbira v krvni obtok in doseže krvne žile v koži. Tako je, ko je toxicoderma izpostavljenost alergen na koži, kot če je "znotraj" telesa.

Najbolj hude oblike so toksikodermii Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom. Resnost kliničnih manifestacij z toxicoderma odvisen antigensko aktivnost in količino alergena, pogostosti njene telesne vpliv nagnjenost k alergijskih reakcij: koprivnica, atopični dermatitis, strokovno ekcem, sončni dermatitis, nosne alergije, bronhialna astma s sod.

Vzroki toksikodermii

Kemična snov, ki je dejavnik vzročno v razvojnem toxicoderma lahko vstopijo v telo na različne načine: z vdihavanjem (pri vdihavanju), s hrano (prehrambene), z vbrizganjem zdravila ali med absorpcijo po aplikaciji na kožo.

Zaradi pojava sodobne dermatologiji razporeja 4 toxicoderma etiološke skupine: zdravila, prehranska, strokovno in autotoksicheskie.

toksikodermiya drog razvije kot posledica zdravil in se pojavlja v večini primerov. To lahko povzroči sulfonamidi (sulfadimezin, norsulfazol), antibiotiki (biomycin, penicilin, neomicin, streptomicin), barbiturati, vitamini, serumi, itd ..

Prebavni toksikodermiya je povezan tako z uporabo prehrambenega izdelka in z različnimi dodatki, v njegovi sestavi (barvila, dezintegrante, konzervansi). Kot je razširjenost njim na drugem mestu po toksikodermii drog.

Strokovno toksikodermiya povzročile dejavnosti, povezane z različnimi kemičnimi spojinami. Večina antigeni so aktivne snovi, ki vsebujejo benzenov obroč z amino skupino ali klor.

Autotoksicheskaya toksikodermiya pojavi na alergene izpostavljenosti in toksinov tvorjenih v telesu kot posledica metaboličnih motenj. To lahko opazimo pri kroničnih boleznih prebavil (gastritis, želodčni ulkus, hepatitis, pankreatitis, želodčne razjede) In ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis, hidronefroza, kronična ledvična odpoved), maligne procesi (pljučni rak, ledvične adenokarcinom, rak kolona) In M. Str Autotoksicheskaya toksikodermiya prejmejo kronično.

simptomi toksikodermii

Klinična slika toksikodermii ima veliko različnih oblik. kožni izpuščaj lahko nosijo papullezny, vezikularni, kožni, urtikarijski in papullo-vezikularne značaja. Sluznice ust in ustnice lahko sečnega mehurja v erozivna, prehladnih ali hemoragični značaj. V nekaterih primerih, toksikodermii ne vpliva samo na sluznico ust, ampak tudi sluznico spolovil, sečnice, analni danke. Izpuščaj na koži in sluznicah ko toksikodermii običajno spremlja različne bolnikovih subjektivnih občutkov: napetost, pekoč občutek, bolečina, srbenje kožnih lezij.

Na eni in isti sprožilni snovi v različnih ljudi, ki se lahko razvijejo različne morfološke variant toksikodermii. Po drugi strani pa je število snovi, ki povzročajo razvoj toxicoderma z značilno ravno za njihovo kliniko. Na primer, povezan s sprejemom jodovih soli toksikodermiya manifestira tako imenovano "jodida akne" - sočno mehke zobne obloge, visok nad okoliško kožo in kraste, v skladu s katero je površina izpostavljena pri opravljanju gnojni.

Toksikodermiya lahko spremlja razvoj skupnih simptomov: slabo počutje, temperatura višino telesa, periodično artralgija. Izraženo nelagodje in srbenje izpuščaja lahko povzroči motnje v živčnem sistemu s prihodom povečana razdražljivost, čustveno labilnost, motnje spanja. Priključitev simptomov, dokazilo o strupenih in alergijskih lezij ledvic in / ali jeter. Poraz stene posode kaže sindrom hemoragični.

Odvisno od razširjenosti kliničnih manifestacij izoliran fiksnih in skupni obrazec toxicoderma. Fiksna oblika toksikodermii v večini primerov kaže videz kože več eritematozne lise okrogle oblike s premerom 2-3 cm. Sčasoma lahko mesto pridobi rjavkaste barve, v sredini nekaterih od teh mehurčkov se oblikujejo. Pri odpravljanju nadaljnje dohodni alergena v telo fiksno toksikodermiya gre za 10 dni. Ponavljajoča izpostavljenost do sprožilni dejavnik vodi do pojava poškodb na istih mestih in na novih področjih kože.

Skupna toksikodermiya različnih znakov več poškodb, ki jih pogosto spremlja lezij sluzničnih in notranjih organov z razvojem miokarditis, hepatitis, odpoved ledvic. Značilna mrzlica, vročina, driska in bruhanje, hudo stanje bolnikov.

diagnoza toksikodermii

Osnova za določitev toksikodermii diagnoze je njena značilna klinična slika. Anamneza namenjen ugotavljanju vzročne dejavnik bolezni. Ko toksikodermii oblikovanje kožnimi testi alergijo pogosto ne dajejo rezultatov. Uporaba provokativnih testov s sumom alergena je povezano z nevarnostjo resne toksikodermii. Zato se lahko izvede le v testih in vitro za ugotavljanje izzove sredstvo: reakcijsko bazofilcev degranulacijo, blast transformacijo limfocitov in drugih levkocitov aglomeraciji.

Da bi izključili infekciozno narava lezij proizvajajo bakposev razelektritev, koža drgne na patogene glive, razmaže na bledo treponemu, RPR-preskusu za sifilis. Ko pogosta oblika toksikodermii potekala koagulacijo in študijo osnovnih biokemičnih parametrov preiskav krvi in ​​urina. Ko se poškodba notranjih organov zahteva posvetovanja kardiologija, gastroenterologije nefrologa- prevodno EKG Echo npr trebuhu ultrasonografijom in jetra, ledvice ultrazvoka ali CT.

Diferencialno diagnozo izvedemo z toksikodermii ki jih spremlja izpuščaj nalezljivih bolezni (škrlatinko, rdečk, ošpice) roza lišaji Gibert, sekundarni sifilis, lichen planus, koprivnica, sistemski lupus eritematozus, multiformni eritem eksudativni, alergični vaskulitis.

toksikodermii zdravljenje

Bistvenega pomena v opozorilo toxicoderma zdravljenja je povzročilo nadaljnjo izpostavljenost svojega materiala. V ta namen živili in autotoksicheskih izvedbe toxicoderma uporablja odvajala in diuretiki, čiščenje klistir, intravenske desinzibilizacijsko raztopine natrijevega tiosulfata in kalcijevega klorida, antihistaminiki (Claritin et al.). Ko toksikodermiya izhajajo iz uporabe sulfonamidov, dajanje natrijev tiosulfat neprimerne! Bolniki s hudo toxicoderma prikazano zunajtelesna metode čiščenja krvi :. Hemosorbtion, membranski plazmafereza, kaskadnega plazmi filtracijo krioaferez itd Njihovo zdravljenje poteka samo v bolnišnici in je imenovanje glukokortikosteroidov, intravenozno gemodeza ali reopoliglyukina, krvne plazme ali albumin, antibiotična profilaksa, ohranitev operabilnosti ledvic in jeter.

Lokalne zdravljenje kožne spremembe je odvisna od morfoloških značilnosti toksikodermii. Uporabi prah ali vodno suspenzijo mešamo s cinkovim oksidom, mazil glukokortikosteroid, protivnetne in Antipruritično lokalni pripravki. Veliko namakanju obdelamo z anilinom barvila, veziva in razkužila.