Disociativni stupor

Disociativni stupor - stupor posledica travmatičnih situacij. skupaj z Disociativni fuga, Disociativni amnezija, disociativno motnjo identitete, depersonalizacija in vstopi v derealization skupino disociativne motnje - države, ki se razvijejo v ozadju hude stresa in odtujenosti v spremstvu svojih lastnih misli, spominov in drugih miselnih procesov.

Kratkoročni stupor, ki traja nekaj sekund, da je precej pogosta (v domači kot stupor ustreza izrazu "zamrznila s terorjem") in ne zahteva posebne obravnave. Daljša stupor je redka duševna motnja. Ponavadi so takšni primeri opredeljeni stupor ob naravnih in industrijskih nesreč in drugih podobnih dogodkih. Zdravljenje disociativno omame opravijo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki disociativno omame

Razlog za razvoj je vedno travmatično situacijo, ampak na naravo, trajanje in objektivno veljavnost takih primerih lahko precej razlikujejo. Najpogosteje klinično pomembna stupor pojavi, ko velikih uničevalnih dogodkov predstavi neposredno nevarnost za življenje ljudi. Taki dogodki vključujejo poplave, potresi, orkani, ki pada hiše, industrijske nesreče, vlak razbitine, vojne in tako naprej.

Poleg nevarnosti za življenje, je velika verjetnost disociativnih držav v takšnih primerih zaradi posebnosti dojemanja sebe kot majhen, nebogljen in nepomemben v primerjavi z naravnimi silami in drugih podobnih pojavov (nepomembnosti v obraz usode). Poleg tega se lahko pojavijo stupor, ko se tragični dogodki, ki predstavljajo nevarnost za določeno osebo: avtomobilska nesreč, kaznivo incident (še posebej - nasilni), itd ...

Včasih je vzrok za omame so situacije, ki ne predstavljajo nevarnosti za življenje, vendar pa imajo zelo velik pomen za pacienta: smrt ljubljene osebe, prelom z vašo ljubljene, stečaja, razrešitev. Kratek Disociativni stupor, nimajo kliničnega pomena, se lahko pojavi kadarkoli dovolj intenzivno akutnim stresom, na primer, nevarnost večjega psa napada ali grožnje avtomobilske nesreče. Pri otrocih, se lahko pojavijo take države v času izpitov, konflikti z vrstniki in drugimi stresnimi situacijami.

Verjetnost razvoja globino in trajanje omame je odvisna od treh dejavnikov: resnost grožnje (vključno - subjektivno oceniti), vrsto in lastnosti bolnikovega živčnega sistema reaktivnost, njegovo duševno in fizično stanje v času travmatično situacijo. Ocena resnosti grožnje in psihično pripravljenost za nenaden stres se ugotavlja s strokovno in življenjskih izkušenj (otroci pogosto zaznavajo nevarnost resnih odraslih ljudi "miroljubni" poklici - resna reševanja, vojaške ali reševalne).

Stupor se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k "prelivanja", neodločnega ravnanja v nepredvidljivih okoliščinah. Fizična utrujenost ali izčrpanost zaradi preveč intenzivnega dela, pomanjkanje spanja, akutna ali kronična telesna obolenja povečuje tveganje za nastanek motnje. Neželeni vloga psihološko izčrpanosti igral z nenehnim stresom ali notranjih konfliktov povzroča. Ima vrednost travmatično izkušnjo otrok.

Simptomi in diagnoza disociativno omame

Bolnik je pasivna, skoraj negibno, za dolgo časa ostane v enakem položaju, ne reagira ali komaj reagira na signale iz zunanjega sveta (zvok, spremembo razsvetljave, dotik, bolečine), ne odgovori, naslovljenih na vprašanja, ali se odzove zelo na kratko, enozložni, z opaznim zamikom. Spontani govor je običajno odsoten. Na podlagi pripomb bolnikov, oceno njegove drže, mišični tonus, hitrost dihanja in drugih parametrov je mogoče trditi, da je bolnik buden in ni v stanju nezavesti.

Zavest v omame shranjen, vendar sprva zmanjšal. Bolniki so lahko prejeli in obdelali zunanje vtise, do neke mere, so usmerjene v prostoru in času, ampak mentalni procesi postanejo mehke, počasi, "zamegljen". Čustvene reakcije lahko razlikujejo. Pri nekaterih bolnikih je nenavezanost in absorpcija v sebi. Drugi posnemajo prikazuje pomembne vpliva (frustracija, trpljenje). Omemba tragičnih dogodkov, ki povzročajo solze, pospešen srčni utrip, trzanje obraznih mišic.

Diagnoza je na podlagi pregleda bolnika in informacij, ki jih spremstvu: v družini, člani ambulante, policije ali reševalne službe. za diagnozo "Disociativni stupor" Tri merila so potrebni. Izvor - prisotnost stupor (nepremičnost, mutism, zmanjšanje ali odsotnost odziva na zunanje signale). Drugi - pomanjkanje fizične, nevrološke ali duševne motnje, zaradi katerih bi lahko te simptome. Tretji - psihološke podatki travme.

Diferencialno diagnozo izvedemo z drugimi vrstami omame (katataonični, depresija, itd), primarna in sekundarna (zaradi drugih motenj) organske poškodbe živčnega sistema. depresija in shizofrenija odloča na podlagi zgodovine, organske poškodbe centralnega živčnega sistema - na podlagi pregleda in nevrološke preiskave. Če sumite, da je organski možgani patologija posvetovanje nevrolog predpisal. Bolniki so iz možganov MRI, EEG in drugih testov. Bolniki, ki so preživeli kazensko incident, naravne nesreče, nesreče ali povzročil človek, se prepričajte, da preverite travme.

Zdravljenje in prognoza disociativno omame

Bolniki, hospitalizirani v psihiatričnem oddelku. Prej, da se prikaže stanje disociativnih omame psihiatri uporabljajo amytal kofein (kofein-barbamil) disinhibition, vendar pa zaradi etičnih razlogov in zaradi uvedbe barbamyl na seznamu prepovedanih drog trenutno ta metoda je zastarela. Po prihodu iz svojih pacientih omame pomoč odzvali izkušenj med travmatični dogodek. Glavne metode zdravljenja so psihoanaliza in psihoterapija kratka (običajno - racionalna terapija, vedenjska terapija).

Dolgotrajno zdravljenje v odsotnosti jasnih navedb ni priporočljivo - dlje bolnik počuti slabo, slabše je disociativne motnje dovzeten za zdravljenje. Vreme ugodno. Iz stupor lahko nenadno ali postopno, v opazimo prehodno naslednji astenija različno težo. Včasih je Disociativni stupor pretvori v druge oblike omame, pri nekaterih bolnikih pojavijo depresije.