Amentia

Amentia - težka motnje zavesti, spremlja oslabljeno sposobnost sinteze. Svetovna pri bolnikih z amentia kot razdeljena na več manjših delov, ki jih ni mogoče zbrati v eno samo sliko. Trpijo vse vrste usmerjenosti, vključno z - v sebi. Produktivno stik je nemogoče. Bolnikovo stanje še poslabša razdrobljenih halucinatorni izkušenj, čustveno in kaotično nemir. Označeno težnja k dolgoročni seveda lahko amentia traja lahko več tednov ali celo mesecev.

V preteklosti, vse amentia imenovane duševne bolezni z akutno kršitve intelektualne dejavnosti, nesmiselna obnašanja, nepovezano govora in halucinacije razdrobljeni. Po raziskave Kraepelin in Blair razlaga amentia zmanjšal. Trenutno v amentia razumeti psiho sindrom, ki ga je nemški psihiater Theodor Meynert opisan in vključujejo izraz zmede, nepovezanost duševnih procesov in fizičnih dejanj. amentia se zdravljenje izvaja na področju psihiatrije usposobljenih v sodelovanju z zdravniki, endokrinologijo, poškodba zdravnikov in drugih strokovnjakov (odvisno od vrste osnovnega patologije).

Vzroki amentia

Amentia - endogene psihoze, se pojavi na ozadju hude telesne in duševne izčrpanosti, ali v ozadju hude zastrupitve endogenega ali eksogenih toksinov. Blage oblike amentia lahko razvije kot posledica driska, pljuč zastrupitev, izguba krvi ali podaljšanim operacijo. Heavy amentia je mogoče opaziti v odprtih in zaprtih travmatske poškodbe možganov s poškodbami možganov, organske poškodbe možganov, hipertiroidizem, infekcijske bolezni (običajno - dolg tok), akutna in kronična zastrupitev z alkoholizem in zasvojenost.

Najočitnejša manifestacija amentia razkrila sepsa, skupaj s poškodbami možganov. Kratke amential epizode se lahko pojavijo v bipolarno motnjo in nekaterih oblik shizofrenija. Polyetiology amentia, pomanjkanje jasne posebnih simptomov, lahko "uvedba" glavnih simptomov bolezni in različne stopnje resnosti endogene psihoze povzročajo diagnostične težave, še posebej - v fazi pred bolnišnične oskrbe.

simptomi amentia

Glavni simptom je motnja amentia vseh elementov zavesti. Bolnik ne ve, kdo ga je, ne razume, kje je in kaj se dogaja z njim. On ni prepoznal svoje najdražje, ne prepozna pomen mu sooča vprašanja, in je ni mogoče produktivno stiku govora. Zmeda se povečuje bolnikovih razdrobljenimi prevare občutkov, elementi zablod in halucinatorni izkušenj razdrobljeni. Zaradi okvarjeno sposobnost za vse vrste sinteze bolnik preneha vidim povezave med dogodki in predmeti.

Čustva nepovezano bolnik in kaotično, njegova pozornost zelo hitro moti. Nato je smeje, joka, pa je vseeno za okolje. Pogosto je prevalenca depresije reakcij, ampak tudi na vrhuncu strasti bolnik še vedno v stanju globoke dezorientacije, njegova čustva nimajo nobene veze z zunanjimi dražljaji in resnične dogodke. Ponoči je možen razvoj kratkoročno delirij. Besede in vedenje bolnika kažejo občutek prevare, blodnje in fragmentarno elemente halucinatorni izkušenj. V tem primeru, blodnje in halucinacije nikoli ne kristalizira v eno samo koherentno sliko.

Produktivno stik z bolnikom, je nemogoče. Bolnik ne odziva na vprašanja, njegov govor je sestavljen iz posameznih besed, nepovezanih stavkov in fragmentov kazni. Po navedbah bolnika včasih lahko razumemo, da se počuti zmedeni in nemočni. Vsebina in čustveno obarvanost govora ustrezajo dejansko vpliva. Biti dobre volje, bolnik izgovarja besede in besedne zveze, ki izražajo veselje, veselje in druga pozitivna čustva, hkrati pa se zmanjša razpoloženje vsebine in barvo govora podvrženi ustrezne spremembe. Besede lahko govorijo ali vzklikali šepetaje, zveni kruto ali nežen, ki ga spremlja smeh ali jok.

Označena motorja vzbujanja. Motorna reakcije fragmentaren in osredotočen. Bolnikov valovi njegove roke, ukrivljen, zvit ali zdrznil v postelji. Nekatera gibanja kažejo na prisotnost elementov blodnjami in halucinacijami. Bolnik lahko razumela gibov, nekaj na dotik ali odbijata. Ko poslabšanje amentia včasih opazili horeinformnye hiperkinezij ali klinično sliko, ki spominja katatonijo. Lahko razvije stupor.

Odvisno od razširjenosti različnih kliničnih manifestacij so tri oblike amentia: privide (prevladujejo fragmentarno blodnje), halucinacijsko (prevladujejo halucinatorni izkušnje) in katataonični (prevladuje stupor). Trajanje amentia odraslih lahko precej razlikujejo - od kratkih epizod, ki trajajo manj kot en dan pri blagih oblikah psihoze zaradi fizičnega stresa ali duševne bolezni do delirija nekaj tednov ali nekaj mesecev, v času trajanja sedanjih progresivnih nalezljivih bolezni in drugih pogojev, ki vključujejo hudo izčrpanost.

Otroci amentia ponavadi plitva in kratka. Popolna motnje zavesti ne pride. Otrok je nemiren, zmeden, slabo usmerjena, kaj se dogaja. Kontakt je mogoče, vendar zelo nestabilen. Kid moti, slabo razumevanje pomena govora naslovljena na njega. Tudi če zdravnik ali enega ljubil ne more vstopiti v produktiven dialog s svojim otrokom, stik hitro prekinjen s izčrpanosti in neskladnosti bolnikovega razmišljanja.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza amentia izpostavljena psihiatra na osnovi značilnih kliničnih simptomov: zmedenost, neskladnostjo misli, kršitev vseh vrst usmerjenosti, kaotično spremembo čustev, motornih nemir, fragmentarnih prividi in halucinatorni izkušenj. Za pojasnitev narave, ki je podlaga patologije morda potrebovali svetovanje terapevta, nalezljive bolezni, endokrinologija, travmatologijo, nevrologija, izvršen nevrokirurški in druge strokovnjake.

Diferencialna diagnoza preživeti s delirij in katatonsko vznemirjenja. Za razliko od katatonsko vzbujanja amentia obstaja jasna povezava med vsebino in čustvenem govoru barvanje pacientov. Katataonični simptomi pri amentia nestabilno, nestabilne in zelo nestanovitne. Ko amentia mnogi bolniki ponoči razvoj kratko delirij, katatonijo ko deliriju epizode odsoten. Kajti katatonijo ni značilna prisotnost depresivnih vplivati.

Blodnje in halucinatorni izkušnje, ko so v deliriju stanje povezani v naravi in ​​v nekaterih primerih, na primer, delirium tremens, lahko tvorijo jasno, popolno sliko. Blodnje in halucinacije amentia razdrobljeno, nepovezano in se lahko manifestira samo v obliki kratkih epizod. Delirium podnevi pogosto opazimo trenutki zavesti pojasniti, kdaj je amentia to simptom odsoten. Bolniki z delirij ohranijo sposobnost za usmerjene ukrepe in stik z okolico, pri bolnikih amentia gibanja razpršeno, nesmiselnih in monotono, brez stika z okolico.

Zdravljenje in prognoza amentia

Ko duševna bolezen hospitalizacijo v psihiatrični oddelek, somatsko patologija - profil ločitev ustreza primarno diagnozo. Bolnik damo 30% raztopino natrijevega tiosulfata in 2,5% raztopino klorpromazina. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo aminazinu pantopon 2% raztopine. Da bi odpravili motorja vzbujanja predpisana diazepam, elenium ali Phenazepamum. Za pojasnitev zavesti redno izvajajo kapljično infuzij nootropil v slanici.

Bolniki zavrne hrano in vodo, tako da se prenesejo na umetnem hranjenju. terapija Vaja osnovno bolezen. Relativno ugodna prognoza. S pravočasnim amentia ustrezno zdravljenje običajno niso življenjsko nevarne, vendar s smrtnim izidom, v nekaterih primerih je lahko zaradi izčrpavanja bolnika in neugoden potek osnovne bolezni. Po izstopu je amentia izražena astenija in popolna amnezija.