Hipohondrija

Hipohondrija (hipohondrične motnje) - duševna motnja, ki jo konstantno skrbi o svojem zdravju in trajnostno suma hude bolezni kaže. Po mnenju nekaterih raziskovalcev, bolniki s hipohondrijo predstavljajo 14% skupnega števila bolnikov, ki iščejo oskrbo v zdravstvenih ustanovah nasploh. Mnenja o hipohondrija razširjenosti med moškimi in ženskami razlikujejo.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da je ta motnja pogosto trpijo zaradi ljudi, medtem ko drugi menijo, da je ista bolezen pogosto vpliva na šibko in predstavnike močnejšega spola. Moški hipohondrija običajno razvije po starosti 30 let, ženske - po 40 letih. V 25% primerov, kljub ustreznemu zdravljenju, je poslabšanje ali pomanjkanje izboljšav. Polovica bolnikov z motnjo postane kronična. Zdravljenje hipohondrija se izvajajo klinični psihologi in psihiatri terapevtov.

Vzroki za hipohondrijo

Duševne strokovnjaki za zdravje ugotovila številne vzroke hipohondrijo. Med endogenih dejavnikov, ki povzročajo razvoj hipohondrijo vključujejo dedne lastnosti in osebnost: sumničavost, pretirano občutljivost, tesnobe, povečana občutljivost. Predpostavlja se, da je neka vrednost neke vrste razlage fizikalnih signalov - značilnost skupna vsem vrstam somatoformne motnje. Bolniki z hipohondrija in drugih podobnih motenj dojemajo normalno nevtralne signale iz različnih organov in sistemov, kot so patološko (npr, bolečine), vendar, kar je povezano s to razlago - s motenj delovanja možganov ali spremembo občutljivosti perifernih živcev - ostaja nejasna.

Na zunanji dejavniki, ki vodijo k razvoju hipohondrijo, psihologi menijo pretirano strah staršev o otrokovi dobrobiti in dolgoročno ali težke tok bolezni v zgodnjem otroštvu. Resnične ali domnevne nevarnosti za svoje zdravje spodbuja pacienta, ki hipohondrijo, kažejo pozornost svojih telesnih občutkov, in prepričanje v lastne bolečine ustvarja plodna tla za nastanek "položaj pacienta." Človek prepričan šibkosti svojega zdravja, ne more pomagati, išče bolezen in lahko povzroči hipohondrične izkušnje.

Vloga v razvoju hipohondrijo igrajo Akutni stres, kronične stresne situacije, depresija in psihiatrične motnje nevrotični ravni. Zaradi duševne in čustvene izčrpanosti povečuje ranljivost psihe. Pozor hipohondrija bolnik začne naključno posneli na različnih neznatnih notranjih in zunanjih signalov. Povečana pozornost notranjih organov krši avtonomijo fizioloških funkcij, obstaja vegetativnih in telesne motnje, da bolnik interpretira kot znake hude bolezni.

Strokovnjaki menijo, da je hipohondrija nenavadno oster nagon samoohranitve, eden od manifestacij strahu pred smrtjo. Vendar pa mnogi psihologi menijo, hipohondrija kot "nezmožnosti, da se bolan", ki se kaže kot akutna patološko in patološko slabo odziva na kršitve v telesu. Ugotovljeno je bilo, da bolniki s hipohondrija v ugotavljanju dejanskega obstoječo telesno bolezen take bolezni posvečajo manj pozornosti kot vaše hipohondrične izkušenj, pogosto zaznava te patologije, kot nepomembno in nepomembno.

Simptomi hipohondrijo

Bolniki z hipohondrija pritožujejo, bolečine in nelagodje v različnih organih. Pogosto so neposredno iz domnevne fizične bolezni ali obvozi poskušajo pozornost zdravnik osredotočil na možnosti za razvoj določene bolezni. Stopnja prepričanja v prisotnosti določene bolezni razlikuje od ene tablete na drugega. Bolniki, ki trpijo zaradi hipohondrijo, lahko "skoči" iz ene bolezni v drugo, pogosto - v enem organa ali sistema (npr, prejšnji sprejem bolnikov v skrbeh rak želodca, in zdaj nagiba k diagnozo želodčne razjede), Najmanj pa je "migracija" bolečine.

Najpogosteje, bolniki s hipohondrijo vprašanj, povezanih s stanjem na srčno-žilni sistem, sečil in spolovil, prebavil in možganov. Nekateri bolniki s hipohondrijo, so zaskrbljeni zaradi morebitne prisotnosti nalezljivih bolezni: HIV, hepatitis .. Itd Zgodba o neprijetnih občutkov je lahko svetla, čustveno, ali, nasprotno - monotono, čustveno inexpressive. Poskusi, da bi odvrnila bolnika zdravnik povzročijo močne negativne reakcije.

Pritožbe pacientov, ki trpijo za hipohondrijo, je posebnost in ne ustrezajo klinično sliko določenega fizične bolezni. Bolniki z hipohondrija pogosto opozoriti na prisotnost parestezije: mravljinčenje, odrevenelost ali mravljinčenje. Drugi najpogostejši s hipohondrijo bo psihogene bolečine - bolečina ni povezana s patologijo telesa. Možni senestalgii - nenavadne in včasih boleči občutki fancy: pekoč občutek, unscrews streljanje wrenching itd Včasih hipohondrija opazili senestopatii - težko opisati, ampak zelo neprijetnih občutkov, ki jih je težko nanašajo na dejavnosti organa. Poleg tega so bolniki pogosto navajajo splošno slabo počutje, občutek nejasen, ampak globalno somatsko stiski.

Hipohondrija vpliva na naravo bolnikov in njihovih odnosov z drugimi. Bolniki postanejo sebični, povsem osredotočijo na svoje boleče občutke in čustvene izkušnje. Sproščen odnos do ljudi okoli njih, kot jih razlagajo kot znak neobčutljivosti in callousness. Obstajajo obtožbe proti družini. Preostali interesi so nepomembni. Bolniki z hipohondrija, iskreno prepričan o prisotnosti hude bolezni, porabili vse svoje sile za ohranitev "osebnih ostankov na zdravje", to postane vzrok za tesno povezanost odmor, težave pri delu, zmanjšanje števila socialnih stikov in tako naprej.

vrste hipohondrijo

Glede na naravo in obseg kršitev razmišljanja v psihiatriji so tri vrste hipohondrijo: obsesivno, precenjeni in psihotičnim. Obsesivno hipohondrija se pojavi, ko stres ali je posledica pretirane občutljivosti. Najpogosteje diagnosticiran v čutnih, čustvenih bolnikov z bogato domišljijo. Ta oblika hipohondrijo se lahko razvije po nepreviden besedah ​​zdravnika, zgodbo druge osebe o svoji bolezni, gledal program, namenjen za določeno bolezen in druge.

V blagi prehodni obliki hipohondrične izkušenj, pogosto pojavljajo v univerzitetnih študentov medicinske ( "tretje leto bolezni"), kot tudi pri ljudeh, ki prvič prihajajo v stik z zdravilom na podlagi stroke, življenjskih okoliščin ali običajnega radovednosti (slavni "na voljo na vseh bolezni, razen puerperalne kuge "iz romana" Trije moški v čolnu ", ki ga je Jerome K. Jerome). V večini primerov, te izkušnje niso klinično pomembne in ne zahteva posebne obravnave.

Posebnost obsesivno hipohondrijo so nenadni napadi tesnobe in strahu za svoje zdravje. Bolnik lahko bojte se prehladil, bo zunaj v slabem vremenu, ali strah strupa, naročanje hrane v restavraciji. Se zaveda, da je mogoče sprejeti konkretne ukrepe, da se zaščitijo pred boleznijo ali znatno zmanjšanje tveganja njegovega nastanka, a to ne pomaga obvladovati strah. Kritika v tej obliki hipohondrijo shranita, razmišljanje o morebitni bolezni so hipotetična, ampak alarm pa kljub logičnih zaključkov in poskusov samo-prepričevanje ne izginejo.

Precenjena hipohondrija - logično pravilno, razumljivo, do drugih ljudi, vendar je zelo pretirana skrb za njegovo zdravje. Bolnik je kar veliko truda v poskuša doseči idealno stanje telesa nenehno sprejemanje ukrepov za preprečevanje nekaterih bolezni (na primer raka). Ko precenjena hipohondrija pogosto opazili poskuse na sebi, prekomerno uporabo "folk zdravilnih metod", skuša zgraditi psevdo teorij, in tako naprej. D. Zdravstvena postaja absolutna prednostna naloga, preostali deleži gredo na stranski tir, ki lahko povzroči napetost z najdražjimi, poslabšanje finančno stanje ali celo odpuščanje ali uničenje družine.

Privide hipohondrija - motnja, ki temelji na patološko obrazložitvi. Značilnost je paralogni razmišljanje, sposobnost in potrebo po "povezavo nesoedinyaemoe", na primer: "zdravnik gledal postrani me - tako sem imel aids, ampak je namenoma jo skriva." Blodnje v tej obliki hipohondrijo pogosto razlikujejo nemogoče in fantastično eksplicitno, kot je "ni bilo na steni razpoka - tako stene so zgrajene iz radioaktivnih snovi, in da razvije raka." Hipohondrija bolnik zdravi vse poskuse odvračali kot namerno prevaro, in zanikanje pri vodenju terapevtskih ukrepov, je videti kot dokaz brezupnem položaju. Možnost blodnjami in halucinacijami. Ta vrsta se običajno pojavi s hipohondrijo shizofrenija in težka depresija. Lahko povzroči poskuse samomor.

Diagnoza in zdravljenje hipohondrija

Diagnoza je na podlagi pritožb pacientovih, zgodovina bolezni, te dodatne preiskave in ugotovitve splošnih zdravnikov. Med diagnostiko, odvisno od pritožb zahteve bolnikov, ki trpijo zaradi hipohondrija, usmerjeno k terapevtu, kardiologije, nevrologije, gastroenterologije, onkologije, endokrinologijo in drugih strokovnjakov. To lahko traja krvi in ​​urina testi, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, MRI možganov, ultrazvok notranjih organov in drugih študij. Po izključitvi somatske patologijo hipohondrijo razlikovati z drugimi duševne motnje: depresija, somatizacije motnje, shizofrenije, deljene psihotične motnje, panična motnja in generalizirana anksiozna motnja.

Odvisno od resnosti zdravljenje hipohondrija se lahko izvede kot ambulantno ali bolnišnično (srednje zdravljenje). Glavna obravnava za hipohondrijo je psihoterapija. Za popravljanje napačnih prepričanj uporablja racionalno psihoterapijo. V navzočnosti družinske težave, akutnih in kroničnih stresnih situacijah notranjih sporov uporabo Gestalt terapije, psihoanalitično terapijo, družinsko terapijo in druge metode. Pri zdravljenju hipohondrija je pomembno zagotoviti, da bo v skladu s katerim je bolnik biti pogoji v stalnem stiku z enega splošnega zdravnika, saj pritožba na veliko število strokovnjakov ustvarja ugodno okolje za manipulacijo poveča tveganje za nepotrebnega zdravljenja in nepotrebnih kirurških posegov.

Zaradi velike nevarnosti zasvojenosti in morebitnih pomislekov v prisotnosti hudih somatskih bolezni, ki jih zdravniki domnevno skrite od hipohondrija pacienta, uporaba drog pri tej bolezni je omejeno. Ko sočasnimi depresija in motnje nevrotičnih ravni predpisal pomirjeval in antidepresivov. V shizofrenija, antipsihotično uporabo. Če je potrebno, zdravilo vezje vključuje beta blokatorji, nootropik zdravil in stabilizatorji razpoloženja vegetostabilizatory. Prognoza je odvisna od resnosti hipohondrijo in sočasnih duševnih motenj.