Nevrotični jecljanje

nevrotični jecljanje - psihološko pogojeno obliko motnje govora, ki se kaže v spreminjanju svoj ritem, videz obotavljanja in ponavljanja. Tako kot druge vrste jecljanje, je povezana s tonično-kloničnih in toničnih krčev v respiratornem in vokalno zgib in muskulaturo. Funkcionalna značaj nevrotične jecljanje in je tesno povezana s travmatično situacijo omogoča, da ga pripisujejo skupini nevroze, ali nevrotične države. V zvezi s tem nevrotične jecljanje v nevrologiji in govorno terapijo prejel drugo ime - logonevroza.

Logonevroza najpogosteje pojavlja v otroštvu. Po nekaterih poročilih trenutna jecljanje opazili pri 4 od 100 otrok, so najbolj dovzetni za jecljanje otroke 4-5 let, saj v tem obdobju pa je aktiven razvoj funkcije jezika. Vendar pa je pojav morebitne nevrotične jecljanje pri skoraj vseh starosti: v času nastajanja govora (2-3 let) in odrasle. Pri fantih in moških jecljanje pojavlja bolj pogosto kot pri dekletih in ženskah.

Etiologija in patogeneza nevrotične jecljanje

Vodilni vzrok logonevroza je psychotraumatic stanje. Lahko je akutna poškodba (strahu ali drug nenaden šok Tantrum) ali kronični stres (ločitev od najdražjih, družinska konflikta, težave pri delu). V prvem primeru lahko nevrotičen jecljanje bo kratkotrajna, čeprav pogosto simptomi dosežejo veliko resnosti, dokler prehodno mutism (predvsem pri otrocih). Med pojavi kronična travmatično stanje konsolidacijo govora patologije, se lahko pridružijo druge nevrotske motnje.

Pri otrocih, so približno 60% primerov, povezanih s slabim besednim klime v družini. Ti vključujejo poskuse družinam za spodbujanje razvoja govora otroka, pretirane zahteve glede govora, preobremenjenost z informacijami, dvojezičnosti v družini, močno povečanje zahtev za sposobnosti govora otroka, in tako naprej. N. Pri nekaterih otrocih nevrotična jecljanje lahko oblikovane na posnemanje govora jecljanje človeka, če je to v njihovo neposredno okolje. V takšnih primerih, je jecljanje določi glede na vrsto nevrotično posnetka.

Vloga pri povzročanju nevrotične oblike jecljanje dedno nagnjenost igra. To je lahko sestavljena iz genetsko določenega napake v delovanju naprave, ki zagotavljajo glasovno gibljivost.

Logoneuroses patogeneze slabo razumemo. V akutnih stresnih situacijah nevrotična jecljanje razvija verjetno zaradi pojava trajnostnega patološkega pogojeno refleks povezavo, in prispeva k utrjevanju nastanek motorja avtomatizma. Z razvojem jecljanje v starosti 2-4 let, lahko sklepamo, da je na podlagi patološkega fiksacije naravnega obotavljanja v govoru, značilne za obdobje nastajanja funkcijo govora.

Simptomi nevrotične jecljanje

Posebnost je nevrotične oblike jecljanje je neravnine intenzivnosti kršitve govora. V istem bolnika jecljanje resnosti se lahko razlikujejo od skoraj neovirano govora na jecljanje tako hude, da glas stik postane neproduktiven. Ponavadi v znanem okolju za bolnika, vključno z ljudmi, ki so blizu njega (prijatelji, sorodniki) malo nevrotična jecljanje očitne in lahko celo opazna. Intenzivnost jecljanje se močno poveča, ko se navdušenje in čustveni stres v znanje svojih pristojnosti ali velik pomen tega, kar se dogaja pogovor. Vsi bolniki z logonevroza omeniti močno povečanje simptomov jecljanje reči, da tujci ali za pogovor z občinstvom.

Sčasoma, jecljanje se začne oblikovati svoj pečat na vedenje bolnika. Poskuša izogniti izgovor težkih besed, maske jecljanje razteza zvoke in druge. Govora tehnike. V večini primerov se razvije glossophobia. Zaradi okvare govora bolnik začne nerodno govoriti z neznanci, zavrača nastope na načrtovanje sestankov in konferenc. Obolelih logonevroza majhni otroci ne želijo sodelovati v dejavnostih, ki se izvajajo v vrtcu matineje so šolarji recitirati ustno, če je potrebno, raje molči. Glossophobia najizrazitejše pri mladostnikih, lahko zmoti asimilacijo kurikula in celotnega šolskega izključenosti.

Pojav nevrotične oblike jecljanje se lahko spreminja. Pri akutnem psihološke travme jecljanje pojavi kot akutna nevrotične reakcije, ki se razvije po izhodu afektivna stanje šoka. Kronična travmatična situacija v r. H., in škodljive podnebne govor običajno pripelje do spremembe prenevroticheskih posameznih epizod v govor jecljanje. Nato lahko poteka bodisi postopno zmanjšanje in izginotje jecljanje, ali njegov pritrdilni kot nenormalno avtomatizma govor.

Pri določanju nevrotično jecljanje pogosto spremljajo tudi druge nevrotičnih določa: astenija, motnje spanja, depresivne nevroze, neurasthenia, fobije, histerija, hipohondrija, enureza in tako naprej. Obstajajo avtonomne motnje, spadajo v kliniki vegetativno distonijo. Še posebej nagnjeni k nevrotičnih motenj in somatovegetativnyh najstniki. Dolgotrajnost in neugodna dinamika jecljanje lahko povzročijo nevrotično osebnostni razvoj.

Nevrotična jecljanje lahko ponavljajoče se ali nihanja tečaja z obdobji poslabšanja kršitev govora v obdobjih povečanega psiho-čustveno stresa (na začetku šolskega leta, v času izpitov, dostava poročilo, in tako naprej. N.). Krepitev simptome jecljanje pojavi v adolescenci. V postpubertate običajno opaziti umirjanje intenzivnost jecljanje, je mogoče dokončati izginotje. Polnoletna oseba, ki je imela logonevroza otrok, ko je lahko stresna situacija spet razvoj nevrotičnega jecljanje.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza logonevroza izvede s pomočjo logopeda in nevrologu. Enako pomembna je identifikacija bolnikove zgodovine akutnega ali kroničnega stresa. Diagnostična raziskava vprašanje opredeljuje kršenje njene tempo, ritem in gladkosti, prisotnost spotike, raztezanje posamezne zvoke, zloge ponovitev. Nevrološki pregled, ni pokazala večjih nepravilnosti v nevrološki status. Morda nekateri refleksi izterjave znakov avtonomno disfunkcijo.

Je treba razlikovati od nevrotične jecljanje nevroza. Slednje izhaja iz TBI ali razne bolezni CŽS (ishemična kap, intrakranialni tumorja, hidrocefalus, preložena encefalitis), Postopoma napreduje, se ne spremljajo glossophobia bolnika in poskusov, da skrivajo napake govora. Praviloma so opazili organske spremembe osebnostne v obliki nevroza jecljanje: težave pereklyuchaemost pretežno evforično razpoloženje, inertnost. Za popolno odpravo organske narave jecljanje je treba izvesti dodatne študije: EEG, Echo-EG REG, MRI ali CT možganov.

Logonevroza je treba razlikovati, in tako imenovani spotikanja. Slednje je posledica prenesenega organske zgodnji cerebralno patologijo in vključuje govor jasne motenj zaradi artikulacijske, aritmije in hitrost govora (govora dušilko, tachylogia), Enostransko govora, pomenska preureditev napetosti, težko izbira besed, in tako naprej. Na nervoze jecljanje lahko sočasnimi z nekaterimi duševnimi boleznimi (shizofrenija, oligophrenia, psychopathy). V takih primerih se bolnik predpisano psihiatrično posvetovanje.

Zdravljenje nevrotične jecljanje

logonevroza zdravljenje je običajno kompleksen značaj in se skupaj vodi logoped, nevrolog, psiholog in psihoterapevt. Obstajajo redne razrede terapija govor v jecljanje korekcijo. Vendar pa ni mogoče uveljaviti v teku vpliva piskhotravmiruyuschey situacije. Da bi spremenili pacientovo odnos do te situacije in s tem odpravili njegov travmatično vpliv poteka: psihološko popravek, psihoterapije, psihoanalize, psihološko usposabljanje, umetnostno terapijo, itd, je priporočljivo, da družinsko svetovanje in družine, če so osnova logonevroza težave v družini .. psihoterapija. Pri otrocih je še posebej pomena ugodnega ozračja glas: miren ritem govora, jasno, in prijazne pripombe drugih ljudi.

Nevrološko pomoč je potrebna za izbiro in popravka drog, zdravljenje, katerega namen je lajšanje simptomov, povezanih logonevroza in nevrotične motnje. Odvisno od vodilnih simptomi lahko vključujejo pomirjevala, antidepresivi, anksiolitiki, antipsihotiki. Morda je uporaba električnega spanja in različne metode akupunkture.

Skupaj s splošno sprejetimi pristopi k logonevroza zdravljenja obstaja veliko število postopkov za avtorske pravice. So jih YB Nekrasova sotsioreabilitatsii tehniko razvil LZ Harutyunyan ustvarjen trajnostni način govora preračunavanja tehniko, ki temelji na dihanju opravlja Strelnikova et al. Prav tako se uporablja biofeedback terapija v zapletenih primerih zateči k hipnoterapijo.