Ginekomastija pri moških

Ginekomastija - je povečanje tkiva dojk pri moških.

Vzroki ginekomastija

Ginekomastija se pojavlja pri moških kot posledica hormonskih motenj, pri katerih poveča raven estrogenov (ženski spolni hormoni) v primerjavi s stopnjo androgenov (hormoni muzhskihpolovyh).
Ginekomastija se lahko pojavi pri zdravih dečkov v obdobju novorojenčka, adolescence, starosti. To se imenuje fiziološka ginekomastija. Fiziološke ginekomastija običajno izgine sama od sebe.

Pri 60-80% novorojenčkov označena otekanje prsi, da je to posledica vpliva mater estrogena, ki vstopajo v telo otroka v maternici. Ponavadi izgine na svojem v 2-4 tednih.

pubertetni ginekomastija To se zgodi v 30-60% fantov 12-14 let, v večini primerov, obojestranski, včasih jih spremlja izcedek iz bradavice, ki jih začasne spremembe v ravni hormonov povzroča. Značilno je, da ti ginekomastija izzvenijo v roku 12-24 mesecev. Včasih ginekomastija razvije v puberteti, traja več kot dve leti, in se imenuje trdovratne puberteto ginekomastija. 

Ginekomastija pri starejših pri moških 50-80 let zaradi znižanja ravni testosterona in razširjenosti ženskih spolnih hormonov.

Vendar pa je v nekaterih primerih, ginekomastija pri moških je lahko znak resne bolezni. Na prvem mestu, da povzroča ginekomastija bolezni moških reproduktivnih organov (testisov), skupaj z zmanjšanjem testosterona. Ti so lahko prirojena: Klinefelterjev sindrom, anorchidism (odsotnosti enega ali obeh mod) sintezo testosterona napak. Z prevzete patologije moškega reproduktivnega sistema so poškodbe, okužbe (mumpsa, orhitis), zmanjšan pretok krvi, rak testisov.

Vzrok ginekomastija pri moških so lahko za povečanje proizvodnje estrogena v nekaterih testisov tumorjev, horionkartsinoma, bronhogeni pljučnega raka, res hermafroditizem, feminizirni nadledvične tumorjev (adenom ali karcinom)

Včasih ginekomastija je simptom bolezni notranjih organov, žlez z notranjim izločanjem. Na primer, lahko ginekomastija spremlja kronično ledvično odpovedjo, hipertiroidizem (povečano delovanje ščitnice), hiperprolaktinemije (povišan nivo prolaktina zaradi hipofize bolezni), podhranjenost, stradanje, ciroza jeter, debelosti (na voljo encima aromataze v maščobnem tkivu, kar prispeva k pretvorbe testosterona v estrogenov) .

Ginekomastija je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil:

- Spironolakton (Veroshpiron) - diuretik, ki ima antiandrogeno aktivnostyu-
- Kalcijevih kanalčkov - ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, ishemične bolezni srca (nifedipin, amlodipin, verapamil) -
- Zaviralce angiotenzinske konvertaze - zdravil za zdravljenje hipertenzije in kongestivno srčno popuščanje (kaptoprila (Capoten), enalapril (Enap, ednit) lizinopril (Diroton) -
- nekateri antibiotiki in antimikotik (izoniazid, ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Trykhopol, Metrid) -
- antiulkusno droge (ranitidin (Zantac), cimetidin, omeprazolom (Omez) -
- hormonska zdravljenja za rakom prostate zhelezy-
- metildopo (dopegit) - antihipertenzijsko preparat-
- Protiretrovirusno terapijo za HIV-infektsii
- digoksin - srčna glikozid, imenovani srca nedostatochnosti-
- diazepam (Relanium Seduxen) - trankvilizator-
- zdravila (npr alkohol, marihuana, heroin) -
- olje sivke in čajevca.

Včasih je vzrok ni mogoče identificirati ginekomastija, medtem ko je ginekomastija imenuje idiopatska.

Simptomi ginekomastija pri moških

Glavni simptom ginekomastija je povečanje moških prsi. V središču ginekomastija je povečanje žleznega namesto maščobnega tkiva. Povečanje prsi je zaradi maščobnega tkiva pri debelih moških imenovanih pseudogynecomastia.

Na splošno, ginekomastija stranicami, približno ena tretjina primerov lahko enostranska. Včasih je pokazala bradavico razrešnico, podobno kolostruma. Povečanje je lahko več kot ena stran, čeprav sta obe strani vpleteni. Občutljivost je običajno odsoten, vendar lahko predstavljajo nelagodje, povečana občutljivost na mlečne žleze.

Enostranski ginekomastija pri moških

Dvostransko ginekomastija pri moških (levo) in žleza je normalno (desno)

Ginekomastija je običajno povezana z normalno spolno močjo, poleg ginekomastija prekomerna proizvodnja estrogena in zmanjšanje testosterona povzroča. Na višjih ravneh estrogena lahko pojavijo, in ne zmanjšanje libida.

Treba nujno poiskati zdravniško pomoč, če obstajajo znaki značilne malignosti: enostranska ginekomastija, podjetje, gosto tvorbo teksture, spremembe na koži dojke, povečanje pazdušnih bezgavk. Prav tako je potrebno v sodelovanju z testisov (sprememba oblike, otekanje, modih oteklina), na hyperestrogenia znaki nujen zdravniški pregled za ginekomastija. Simptomi hyperestrogenia vključujejo glasovnih sprememb (večja tonov), izpadanje las na obrazu (brada in brki), čustvene motnje, kot so jokavost, razdražljivost, in zmanjšan libido.

diagnoza ginekomastija

Predhodno Diagnoza je narejena s palpacijo (otip), tkivu sesalcev, aksilarna bezgavke.

Za pojasnitev diagnoze, odkrivanje tumorjev dojke s pomočjo ultrazvoka dojk, aksilarno bezgavke, manj mamografijo in biopsijo dojke.

Laboratorijske študije morajo vključevati opredelitev ravni testosterona, estradiol, luteinizirajočega hormona (LH), ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), prolaktina, in horionskega gonadotropina (hCG). S povečanjem ravni estradiola in hCG študij, izključiti je treba malignosti izvajati takoj!

Če je potrebno, imenuje moških kot ultrazvok testisov, nadledvične računalniške tomografije, da se izključi tumor.

Pogosto zahtevajo svetovanje terapevta, endokrinolog, urologu, onkologa, kirurg, nevrolog.

Zdravljenje ginekomastija pri moških

Taktika zdravljenje ginekomastija je odvisno od razloga je bila povabljena. Fiziološke ginekomastija novorojenčkov v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja, da izgine sama od sebe.
Ginekomastija, še posebej v najstniških letih, pogosto sam opravi obratno razvoj za približno šest mesecev. Zato, ker ni znakov malignosti v mnogih primerih boljša rešitev kot opazovanja. Če v 6 mesecih ni se ni pozitivna dinamika običajno daje zdravljenje z zdravili.

Droge uporablja za zdravljenje ginekomastija, imenovan le zdravnika!
Self-jemanje zdravil nenadzorovano podatkov, ne o ustanovitvi točen vzrok ginekomastija lahko poslabša ginekomastija, napredovanja bolezni ali resnih stranskih učinkov.

Testosteron - predpisuje bolnikom z nizko stopnjo testosterona do starejših moških, pri bolnikih z normalnimi ravnmi testosterona na splošno neučinkovita.
Klomifen - anti-estrogen, ki se pogosto uporablja za zdravljenje ginekomastija.
Tamoksifen (Nolvadex) - selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev - pogosto uporablja v težkih in bolečih oblike ginekomastija.
Danazol je sintetični derivat testosterona estrogen zmanjša sintezo v testisih, ki se uporablja pri zdravljenju ginekomastija veliko manjša kot druga zdravila.

V ginekomastija, ob drog rešiti problem zamenjati ali zmanjšanje odmerka drog povzroča.

Ginekomastija jih bolezni ali endokrinih organov notranjih povzročili, zahteva zdravljenje osnovne bolezni.

Če diagnosticiran maligne bolezni, je potrebna operacija v sili.

Kirurško zdravljenje ginekomastija

mammoplasty Zmanjšanje (kirurgija zmanjšanje prsi), ki se uporablja v hudih primerih ginekomastija, trenutno dolgoročno (več kot 1 leto), ki se jim brazgotinjenje ginekomastija, ali v primerih, ko je bilo zdravilo neučinkovito.

zapleti ginekomastija

Ginekomastija, obstoječih več kot 12 mesecev, lahko predmet brazgotinjenje (fibroza), ki močno otežuje zdravila.
Še en zaplet ginekomastija so psihološki učinki, pogosto se pojavljajo pri mladostnikih, če povečanjem prsi je vzrok za manjvrednostni kompleks.

Preprečevanje ginekomastija

Preprečevanje ginekomastija je preprečevanje bolezni, ki lahko povzroči to, skrben nadzor nad jemanjem zdravil, vodenje njihovih stranskih učinkov. Preprečevanje fizioloških oblik ginekomastija ne obstaja.

Napoved za ginekomastija

Fiziološke ginekomastija dojenčki in mladostniki je običajno pozitivno smer, da izgine brez zdravljenja.

Izid v simptomatsko ginekomastija odvisna od odprave vzrokov bolezni. V hujših primerih ali primerih brazgotine na prsih zaradi trajanja postopka, pomanjkanje ustreznega zdravljenja, kirurških tehnik, v večini primerov, lahko pomaga obnoviti normalno videz prsi.