Akutna driska

akutna driska - patološki sindrom, ki se kaže klinično neoblikovanih ali tekoče blato več kot 3-krat sutki- pa mehko blato shranjeno več kot tri tedne. Če driska traja več kot 21 dni, govori o svojem kronično seveda. Najpogosteje je driska posledica bakterijskih, virusnih in parazitskih dejavnikov. Vsako leto na svetu zabeležili več kot 2 milijarde novih primerov (v Rusiji - približno 500), skupaj z akutno diarejo. Zato je zelo pogosta manifestacija različnih bolezenskih procesov v gastroenterologijo, proktologija in infektologii. Ob istem času, je akutna driska predvsem značilno ugodno seveda, v katerem praktično ni smrti. Če je driska posledica akutne črevesne okužbe, je treba zdravljenje teh bolnikov se izvaja v pogojih infekcijsko bolnišnico.

Vzroki za akutne diareje

Akutna driska se lahko pojavi pri različnih etiofaktorov proti različnih bolezenskih procesov. Glavni vzroki tega stanja so infekcijam, toksini dejanje, pri čemer se zdravilo, ishemične ali vnetne patologije črevesja, kot tudi akutna obolenja pelvične organov. V razvitih državah, akutna driska pogosto pojavi na ozadju virusne infekcije, ki so patogeni rotavirusov in adenovirusi. Poleg virusi, lahko razvoj sindroma povzročijo različne seve bakterij, ki proizvajajo enterotoksini, npr salmonela, E. coli, Shigella, Campylobacter in tako naprej. V nekaterih primerih je vzrok za drisko je preprost mikroorganizmi (Giardia, blastociste in drugi) in črevesne črvi (patogeni strongyloidosis, shistosomiazo in angiostrongyliasis).

Akutna driska se lahko pojavi pri bolnikih, ki prejemajo različne droge, kot stranski učinek njihovega delovanja na telo. Pojav driske je lahko povezano z zdravljenjem z antibiotiki, sredstva, ki vsebuje magnezij, antiserotonin agentov, digitalis, in antikoagulanti henodeoksiholne kisline. Poleg tega, akutna driska pojavi pri prevelikem in zloraba odvajal, blato pri čemer je motnja dobro razviti po prejemu določeno zdravilo, in s povečanjem odmerka.

Poseben obrazec je potovalna driska, ki se pojavlja pri ljudeh, pri prehodu iz regije z visoko stopnjo sanitarij v državah s slabo sanitarij. Vzrok drisko sindroma v tem primeru je enteropathogenic seva Escherichia coli. Prav tako lahko pride do akutne driske pri bolnikih z AIDS-om ali drugimi oblikami imunske pomanjkljivosti. Glede na mehanizme patogeneze izoliramo sekretorni, eksudativni in osmolarnost, hypokinetic in hiperkinetički oblika akutne diareje.

Simptomi akutne diareje

Klinični znaki akutne driske je odvisna od prevlado ene ali druge oblike črevesnih obolenj. ob sekretorni oblika patološki proces spremlja neboleč obilno tekoče blato, ki presega 1 litra na dan. Ti simptomi so zaradi povečanega izločanja vode in elektrolitov v črevesju o ozadju vpliva na sluznico patogenih toksinov. Manifestacije sekretorni driske ni odvisna od vrste energije, in zato ne poteka na ozadju lakote.

obrazec osmolarnost akutna driska kaže povečanje celotne količine blata, ki je zaradi prisotnosti v črevesju osmotsko aktivnih sestavin, ki krši absorpcijo tekočine in elektrolitov, zato je stol vsebuje veliko količino neprebavljena ostankov hrane. Osmolarnost driska pojavi med jemanjem odvajal ali slaba prebava. V skladu s tem so simptomi te oblike akutne diareje pogosto potekala po odpravi odvajalo drog ali v času lakote.

eksudativni Akutna driska je značilna mehko blato, kjer je omenjena številne krvavitve in odvajanje gnojni. Simptomi so posledica povečane mikroelementi črevesno nastopu in vode kot vnetnega izločka ki se lahko pojavi pri patologije debelega sluznice ali tlaku v limfnih žil v trebušni votlini. Ta oblika akutne driske je opaziti v ulcerozni kolitis, divertikulitis, griže, Crohnova bolezen in tako naprej.

hiperkinetički oblika zaradi nevrogeni in hormonskih dejavnikov. Glavni simptom srbenja akutne driske je pogosto blato, tekoče ali pastozno značaj. V tej obliki dnevne količine blata ne presega 300 g Navadno se ti simptomi v Sindrom razdražljivega črevesja.

hypokinetic oblika sindrom driska, opažena v slepo črevo ali skleroderma, ko je prehod črevesne vsebine razpadla. Kot rezultat, je opaziti bakterijske zaraščanje, proti kateri napredek malabsorpcijo maščobe in povečano nastajanje sluzi v črevesju. Hypokinetic simptom akutne driske je tekočina smrdljive blato na prisotnost neprebavljena maščobe.

Akutna driska pogosto spremljajo splošni nespecifičnih črevesnih simptome, kot so bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi dehidracije s pogostimi kosovnih blato v obliki suha koža, znižanje krvnega tlaka in tahikardija. Poleg tega je v blatu lahko nečistoče značilne za določene lezij črevesju. Na primer, akutne diareje z lezijami tankega črevesa povzroča spremlja prisotnosti v blatu neprebavljena ostankov hrane. Predsednik je tako pogosto zelenkasto odtenek in daje neprijeten vonj. Z razvojem patološkega procesa v debelo črevo, se lahko označi madežev in povečana količina sluzi.

Diagnoza akutne diareje

Pomemben dejavnik, ki določa naravo driske, popolna zbirka pritožb in anamneza. V tem primeru je pacient je pomembno, da določi frekvenco in konsistence stolice, prisotnost različnih nečistot v blatu ali krvi. Resnost patoloških procesov kažejo simptome, kot so bolečine v trebuhu, bruhanje, suho kožo in povišana telesna temperatura. Te klinične manifestacije zahtevajo Proktolog ali nalezljive bolezni hitro upravljanje ustreznega zdravljenja. V intervjuju z bolnikovo zdravnik opredeliti, kaj droge je vzel v zadnjih letih, saj lahko ta faktor privede tudi do razvoja akutne diareje. Akutna driska diagnostični kriterij je pojav tekočih blato več kot 3-krat na dan za čas trajanja črevesnih obolenj ne več kot tri tedne.

Za diagnozo akutne diareje pomočjo laboratorijskih postopkov, kot je splošni analizi krvi in ​​blatu. Te študije potrjujejo genezo vnetnim procesom. Še posebej, coprogram določa koncentracijo levkocitov in eritrocitov, zaradi česar je mogoče razlikovati vnetni in noninflammatory drisko. V odsotnosti znakov vnetja bakposev blata se ne izvaja. V primeru večjih količin levkocitih in eritrocitih v blatu nujno mikrobiološki pregled blata. Ta metoda omogoča identifikacijo patogenih bakterij, ki so povzročile razvoj akutne diareje. Vendar pa je v nekaterih primerih, mikrobiološki pregled blata ne deluje, ker je driska zaradi drugih dejavnikov.

Instrumentalnih metod za določitev vzroka akutne diareje uporabo kolonoskopijo. Ta študija je mogoče zaznati vnetne spremembe v črevesni sluznici in prisotnost erozije in razjede na črevesni steni. črevesne endoskopijo diagnosticirati kolitis, Crohnova bolezen, divertikulitis, in druge bolezni, ki lahko povzroči hudo drisko. Informativen instrumentalnih metod je kontrastno črevesa radiografija (barijev klistir). Ta tehnika omogoča določitev stopnje prehoda skozi črevesje in osumljenih vnetnih sprememb na sluznici.

Zdravljenje akutne diareje

Ne glede na vzrok akutne diareje, vsi bolniki dodeli posebno dieto, eubiotics, kot tudi adstrigentno in adsorbent sredstva. Dieta za drisko, ki se uporablja za zmanjšanje črevesno gibljivost in zmanjša izločanje tekočine v lumen črevesja. Pomembno je, da izključuje proizvode, ki lahko privede do draženja in poškodb sluznice.

Hude izgube tekočine in elektrolitov v blatu potekala rehidracijsko zdravljenje. Posebno slana raztopina (ustno rehydron in drugi) - oralna terapija je indicirana za blago dehidracijo. V hujših oblikah driske, obstaja velika izguba tekočine in elektrolitov. V takih primerih je parenteralno rehidracijo, ki daje intravenozno dajanje uravnoteženih rešitev soli. Protibakterijska zdravila so predpisana le v primerih, ko je sindrom driska povzročajo s patogenimi bakterijami. Trajanje antibiotičnega seveda lahko variira od nekaj dni do enega meseca.

Pri zdravljenju akutne diareje so pomembno sredstvo inhibira črevesno gibljivost. Zmanjšujejo izločanje tekočine v lumnu črevesja, s čimer upočasnjuje krčenje gladkih mišic. Učinkovito proti driski loperamid zdravilo, vendar to ni priporočljivo za uporabo v vnetno patogenezo driske. Prav tako se prepričajte, da uporabljate eubiotics za obnovitev normalne črevesne flore.

Za preprečevanje akutne diareje je treba ustrezno upoštevati dobre osebne higiene in shranjevanje živil. Poleg tega, meso, ribe in jajca je treba temeljito toplotno obdelana. S pravočasnim zdravljenjem kompleksnega prognozo v tem stanju bolezni je ugodna.