Strongyloidiasis

Strongyloidosis - črevesne nematode, označena s primarnim lezije prebavnega in hepatobiliarnega sistema, kot tudi alergijske reakcije kože in dihal. Prvič strongyloidiasis je bilo opisano v zadnji četrtini XIX. ki temelji na opazovanju vojakov, ki se vračajo iz Vietnama in trpi zaradi dolgotrajne driske. potem bot imenovano "Cochin porcelana drisko." Pojavnost strongyloidiasis je značilno predvsem za tropske in subtropske cone, kjer populacija črevesne okužbami ugritsami doseže 30-40%. Na ozemlju Rusije strongyloidiasis odkrita pri frekvenci 0,2-2%. Trenutno zanimanje za strongyloidiasis zaradi dodelitve na HIV-povezano parasitosis.

razlogi strongyloidosis

Helminti napad predstavnik povratnih prenosih parazitskih črvov Strongyloides stercoralis povzročil - črevesno ugritsey. Razvoj helminti nadaljuje s spremembo parazitske (filirievidnogo) in prosto živijo (rhabditiform) generacije. Odrasli ugritsy so majhne vlaknasti ogorčice dolžine 0,7-2,2 mm, 0.03-0.07 mm širine, 12, ki živijo v grobnicah dvanajstnika (na ogromen napad - v pilorusa delu želodca in celotno tanko črevo). Na koncu glave v ustih je odstraniti paraziti. Črevesne ugritsy - dvodomna gelminty- po oploditvi samice na dan določa jajca črevo do 50, od katerih se nahajajo neinvazionnye (rhabditiform) ličinke. Skupaj z iztrebki ličinke padca zunanjega okolja - nadaljnji razvoj strongyloidosis patogen pojavlja v tleh.

Po levitvenih ličinke zavoj v prosti zrel osebkov, ki lahko ležejo jajčeca v zemljo. Del izvaljene ličinke rhabditiform razlikujejo v zrelih črvi, po drugi strani - je preoblikoval v filariform ličinke, ki lahko invazije. Penetracija ugrits črevesne ličinke v gostiteljski organizem pojavlja predvsem perkutantnym (skozi kožo v stiku s tlemi) je možno tudi z infekcijo prebavnega strongyloidiasis (uporablja okužena z ličinke hrano in vodo). V nekaterih primerih, ličinke pa v rhabditiform filariform neposredno v človeškem črevesju, s tem zavedali mehanizem autoinvaziya z strongyloidiasis. To stanje se ponavadi pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot tudi trpljenje zapor. Povečana pojavnost strongyloidosis opazili pri pacientih z boleznimi prebavil, okužba z virusom HIV, tuberkuloza. opisano bolnišnične izbruhi strongyloidosis bolnišnično duševno zdravje.

Prodrejo v človeško telo skozi kožo ali sluznico prebavil, ličinke priti v krvni obtok, pljučnega obtoka, in nato - v bronhijih in bronhiole. Ko kašlja z ličinkami izkašljevanje pojavijo v grlu, pri čemer zaužitje bronhialni izloček prodrejo v prebavnem traktu. Tu je njihova pretvorba v zrele posameznike in valjenje jajc. Korak migracije, ki traja približno 1 mesec, telo razvije Preobčutljivost v izdelke ličink življenje in gnilobe, ki se izraža v kliničnem nastopu alergijskih reakcij. Teles, ki parazitirajo ličinke črevesnih ugrits, da je vnetna reakcija, eozinofilnega infiltracija, granulomi, abscesi. V tankem črevesu tvorjena erozije, ulceroznega lezij, krvavitve. Odrasli so parazitski v gostitelju za nekaj mesecev, ko pa lahko autoinvaziya strongyloidiasis traja do 20-30 let. Ko imunske pomanjkljivosti možnih posplošitev okužbe z ličink migracij v možganih, srčni mišici, jetrih, sekundarne bakterijske flore z razvojem smrti.

simptomi strongyloidosis

Za klinični simptomi, ki so strongyloidiasis lahko asimptomatski in manifestnym- resnost - blage, zmerne ali hude. Asimptomatske oblike so poročali v osebe, ki prebivajo na endemičnih območjih. Pri razvoju simptomatsko strongyloidiasis izoliran zgodaj (migracije) in pozno (kronično) fazi.

Zgodnja faza strongyloidosis tokov, med katerimi prevladujejo alergijskih reakcij: srbenje kožni izpuščaj po vrsti koprivnica, paroksizmalna kašelj, hipereozinofilija. Izpuščaj predstavlja pretisne omote roza-rdeče barve, navadno lokalizirane na trebuhu, bokih, zadnjici, hrbtu, prsih. Ko česanje elementi kože poveča lezija območje. Izpuščaj izgine v 2-3 dneh, vendar občasno prihaja nazaj. Morda razvoj astmatični bronhitis, pljučnica, akutna alergijska miokarditis. Ko radiographing pljučni infiltrati odkriti hlapi. V zgodnjem obdobju bolniki strongyloidosis zaskrbljeni vročina napačna vrsta, artralgija in bolečine v mišicah, utrujenost, razdražljivost, glavoboli. Po približno 2-3 tedne po nastopu simptomov alergijskega razviti dispepsije motnje, označene z bolečino v nadželodčnem bolečine, slabost, bruhanje, driska z tenezem. V nekaterih primerih pa je povečana jetra in vranica, ter izgled zlatenico kože in beločnice.

V pozni fazi, odvisno od prevladujoče sindroma, lahko strongyloidiasis izlivajo duodeno-zhelchnopuzyrnoy, prebavil, nevro-alergični in mešanih oblik. Obrazec Duodeno-zhelchnopuzyrnaya zmerna bolečina spremlja na desni subcostal območju, grenak okus v ustih, izguba apetita, slabost redno. Po holetsistografii niz diskinezija žolčnika. Če prebavil oblika vodilni v kliniki strongyloidosis dispepsijo so: dolgotrajna driska, včasih izmenično zaprtje, bolečine v trebuhu. Glede na to, lahko bolniki razvijejo hypoacid gastritis, enteritis, proctosigmoiditis, razjeda na dvanajstniku, krvavitev iz prebavil. Znaki nevro-alergijske oblike strongyloidiasis so obstojne srbenje izpuščaji astenična-nevrotični sindrom, potenje, nespečnost, razdražljivost. Te možnosti strongyloidosis redko najdemo v izolaciji, so njihovi simptomi običajno v kombinaciji z drugimi, ki povzročajo razvoj mešane oblike helminthic invazijo. Pri bolnikih z imunsko supresijo za strongyloidiasis se lahko zaplete encefalitis, možganov absces, miokarditis, hepatitis, pielonefritis, keratitis, konjunktivitis.

Diagnoza in zdravljenje strongyloidiasis

Glede na posameznih kliničnih simptomov pri bolnikih z strongyloidiasis lahko neuspešno zdraviti z allergist, dermatolog, gastroenterolog. Referenčne atributi, ki omogočajo, da razmišljajo o helminthic invazije, so kombinacija urtikarija, driska, visok krvni eozinofilijo in odsotnosti učinkom od preživel simptomatsko zdravljenje. Namenska diagnostika Pomen epidemioloških podatkov anamneze (določitev v žarišč strongyloidiasis, ki delajo s tal, imunosupresijo, itd).

Laboratorijska diagnoza strongyloidiasis temelji na odkrivanje parazitov ličink v blatu, sputuma ali dvanajstnika vsebino pridobiva na sondiranje 12 duodenalni ulkus. Pri kroničnih napadi so najobčutljivejši serološke teste (IFA, ELISA), ki zazna prisotnost protiteles proti parazitu. V zgodnjem obdobju, je treba pri bolnikih z strongyloidiasis razen za zdravila in allergii- hrane v pozno - griže.

bolniki Strongyloidosis hospitalizirani na infekcijsko kliniko. Posebno anthelmintska obdelava poteka mintezol droge (tiabendazol) ali ivermektin (Mectizan) - vsaj - albendazol, Vermoxum. Vzporedni opremljenih desinzibilizacijsko sredstva, ki se encimsko nadomestno zdravljenje izvedena. Ponavljajoče testi so sprejeti v roku dveh tednov, nato pa mesečno za 3 mesece.

Napoved in preprečevanje strongyloidiasis

V večini primerov dehelminthization vodi k okrevanju strongyloidiasis pa bolnikih s kronično zahteva dolgotrajno (več kot 1 leto), rehabilitacijo obnoviti prebavno funkcijo. Z razvojem umrljivosti zapleti organov doseže 60-85%. Glavna področja vključujejo preventivno odkrivanje in zdravljenje okuženih oseb, varovanje tal pred fekalne kontaminacije, sanitarna izboljšanje človeških naselij. Ne smemo pozabiti, o nedopustnosti gnojila tal v vrtovih in sadovnjakih neobračunanih fekaliyami- jedo Neopren zelenjava, sadje, zelišča, kuhanega na vodni izkop brez zaščitnih rokavic. Ključ za preprečevanje je povečati ozaveščenost medijev možne kontaminacije načine strongyloidiasis in drugih črevesnih paraziti.