LAMBLIOZA

LAMBLIOZA - črevesno okužbo s patogeno praživali povzroča - Giardia, ki živijo v lumnu tankega črevesa. Patogen je prvi opisal ruski zdravnik DF Giardia leta 1859, po katerem je bil imenovan, in parazit in bolezni, ki jih povzroča - LAMBLIOZA. Vendar pa je v zahodnih državah, se domneva, da primarnost odkritje okužbe patogen praživali pripada francoski A.Zhiardu raziskovalce, zakaj mednarodna nozokomialne razvrstitev, sprejetih drugo ime za bolezen - LAMBLIOZA ali giardiaz (LAMBLIOZA). LAMBLIOZA je razširjena: Giardia napad odraslega prebivalstva v razvitih državah je 3-5%, v državah v razvoju - 10-15% - otrok v organiziranih skupinah - 30-40%. LAMBLIOZA pri otrocih in odrasli študiral v okviru Pediatrics, gastroenterologijo, parazitologija.

Vzroki LAMBLIOZA

Z vidika morfologije, Giardia (lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, ali Giardia intestinalis) so mikroskopski enocelični paraziti, praživali spadajo v vrsto, razred flagellated. V črevesju, lahko Giardia parazitirajo v vegetativnih (v obliki trofozoitov) in spore (v obliki ciste) obliki. Trofozoitov ima obliko hruške, dolžino 18-21 mikronov in širino 5-15 mikronov, lupine in prisasyvatelny diska. Moč lamblia ga osmoznim zaradi prebavnih izdelkov sesalni stene izvajajo po vsej površini telesa. Zaradi obstoječih štirih parov migetalke trofozoitov sposobni narediti krožno ali nihajoče gibanje. Pomnožimo z Giardia deleniya- vsakih 10-12 ur, paraziti lahko podvoji. Habitat vegetativne oblike Giardia služijo kot zgornjih delov tankega črevesa. Nepodvizhny- lamblia ciste so ovalne, dvojno dolžino vezje kapsulu- 8-14 mm, širino - 5,8 um. V obliki Giardia cist obstajajo v debelem črevesu in zunaj telesa, v okolju, kjer se lahko ohrani svojo dolgoročno sposobnost preživetja.

Vir širjenja patogenih LAMBLIOZA je okužena oseba, ki sprošča zrelih lamblia ciste v blatu v okolje. Ni izključeno, epidemiološke vlogo živali, ki so nosilci Giardia (psi, mačke, morski prašički, zajci, itd). Mehanske vektorji patogene lahko muhe, ščurki in druge žuželke. Okužba z Giardia pojavi, ki jih fekalno-ustnih mehanizmu- vode, hrane, kontaktnih gospodinjskih načine. Glavni dejavniki prenosa so nekuhane voda, hrana, roke, predmeti splošne rabe, je zemlja, onesnažena s Giardia cist. Invazirovannosti LAMBLIOZA prebivalstva prispeva k fekalne onesnaženosti, slabe oskrbe z vodo, stiske ljudi, slabe sanitarne in higienske prakse prebivalstva. Pri tem so pomembni trenutki so starost 10 let, podhranjenost in distrofija, prirojene nepravilnosti žolčnega trakta, motnje gastrointestinalnega trakta z zmanjšanjem kislosti in encimske aktivnosti prenese želodca, proteinski stradanje in sod. vpadnega škropljenjem LAMBLIOZA zabeležena v pomladno-poletnih mesecih.

Patogeneza in klasifikacija LAMBLIOZA

Ko v prebavnem traktu, Giardia ciste dosegel 12 razjeda na dvanajstniku, ki se preoblikuje v vegetativnih oblik. Tu in v proksimalnem jejunumu Giardia vezan na villus epitelno enterocitih povzročajo mehanske poškodbe, draženje živčnih končičih malih črevesno steno, malabsorpcijski procesov. Posledica teh procesov je razvoj vnetja prebavil (duodenitis, enteritis) sindrom malabsorpcije, sekundarni fermentopathy, dysbiosis, kronični sindrom endogenega zastrupitve. LAMBLIOZA lahko prispevajo chronization helmintoze in drugi črevesne okužbe (salmoneloza, griže, iersinioza). Izkazalo, da je Giardia toksin med življenjsko izoliramo ima afiniteto do živčnega tkiva, kar pojasnjuje inhibitorni učinek na živčni sistem. Kot posledica preobčutljivosti protozojskih antigenov z LAMBLIOZA lahko razvijejo različne alergijske reakcije, zlasti značilnost otrok z limfatiko-hipoplastične diateza.

LAMBLIOZA lahko v obliki asimptomatičnem lyamblionositelstva (25%), subklinično (50%) in simptomatske obliki (25%). Odvisno od večjih kliničnih manifestacij simptomatsko LAMBLIOZA razlikujemo:

• intestinalni oblika, vključno funkcionalne črevesne motnje, duodenitis duodeno-želodčni refluksna, gastroenteritis, enterit-
• biliarna-pankreasa oblika, teče pojavov z žolčem, diskinezija, holangitis, holecistitis, reaktivno vnetje trebušne slinavke-
• zunajčrevesne oblika, spremlja astenična-nevrotične sindroma, nevro distonija, toksična-alergijske proyavleniyami-
• mešani Thomas.

Simptomatična LAMBLIOZA lahko akutna in kronična.

simptomi LAMBLIOZA

Simptomatike oblika simptomatsko LAMBLIOZA sestavljen iz prebavil, zastrupitve, alergije, dermatoloških, asthenoneurotic, hepatolienal sindromov. V tipičnih primerih, inkubacijska doba je 1-3 tedne. Glavne klinične manifestacije LAMBLIOZA povezana z disfunkcijo gastrointestinalnega trakta, saj je mesto lamblia parazitizma črevo. V akutni fazi prevladujejo pritožb blage bolečine v popka in desnem zgornjem kvadrantu, slabost, riganje, slabega apetita, občutek teže v želodcu, napenjanje. Predsednik postane hitro do 3-5 krat na dan, tekočine, Penina, vodena, in kasneje - pogosto zhirnym- driska nadomesti z zapor. Akutno faza traja 5-7 dni-LAMBLIOZA lahko nato pojavi spontano sušen kronične okužbe premik subakutni. Pri kronični LAMBLIOZA označena izgubo teže, astenija, prehodno poslabšanje črevesnih manifestacij gastroduodenitis, eyunita, diskinezija 12 razjeda na dvanajstniku.

sindrom zastrupitve LAMBLIOZA odvisen ogromen napad, trajanja in resnosti bolezni. To lahko kaže periferna limfadenitis, razširjene nosnih polipov, nizko maligni vročino. Znaki CNS depresije razdražljivosti služijo LAMBLIOZA, utrujenost, zmanjšano učinkovitost, čustveno labilnost, bruksizem. Otroci lahko povzroči tiki, hiperkinezij in hipotonična krize sinkopa. Dermatoallergicheskie manifestacije vključuje suhost in luščenje kože, keratoze pilaris, koprivnica srbenje, atopični dermatitis in tako naprej. d. Bolniki z Giardia pogosto trpijo vztrajno tok blefaritis in konjunktivitis, heilitis- astmatični bronhitis in astma.

diagnoza LAMBLIOZA

Klinični priznanje LAMBLIOZA je glede na veliko raznolikost in nespecifičnih simptomov težko. Klinične manifestacije LAMBLIOZA pogosto pripisujejo drugim vzrokom, in bolniki se zdravijo z gastroenterolog, nevrologu, allergist, pulmolog, dermatologom o nekaterih sindromih.

Objektiven pregled bolnikov z LAMBLIOZA zaznali bledica, obložen jezik, napenjanje, povečanje jeter in občutljivost na mesogaster. Uporaba ultrazvok jeter, žolčnika sistema in zazna holetsistografii biliarne diskinezija z znaki holestazo. Spremembe v hemogram predstavila eozinofilijo, monocytosis. V biokemične analize dalo krvnega hipogamaglobulinemijo, hypoalbuminemia, povečana alkalne fosfataze. Fekalno dysbacteriosis zazna spremembo črevesne mikroflore: zmanjšanje števila bifidobakterij in laktobacilov, pojava patogenov (Staphylococcus in streptokoki, Candida vrste et al.).

Diagnozo LAMBLIOZA treba nujno potrjujejo parazitološke podatkov raziskovanja, in sicer se zazna Giardia cist v blatu ali v vegetativnih oblik dvanajstnika vsebin. V ta namen mikroskopska preiskava sveže izoliranih in fekalnih tamponov (domačih in obarvano), dvanajstnika intubacija čemur sledi izločanje raziskovanja pridobljeni. Glede na ciklično naravo dodeljevanja trofozoitov in ciste v blatu, je primerno, da se ponovi študij blata (3-5 krat na mesec). Za potrditev identifikacije LAMBLIOZA se uporabljajo tudi Giardia antigena v blatu (PCR) ali specifičnih protiteles v serumu (ELISA), študija biopsijo materiala, dobljenega z endoskopijo.

zdravljenje LAMBLIOZA

Terapija z LAMBLIOZA se izvaja postopno in sestoji iz pripravljalnim obdobjem (odprava holestaza, endotoksemije, mehansko odstranjevanje lamblia), dejansko antiparazitik zdravljenje (odstranitev lamblia trofozoitov in ciste) in obdobja izkoristek (okrevanje črevesne mikroflore, ki krepi imunski sistem in tako naprej.).

V pripravljalni fazi vključuje racionalno prehrane terapijo namenjen vzpostavitvi neugodne pogoje za množenje Giardia v telesu. Ta prehrana vključuje jedo žita, otrobi, sadje in zelenjava, rastlinska olja-omejevanje ogljikovih hidratov, predvsem sladkorjev. Koristne gospodarstvo days- tyubazh praznjenje mineralne vode, ksilitol, sorbitom- sprejema choleretic in antihistaminiki.

korak Zdravljenje se izvaja s posebnimi LAMBLIOZA protozojem drog (metronidazola, tinidazola, ornidazole, nimorazole, albendazola, furazolidon et al.) in v splošnem sestoji iz 2 predmetov. V finalu so v fazi okrevanja, dodeljena multivitaminskih pripravkov, kelatorje, bakterijskih in encimske pripravke, zeliščna adaptogene, imunski stimulansi, zeliščne medicine.

Napoved in preprečevanje LAMBLIOZA

Učinkovitost zdravljenja LAMBLIOZA je 92-95%, ampak v prihodnosti lahko pride do ponovitve parazitske okužbe ali ponovne okužbe. Za popolno sprostitev parazitov pogosto zahteva vztrajnost Obdelava. Spremljanje bolnikov se izvaja za 3-6 mesece z 2-3-krat parazitološke preiskave. Da bi preprečili LAMBLIOZA treba preprečiti vode in onesnaženje tal s paraziti, nadzor nad kakovostjo pitne vode, sanitarij in higiene izobraževanje prebivalstva. Da bi prekinili verigo prenosa LAMBLIOZA je pomembno, da pravočasno odkrivanje asimptomatskih nosilcev in bolnih oseb s coprological pregledu otrok in osebja za nego in varstvo otroka.