Nezadostne analni sfinkter

Anal sfinktra pomanjkljivost - patologija spremlja popolna ali delna prehrano nezmožnosti za nadzor procesa odvajanje blata, nenadzorovano sproščanje plinov, tekočem ali trdnem blatu. Ni zanesljivih statističnih podatkov o razširjenosti bolezni v populaciji nimajo, saj v zgodnjih fazah, bolniki ne morejo poiskati zdravniško oskrbo. Menijo, da analni sfinkter insuficienca prizadene približno 1-2% ljudi se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni danke (npr hemoroidi, rektalno prolaps in t. d.). V večini primerov, prizadete bolnike, starejše od 40 let. V prirojene pomanjkljivost analnega sfinktra ali v primeru nevroloških motenj, lahko starost pregrade zniža. Patologija se pojavi pri približno enako pogosto pri moških in ženskah. Diagnoza in terapija anal sfinktra insuficience uradih, ki se ukvarjajo strokovnjaki proktologija.

Razlogi za neuspeh v analni sfinkter

Retencijski blata anus je posledica kompleksnih interakcij med receptorja aparata danke, različni oddelki živčnega sistema in gladke mišice zapiranje naprave in steno danke. Ti mehanizmi uravnavajo tonik zaveda namerne zadrževalnike blata v črevesju. Ko je organska lezije rektalno oddelek fekalno inkontinenco zaradi brazgotin in zožitve v distalnih delih kolona, ​​patološke spremembe v mišicah, ki so poleg tega povezani kršitvi črevesno gibljivost.

Neuspeh živčne regulacije zunanje mišice zapiralke, ki vodi do umazaniji ko črevesnih overflow ali velikega fizičnega napora. Če prizadete črevesne stene strukture, sečil opombe v sanjah ali pod čustveni stres, ko se zavestno mehanizmi onemogočena. Spremembe v distalnih odsekov receptorjev vodi do pomanjkanja polnosti danke in željo po blato pri pacientu. Bolezni centralnega živčnega sistema, ki povzroči discoordination mišice zapiralke.

Najpogostejša napaka analnega sfinktra nastane zaradi poškodbe, funkcionalnih motenj, prirojenih okvar. Glavni razlog za poškodbo - kirurgijo in porodu, manj škode za gospodinjstva. Funkcionalna pomanjkljivost analnega sfinktra razvije kot posledica kroničnih bolezni debelega črevesa (proktitis, hemoroidov, itd), ki vodijo do atrofije gladkem mišičnih receptorjev zmanjšano motiliteto. ob prolapsed hemoroidi, rektalno sluznico sfinkter preveč raztegne, ki krši tudi svojo funkcijo. pomanjkljivost Anal sfinktra izzove možganov ali hrbtenjače in perifernih živcev (TBI, intracerebralno tumorja, kapi, medvretenčne hernia).

Inherentna šibkost sfinkter je lahko povezana z motnjami živčnega sistema (hrbtenjače po delih, parcialni loka imperforate križnim vretencem), ta vrsta spremembe so funkcionalne. Organska analni pomanjkljivost sfinktra pri novorojenčku pojavi napravo zaradi odsotnosti (celoten ali delen) izvajanje zapiralno funkcijo.

Razvrstitev okvare analni sfinkter

Oblika naslednjih vrst odpovedi analni sfinkter:

• organsko
• anorganski
• mešano

Glede etiološki dejavniki patologije je razdeljen prirojena in razvije po travmi (vključno poporodna in pooperacijska). Klinični potek bolezni resnosti treh diferencirane podlagi tega, kako lahko bolnik zadrži izločkov in pline.

Slabost aparata zapiralke lahko zaradi vpletenosti v patološkem procesu notranji ali zunanji sfinkter, mišice medeničnega dna. Lezije povezane s inervacije se lahko tvori na centralni ravni ali na ravni živčnih poti, živčnih receptorjev.

Organske patologija spremembe v mišični strukturi sfinktra sme dotikati spredaj, zadaj in stransko steno, ki se kombinirajo in ne vpliva na zaporno obroč preko celotnem obodu. Postopek lahko vključuje manj kot četrtina kroga, 1/4, manj kot polovico, del 1/2 ali 3/4 celotnega oboda sfinktra.

Simptomi pomanjkanja analni sfinkter

pomanjkljivost Anal sfinktra kaže neprostovoljno sproščanje plina, tekočem ali trdnem blata iz danke. Intenzivnost simptomov odvisna od razširjenosti bolezni. Na prvi stopnji je samo plin inkontinenca. Pri drugi električni nekontrolirano plini in tekoče blato. Bolnik z diagnozo tako imenovano "mokro anus". Tretja stopnja analnega sfinktra insuficience označen s neuspeh, da imajo tvorjena blato. Pogosto so ti simptomi spremljajo pritožbe napenjanje, driska, srbenje v presredek in okoli anusa.

Težave z zunanje mišice zapiralke se najpogosteje kaže neprostovoljno iztrebljanje v nabito polni črevesju. Patologija notranje mišice zapiralke lahko spremlja sproščanje blatu med spanjem. Če bolnik ne čuti potrebo, da blato, je neuspeh analni sfinkter najverjetneje povezana z resnimi težavami v centralnem živčnem sistemu, različne vrste receptorje lezij v spodnjem danke.

Neuspeh diagnoza analni sfinkter

Po pregledu bolnika razkriva simptom Proktolog hiatusa zapiralke maceracije okoli anusa zaradi nenehnega draženja kože s tekočim blatu. Digitalni rektalni pregled pomaga odkriti brazgotinjenje v rektalni ampuli, in približno določiti funkcijo zapiranje mišice zapiralke.

V primeru nezadostnih analnega sfinktra je predvsem opraviti funkcionalne študije. Z sphincterometry preučevanje funkcije kontraktilnih in tonično napetost mišici spodnjih delov danke. Ta metoda vam pomaga ugotoviti, kje je težava nastala okvara analnega sfinktra: notranja njegov oddelek, zunanje ali v mišicah rektuma, in v kombinaciji patologijo - vse funkcionalne spremembe so bolj pomembne. Poleg tega je za študij mišičnega tonusa po metodi elektromiografija.

Velikega pomena je refleks funkcijske diagnostike sfinkter aparat. Opravlja svojo posebno draženje sonda kožo v bližini anusa. Profilometrija omogoča določitev tlak v danki, ugotoviti, kako razširjena brazgotinjenje poškodb in oceniti stopnjo sprememb v funkcionalnosti zaključni aparata.

Če želite ugotoviti razloge za neuspeh analnega sfinktra in iskanja drugih bolezni preživijo anoscopy in sigmoidoscopy. Te tehnike omogočajo odkrivanje brazgotinjenje, strikturo. Rentgensko slikanje s kontrastom omogoča merjenje anorektalnih kota raziskati topografijo in strukturo danke. Če je potrebno, dokončanje študija barijev klistir je. Za identifikacijo bolezni, ki lahko spremljajo okvare analnega sfinktra se kolonoskopija izvaja.

neuspeh zdravljenja v analni sfinkter

Ko vzrokov za napako v delovanju analnega sfinktra samo zdravljenja ostaja konzervativno terapijo. Tudi terapevtska strategija uporabe pri bolnikih s prve in druge stopnje motenj v organskih poškodb na sistem sfinktra četrtino, ki vključuje samo zgornje plasti sluznici danke in njegovo pomanjkanje napak. Dodeljevanje sej električne stimulacije, fizioterapijo, zdravil, ki povečujejo razdražljivost živčnih končičev. V zadnjem času postajajo vse bolj pogosta v proktologija prejme metoda biofeedback (biofitbek). Njegovo bistvo je sestavljen iz usposabljanja mišice medeničnega dna in anusa z aktivnim sodelovanjem pacienta.

Kirurško zdravljenje izvedemo pri organski pomanjkljivosti analnega sfinktra druge in tretje stopnje, ki vplivajo na več kot četrtino dolžine naprave zapornega. Contra-delovanje s spremembami v inervacije sistema. Če želite nadaljevati zapiralke dejavnost proizvajajo sphincteroplasty, sfinkteroglyuteoplastiku, z veliko kršitev oblikujejo novo zapiralke aparat. Za zdravljenje prirojenih nepravilnosti, ki uporabljajo delovanje kamna.

Napoved in preprečevanje okvare analni sfinkter

Prognoza analnega sfinktra insuficience je odvisna od vrste in obseg škode. Resna bolezen centralnega živčnega sistema, živčne vodniki, masivni brazgotinjenje pri zdravljenju z rektuma zaplete. Vendar pa se lahko ustrezno konzervativno terapijo in pravilni kirurški taktike s simptomi zmernimi bolezni zmanjša ali popolnoma znebiti od njih. Zapleti te bolezni so redke, vendar pa občutno zmanjša kakovost življenja, zato bolniki potrebujejo čas, da se obrnejo na Proktolog.

Preprečevanje pomanjkanja rektalno sfinktra je ustrezna terapija kolona bolezni, izboljšanje operativne metode zdravljenja bolezni rektuma in popraviti svoje ravnanje. Pomembno je tudi ustrezna taktika za upravljanje delovne sile, ki omogoča, da se izognemo znatne poškodbe.