Želodčni polipi

Situacija, ko v gastroskopijo pokazala polip v želodcu pacientov, kar skupno v zadnjih letih. To je posledica slabega okolja, neuravnoteženo prehrano in kot rezultat, skrita ali očitna vnetje želodčne sluznice.

polipi sluznice - omejen del notranje stene želodca z benigno razrast njene površinske plasti - epitelija. Z drugimi besedami, benigni tumor, ki spominja na videz ali vozličasti gladko zaokroženo izboklino, ki je razporejen na nogo ali v širšem pomenu.

Polipi lahko večnitno in difuzno nahaja v celotnem notranje stene želodca. V zadnjem primeru je ta pogoj imenujemo družinska črevesno polipoza.

Razlikovati je treba med adenomnih in hiperplastične polipi možnosti. Njihova razlika je, da prvi tip 60% tumorja, prisotnega v sestavku od neoplastične celice, ki so žleznih celic intestinalnega epitelija, ki je običajno ne sme biti v želodcu. Te celice se lahko dokaj hitro spremenijo v maligne. V drugi vrsti ni celice.

Adenomatozna vrste na drugo se imenuje adenom želodca. njegova nevarnost je, da je bolj verjetno ozlokachestvlyaetsya polipi, ki se ponovno rodili v raka na želodcu (adenokarcinomom).

Hiperplastični polipi (potencialno nenevarnih) se nahajajo v 80 - 90% primerov, medtem žleznega adenoma in 10%.

Vzroki polipi v želodcu

Glavni razlog za tvorbo tumorjev podobnih tvorb - okvare genetskih struktur v celicah. V tej celici, saj so ga obnovili, ne bosta izpolnila njihovo takojšnjo funkcijo (npr, razvoj želodčnega izločanja) in začeli močnejši od običajnega deleža, povečuje njihovo število in težo. Zakaj se to dogaja, da znanstveniki še vedno ne zdi, vendar ugotovljene dejavnike tveganja, ki lahko pospešijo te procese. Ti vključujejo:

- kronično vnetje imenujemo gastritisa, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori zlasti povzročila, kar vodi do motenj celic v vnetja,
- Neustrezni delovni pogoji lahko povzročijo okvaro biokemičnih procesov znotraj celic,
- zdravila, na primer, dolgotrajno uporabo streptomicin Draži sluznico,
- okužba telesa z virusi, kot so virus humani papiloma
- Genetske mutacije, ki motijo ​​celično delitev in povzročijo nastanek familiarne polipoze (bolezen je dedna in je značilna difuzna polipi, ki se nahajajo v želodcu in debelem črevesu).

simptomi

Kot pravilo, pojav polipi so asimptomatski. Kljub temu pa je treba bolnika opozori na simptome, ki lahko kažejo na razvoj kronične gatsrita. Ti vključujejo:
- bolečina v zgornjem trebuhu, imenovano nadželodčnem in popka, ki se pojavljajo po obroku ali na tešče,
- nelagodje in heaviness v želodcu,
- pogosta riganje, še posebej s kislim ali grenak okus, slabost, bruhanje,
- nestabilna blato, driska izmenično z zaprtjem,
- bledica, slabost in izguba teže povezano s slabo absorpcijo snovi v želodcu, kot tudi zmanjšanje ali popolno pomanjkanje teka.

Če se del od tumor krvnih žil nahaja, lahko krvavijo, nato pa se sprosti kri na bruhanje črne ali temne barve, ali pa z blatom, ki pridobi značaj temno zamudili.

diagnostika

V večini primerov gre bolnik z zdravnikom o zgoraj navedenih očitkov niso specifične za polipa v želodcu. Zdravnik lahko osumljenec predvsem gastritis ali želodčne razjede, ki ustrezno dodatne diagnostične metode. Najpomembnejši med njimi - fibrogastroscopy ali FEGDS, omogoča vizualno oceni stanje notranjosti želodca.

Biopsija polipa med gastroskopijo

Pri izvajanju gastroskopija polip pojavi kot krožni postavitev z gladko ali neravno površino. V slednjem primeru se spominja murve ali cvetačo. Ne glede na dejstvo da imajo polipa ocenjeno stopnjo želodčne vnetje sluznic, zlasti na področju tumorja, kot tudi ščipanje nogama rezino polipa tkiva za histološko preiskavo pod mikroskopom materiala. To se imenuje biopsija. Biopsija je neboleč postopek, kot tudi sama gastroskopija postopek, tako da v nobenem primeru ni mogoče opustiti ta študija predlagala zdravnika, če zadeva ni nobenih kontraindikacij.

Poleg FEGDS se lahko dodeli takšno raziskavo, kot so:
- splošno Krvni test za določanje ravni hemoglobina in anemije,
- fekalno okultna Reakcijsko krvi,
- dihalni test za okužbo s Helicobacter,
- UZ notranjih organov.

Zdravljenje želodčnih polipi

Taktika zdravljenje želodčnih polipov - kirurški, čeprav je lahko majhnost in potrjujejo rezultati biopsija tumorja biti hiperplastični tip Noseča upravljanje in opazovanje bolnika. Adenomatozna tip mora biti čim prej kirurško odstraniti po prejemu biopsija rezultate, še posebej, če je njegova velikost sega nekaj centimetrov.

V primeru, ko je velikost polip manj kot 5 mm, se lahko črta med gastroskopijo pomočjo klešč, ki se uporabljajo za biopsijo. Če velikosti več kot 5 mm, bo treba posebne tečaje - past, da je ulov v okviru baze polipa in jo izrezali. V vsakem primeru, da se odstranijo operacija polip izvedemo endoskopsko, t.j. skozi sondo uveden skozi usta. V redkih primerih laparotomijo z razrezom v sprednjo trebušno steno in želodčne stene.

Tehnika endoskopska polipektomija preko tečajev - pasti

Kontraindikacije za endoskopske polipektomija je resno stanje pacienta in visokim tveganjem za krvavitve, na primer pri bolnikih z motnjami sistema koagulacije krvi.

Poleg operacijo, previdno lastni erradikatsionnoy zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, tj antibiotiki - klaritromicin, amoksicilin in metronidazol, in zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v gastritis z visoko kislost (omeprazol, famotidinom) ali pripravki z naravnim želodčnega soka v atrofični gastritis z nizko kislost.

način življenja

Glede na to, kakšno vrsto polipa pri bolniku in motnje v želodcu so privedli do nastanka zahteva dieto, redne obroke za dovolj kalorij in dober počitek in odpravljanje stresa. Če je po operaciji je bolnik še naprej ignorirajo priporočila za prehrano, obstaja tveganje za akutni gastritis in ponovitve polipov v istem ali drugem mestu sluznice.

V zvezi s tem, je priporočljivo bolnika:
- jesti nič manj kot 4-6 krat na dan, vodenje udobno temperaturo, odpravljanje vroče ali premrzlo hrano,
- hrana je bolj kuhana v pari, kuhana ali dušena, ocvrte hrane, namesto sprejemanja,
- treba odpraviti mastna, začinjena, slano, pikantno, prekajene hrane, in živilih v pločevinkah, brezalkoholne pijače, alkohol, čokolada in kava,
- je treba dati prednost zdrob iz pustega mesa, zrna, žita, dušeno zelenjavo in pečenimi sadja, mlečnih izdelkov in jajc (v obliki omlete in enolončnice dva - trikrat na teden).

zapleti

Zapleti želodčnih polipi so redke, če ima polip velike dimenzije. V nasprotnem primeru se lahko razvije krvavitve iz krvnih žil tumorja in polipa torzije njene kršitve, če se nahaja na nogi, in je dovolj labilna.

Takšen zaplet kot malignosti ali malignimi boleznimi polipa pogosto pojavi v adenomatozne (21 - 75%) kot v hiperplastični tipa (1-2%). Polipi, večje od 2 cm, se pretvorijo v malignega tumorja veliko bolj pogosto.

Preprečevanje zapletov je pravočasen dostop do zdravnika, poln pregled pomočjo endoskopijo in kirurško zdravljenje polipov, porabljen čas.

Zapleti po operaciji polipektomija razvije zelo redko, pa vključujejo krvavitve iz ležišče izrezanega tumorja, in perforacija želodčne stene.

obeti

Prognoza za nezapleteno majhnih polipov ugodne. Pogostost ponovitve polipov pri izvajanju priporočil zdravnika je minimalen.

Ko je malignost v želodcu polipa slabo prognozo, saj rak želodca je veliko bolj nevarna bolezen kot polipov.