Želodčni polipi

Želodcu polipi - epitelijska nastanka tumorjev pri benigni ki se nahaja na notranji steni želodca. To je zelo pogosta bolezen v gastroenterologijo, se pogosto manifestira klinično in zazna, kdaj opravljal fibrogastroscopy okoli druge patologije. Značilno je, da v želodcu polipi so značilni za bolnike srednjih let (40-50 let), lahko pa se pojavi pri mlajših ljudeh in otrocih. Najpogostejši (več kot 2-krat) želodčni polipi razvije pri moških. V večini primerov želodca polipov se nahajajo v pilorično delu trebuha, vsaj - v želodcu. Samotne polipi najdemo v 47% primerov, multipla - pri 52% - približno 1-2% bolnikov difuzna polipoza želodec.

Vzroki in klasifikacija želodčnih polipi

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku želodčnih polipov: starost, starejši od 40 let, Helicobacter okužbe (polipi pogosto razvijejo v ozadju gastritis) - genetska predispozicija (značilno za adenomatozne polipa - bolezen, pri kateri polipi kodranja prednostno v debelem črevesu, vendar je mogoče najti v drugih delih prebavnega trakta).

Želodčni polipi so razdeljeni morfološko v adenomatoznih in hiperplastični.

Hiperplastični polipi najdemo skoraj 16-krat bolj verjetno, da predstavljajo proliferacijo epitelijskih celic želodca in niso pravi tumor. Zaradi svoje morfološke strukture hiperplastičnih polipov skoraj nikoli ozlokachestvlyayutsya.

Adenomatoznih polipov tvorjena iz žleznih celic in pomenita benigni tumorji na želodcu z visokim tveganjem degeneracije rak želodca (Posebej nastanek velike, večje od dva centimetra).

Adenomatoznih polipov (adenomov želodcem) je nato deljen s histološko strukturo v cevastih, papilarni tumorjev in papillotubulyarnye (odvisno od razširjenosti tumorske tkiva cevastih žleznih ali papilarni struktur).

Poleg morfoloških značilnosti polipi so razvrščeni glede na število (po enkratnem in večkratnem) in velikosti.

Simptomi želodčne polipi

Mala in mladi polipi ponavadi ne pokažejo klinično ali opažene simptome gastritis, proti kateri v razvoju polipov.

Izobraževanje velik bi lahko otežila gastrorrhagia (In potem najdemo v krvi blatu - katrana blato, bruhanje ali krvi). Velik obseg polipa lahko povzroči težave želodčne obstrukcijo. Polipi na noge lahko razširi skozi pilorus v dvanajstniku in stisnjeno, povzroča ostro bolečino krči pod prsnico, izžareva skozi trebuh.

Polipi lahko prispeva k razvoju naslednjih zapletov: nastajanje razjed in notranje krvavitve, Težava evakuacija hrane iz želodca v dvanajsternik do obstrukcije želodca, ledvic polipa varuh (za polipov v dolgem vitko stebel), malignost (za adenomatoznih polipi).

Diagnoza želodčnih polipi

Najpogosteje, polipi odkrijejo endoskopsko ali radiološke pregleda o gastritis.

Specifični simptomi pri bolnikih niso opazili, kot pravilo, polipi, ki jih spremlja kronično vnetje želodčne sluznice, zato pride do simptomov ospredju gastritisa.

Najbolj informativna metoda diagnostike je gastroskopija - endoskopski pregled, ki omogoča, da natančno preuči želodčne sluznice, da prepoznajo izobraževanja in oceniti njihovo velikost in proizvajajo vzorčenje biopsije za histološko analizo.

Rentgenski pregled želodca s kontrastnim sredstvom omogoča opiše relief stene želodca in ugotavljanje prisotnosti polipov.

Med laboratoriju so diagnostični ukrepi nobene posebne metode za odkrivanje polipov v želodcu, ampak v primerih suma razvoja krvavitve iz polip lahko opravi pregled blata na okultno kri. Z pogoste krvavitve v splošni analizi krvi lahko kaže znake anemije. Za odkrivanje okužbo s H. pylori izvedemo študijo PCR in odkrivanje protiteles z ELISA.

Zdravljenje želodčnih polipi

Zato je treba v skladu s priporočilom in imenovanje gastroenterolog. Odvisno od velikosti, količine, morfološke značilnosti polipi, zdravnik določi terapevtskih ukrepov, ampak v vsakem primeru je najboljši ukrep zdravljenja odstranitev polipov. Majhni polipi lahko odstranimo z endoskopijo. Veliki polipi in izobraževanja, s široko bazo zahteva večjo operacijo.

Včasih hiperplastične polipi majhen zdravnik lahko svetoval budnim čakajoči - dietno hrano in zdravniški pregled z redno raziskavo (študija fibrogastroskopicheskim) v želodcu vsaj enkrat ali dvakrat na leto. Zdravnik opazuje dinamiko rasti polipov, spreminjanje njihove površine (nastanek nepravilnosti, erozij, razjede, krvavitve), nastanek novih poganjkov. Močno sprememba pospeševanja rasti in polip površine lahko podpiše svojo malignost.

V primeru zapletov se postavlja vprašanje, kirurško ali, če je to mogoče, endoskopsko odstranitvijo polipov.

Po odstranitvi bolnikov polip je treba opraviti tudi redne preglede za verjetnost ponovitve polipov.

Bolniki po endoskopski odstranitvi polipov (elektrokiruškim ali elektrokavterizacijo), potrebnih, da dobimo kontrolno endoskopijo po 10 tednih -12 za nadaljnjega čiščenja popolnosti polipov na želodcu steni. Včasih porabili doudalenie ostanke polip. Končni celjenje sluznice napak nastalih zaradi endoskopski odstranitvi polipov, poteka v obdobju od dveh do osem tednov.

Ne smemo pozabiti, da se z rednim endoskopsko kontrolo želodčne sluznice, s pogostimi biopsije rasti polip mogoče pospešiti. Endoskopija tudi spodbuja malignosti nagnjeni k metastaze.

Gastrektomijo se izvaja v primeru velikih polipov, multipla, pogosto ponavljajočega postavitev polip, z masovnimi krvavitvami, nekrozo, prebadanja, obstrukcija želodcu, malignimi boleznimi (zapletenemalignost) Polip.

Specifična terapija želodčnih polipi ne, ampak zato, ker se bolezen pogosto pojavlja v ozadju gastritis, so droge upravlja v skladu z načeli zdravljenja te bolezni.

Preprečevanje želodčnih polipi

Sodobna medicina ne dodeli posebnih ukrepov za preprečevanje želodčnih polipov. Preventivni ukrepi morajo biti usmerjena predvsem v preprečevanje nastanka gastritis (ali njegov poziv in ustreznega zdravljenja), saj gre za kronični gastritis je glavni dejavnik, ki prispeva k nastanku in razvoju želodca polipov.

Glavni ukrepi za preprečevanje želodčnih motenj so: uravnotežena prehrana za izpolnitev način, kadilci in alkohola omejitvah vnosa, pri čemer je nadzor zdravil (droge gastrotoxicity previdno uporabo, zlasti, analgetik in antipiretik iz skupine, ki jo sestavljajo nesteroidna protivnetna zdravila).

Bolniki, ki so pokazale, polipov na želodcu, je treba upoštevati prehrambene izdelke, z izjemo, da draži želodčne sluznice (akutni, slano, kislo, ocvrte, dimljeno) in hrano, povečuje izločanje solne kisline. Alkohol in kajenje, je zaželeno, da se popolnoma opustiti: Alkohol ima neposreden škodljiv učinek na sluznico, kar lahko vodi do razjede in erozirovaniyu polipa. Kajenje tudi negativno vpliva na stanje želodčne stene, zmanjšala zaščitne lastnosti in prispeva k večji proizvodnji klorovodikove kisline.

Zdravila skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z želodčnim polipi kontraindicirana.

Prognoza želodčnih polipi

Pri odstranjevanju polipov prognoza ugodna. Edina velika verjetnost ponovnega pojava, vendar rednih zdravstvenih pregledov, se razkriva ponovitev hitro in izvajanje odstranitve nove formacije v zgodnji fazi minimalno invazivne metode. Po odstranitvi okrevanja polipi invalidskega pojavi običajno v celozaslonskem načinu.

Dolgoročna potek bolezni lahko povzroči raka na želodcu.