Limfom kože

Po študiju T-celičnega limfoma, koža najdemo v 65-70% primerov, medtem ko se je B-celični limfom, koža znaša 20-25%. Še en 10% so tako imenovani neuvrščene kože limfom.

Vzroki limfoma kože

Razvoj limfoma kože je povezana z mutacijo limfocitov T in B, ki vodi do nekontrolirane proliferacije in migracije v kožo. Natančen vzrok, ki sprožijo ta mehanizem ni znan. Domneva se, da je pojav malignega klona limfocitov lahko sproži s stalnim antigensko stimulacijo v ozadju oslabljeno imunsko obrambo.

Izzove vlogo virusnih infekcij, ki jih povzročajo retrovirusi, citomegalovirus, simpleks virus herpes 8 vrst, virus Epstein-Barr. Učinek različnih kemikalij in rakotvornih snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu, kemični industriji, gradbeništvu in na drugih področjih, je lahko tudi vzrok za limfoma kože.

Koža je primarni limfom ko bolezen začne z uničenjem usnjice in sekundarna - kot posledica migracije limfocitov iz limfnih organov, kar je njihova vzreja. Ti organi vključujejo kostni mozeg, priželjc, bezgavke, vranico, limfni skupin vzdolž respiratornem traktu in gastrointestinalni trakt.

Simptomi limfoma kože

kožni izpuščaji limfom označen s polimorfizem (vložki, plošče, sestavni deli), različne stopnje resnosti srbenja in povečanja perifernih bezgavk. Z grade limfoma izoliramo I, II in III stopnje. Klinični simptomi: nodularne, plošča in eritrodermičnimi oblike.

Nodularna oblika T-celični limfom, označen s stopnjo kože I majhne velikosti ploščati vozlov proso zrn. Gomoljev vijolične ali rumenkaste barve, razporejeni v skupine in ponavadi spontano regresijo. Bolj maligni potek gomoljev poveča, postane barva češnja in težnja, da izgubijo svojo skupino. Bolniki umre metastaze v 2-5 letih.

Melkouzelkovaya redko obliko koža T-celični limfom, folikularni gomoljev na katerem prehajajo plakov spominjajo psoriaza površinski piling. Glede na to, da so velike grude, ki so nato podvržene nekroze.

Neenotno oblika limfoma celic T, je koža I obsegu predstavljene plošče ne ostro razmejeno rumenkasto. plošča velikost je lahko večja od dlani. Postopoma rešena obliki porcije in atrofijo hiperpigmentacija.

Neenotno oblika II stopinj (fungoidnega granuloma aliber) se pojavi pri 26% vseh kožnih limfomov. To je značilno fazno razvoja. Najprej se pojavijo luskasta svetlo roza pike in druge elemente (kožni fazi). Potem lokalno stagnira lise oblikovali rdeče plaketo pogosto jokala obodno površino in povečuje (neurejena korak). V fazi tumorja ploščica nadomesti ploščatih vozlišča do oranžne z nekroze središča postavitev.

Eritrodermična oblika limfoma celic T na koži sem stopinj (pre-sezaryjev sindrom) se pogosto razvije na ozadju dolgoročno, 10-15 let, obstoječa ekcem ali nevrodermitis. Usnje pordela in otekla, plošče pokrita z velikimi belimi kosmiči. Tam je posplošena limfnih širitev vozlišče, nohtov distrofija, izpadanje las, zvišana telesna temperatura in boleče srbenje. Nekaj ​​let kasneje bolnik lahko umre zaradi kaheksija ali postopek premakne na eritrodermičnimi obliko II stopnjo (sezaryjev sindrom), Značilna huda infiltracijo in luščenje kože suha koža.

Pri B-celičnih limfomov kože označen z odsotnostjo srbenje in drugih subjektivnih občutkov, ko sem in razred II. Pojavljajo se neurejena in nodularne oblike. Za plak se tvori značilen po isti stopnji, kot velja za T-celični limfom kožo. Nodosum oblika razvija, da se tvori ena ali več hemisferično vozlišč gosto elastično konsistence kar dosežete vrednost velikosti oreha.

Diagnoza limfoma kože

V mnogih primerih, kožni limfom spremljajo spremembe v klinični analizi krvi. Za T-celičnega limfoma označen s levkopenija, in monocytosis. Na sindromom predhodnega sezaryjev opazili levkocitoza in nevtrofilija, povečano število eozinofilcev. Ko se pred 30000-200000 pride sezaryjev povečanje sindrom levkociti. B-celični limfom značilna videza kože prvotno normochromic in nato hemolitična anemija.

Ključno diagnostična vrednost ima histološkega in pregled citoloških materiala z biopsijo kože limfoma celic, in je, če je to potrebno, in bezgavke. Biopsija omogoča diferenciacijo T in B-celičnega limfoma, kožo, pa tudi za določitev stopnje malignosti.

Na vključujejo trebušne proces poteka njihovega študija: v trebuhu ultrasonografijom, radiografija, CT, itd ...

Zdravljenje limfomov kože

Glavni način zdravljenja bolnikov z limfomom kožo je kemoterapija. Uporablja citostatikov (vinkristin, vinblastin, ciklofosfamid), kortikosteroidi (prednizolon, betametazon) in interferoni (interferona gama). Pri zdravljenju posamezne točke, plake in tumorji zdravljenje enkratno uporabo radioterapijo kdaj prejemali PUVA, fototerapijo o. V nekaterih primerih, učinkovito izvajanje in vitro photophoresis. Pogosto združujejo različne metode zdravljenja in nadzorovanih zdravil. Na primer, pri čemer obsevanje s kemoterapijo in po njej.

Napoved limfom kože

S pravočasnim začetkom zdravljenja in I-II razred limfoma kože je pogosto mogoče doseči opazno odpust in podaljša življenje bolnika. Za smrt v takem rezultatu primeru v sočasnimi bolezni ali zdravljenja zapletov. Če je koža limfom tumor diagnosticirali v koraku ali je izrazil maligne bolezni, prognoza je zelo neugodna, lahko nastopila v 2 letih po nastanku.