Brain astrocitom

Brain astrocitom je najpogostejša vrsta glialne tumorjev. Približno polovica vseh možganskih gliomov zastopa astrocitomi. Brain astrocitom se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Pogosteje kot drugi možganov astrocitom opazili pri moških, starih od 20 do 50 let. Pri odraslih, najbolj tipično lokalizacija cerebralni astrocitom je bela snov od polobel (hemisferi možganov tumor), Je bolj pogosta pri otrocih in poraz v malih možganih možganskega debla. Občasno otroci opazili poškodbe vidnega živca (chiasm gliom in gliom vidnega živca).

Etiologija možganov astrocitom

Astrocitom možganski tumor je rezultat degeneracije astrocitov - glialnih celic v obliki zvezde, za katero so imenovane tudi zvezdastih celic. Do nedavnega je veljalo, da astrociti imajo dodatno podporno funkcijo glede na nevronih centralnega živčnega sistema. Vendar pa so nedavne raziskave na področju nevrofiziologije in nevrologije pokazale, da astrociti služijo zaščitno funkcijo, ki preprečuje poškodbe nevroni in požiranju posledica preživetje presežne kemikalije. Zagotavljajo moč nevronov, povezanih z urejanjem funkcij ovir skozi krvno-možgansko in status možganskega krvnega pretoka.

Natančni podatki o dejavnikih, ki povzročajo maligno transformacijo astrocitov, še niso na voljo. Verjetno vloga sprožilnim mehanizmom, zaradi česar se pri razvoju možganov astrocitomom akciji na: presežek sevanja, kronične izpostavljenosti škodljivim kemikalijam, onkogenih virusi. Pomembno vlogo je namenjena tudi dednih dejavnikov, saj pri bolnikih z možgansko astrocitomom našel genetske okvare gena TP53.

Razvrstitev možganov astrocitom

Odvisno od strukture njenih sestavnih celic cerebralni astrocitom lahko "normalno" ali "posebne". V prvi skupini so fibrilarnega, Protoplazmatski in gemistotsitarnaya možganov astrocitom. Skupina "ednini" vključuje pielotsitarnaya (pilloidnaya) subependymal (glomerulne) mikrotsistnaya cerebelarna in cerebralni astrocitom.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije možganov astrocitomov so razvrščeni glede na stopnjo malignosti. Za I-razred spada v "posebno" beg astrocitom - pielotsitarnaya. II stopnja malignosti, značilnih za "normalne" nemalignih astrocitomov, npr, fibrilarnega. Z razred III anaplastični nanaša cerebralno astrocitom, v obsegu IV - glioblastom. Vložek glioblastoma in anaplastični astrocitom predstavljajo približno 60% možganskih tumorjev, pri čemer močno razlikujejo (benigne) astrocitom predstavljajo le 10%.

Simptomi možganov astrocitom

Klinične manifestacije, ki spremljajo cerebralno astrocitom, lahko razdelimo na splošno opazili na vsakem mestu tumorja in lokalna ali neenakomerno, odvisno od postopka lokalizacije.

Skupna simptomi astrocitomov z njo povezana zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, iritativni (nadležno) izpostavljenosti in toksičnimi učinki metabolizma tumorskih celic. Splošni znaki možganske astrocitom vključujejo: glavoboli trajnost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, dvojni vid, in / ali pojav megle pred očmi, omotica, spremembe razpoloženja, astenija, zmanjšano sposobnost koncentracije in poslabšanje spomina. obstaja krči. Pogosto prvi znak možganske astrocitomov so splošno nespecifične. Sčasoma, odvisno od razreda astrocitomov počasi ali hitro napredovanje simptomov s prihodom nevroloških motenj, ki dokazuje goriščno narave bolezenskega procesa.

Kontaktne cerebralni simptomi astrocitom posledica uničenja tumorja in stiskanja pri svojih možganskih struktur. Za hemisfernih možganskih astrocitomov označen z zmanjšano občutljivost (gemigipesteziya) in šibkost mišic (hemipareza) v kraku in noge nasproti prizadete strani polobli telesa. Neoplastične lezije v malih možganih označen s tem kršitev stabilnosti v stanju in hoji, ter težave s koordinacijo gibov.

Lokacija možganov astrocitom v čelnem režnja je značilna vztrajnost, izrazit splošna šibkost, apatija, zmanjšano motivacijo, napadi duševnega vznemirjenja in agresivnost, poslabšanje spomina in intelektualnih sposobnosti. Okolica teh bolnikov, ljudje opazijo spremembe in čudnosti v njihovem vedenju. Z lokalizacijo astrocitomov v senčnega režnja so motnje govora, motnje spomina, in različne narave halucinacije: vonj, sluh in okus. Vizualne halucinacije značilnost astrocitomov, ki se nahajajo na meji senčnega režnja z okcipitalnem. Če je možganska astrocitom lokalizirana v temenske klina, nato pa skupaj z vidnimi halucinacijami, ona je skupaj z različnimi okvarami vida. Parietalnih cerebralno astrocitom je motnja pisnega jezika in likovne motnje motoričnih sposobnosti.

Diagnoza možganov astrocitom

Klinični pregled bolnikov se izvaja nevrolog, nevrokirurg, oftalmologu in Otorinolaringolog. Vključuje nevrološki pregled, pregled oči (ostrina vida, stroke, oftalmoskopom), praga avdiometrijo, študij vestibularnega aparata, in duševno stanje. Primarna instrumentalne pregledom pacientov s cerebralno astrocitomom odkrili lahko zvišan intrakranialni tlak po Echo EG izbrati paroksizmalna aktivnost po elektroencefalografija. Identifikacija osrednjih simptomov pri nevrološkem pregledu je znak za CT in MRI možganov.

Astrocitom možganov je mogoče odkriti in angiografijo. Vzpostaviti natančno diagnozo in ugotoviti stopnjo malignosti tumorja omogoča histološko preiskavo. Med stereotaktičnega biopsiji ali intraoperatively Pridobitev histološko materiala možna (odloča o znesku operacijo).

Zdravljenje možganov astrocitom

Glede na stopnjo diferenciacije možganske astrocitom je njeno zdravljenje izvaja eno ali več od teh načinov: operacijo, kemoterapijo, radiosurgery, radioterapijo.

Stereotaktične odstranitev radiosurgery je možno le z majhnimi tumorji velikosti (3 cm) in se opravi pod nadzorom z Tomografski nošenje na bolnikovo glavo stereotaksičen okvir. Pri cerebralni astrocitom, Ta metoda se lahko uporablja le v redkih primerih in benigne seveda rast omejena tumorja. Kirurški postopek, ki ga kraniotomija izvesti, odvisno od narave rasti astrocitomov. Pogosto zaradi razpršenega širjenja tumorja v svoji radikalni kirurškem posegu je nemogoče okolici možgansko tkivo. Paliativna operacija za zmanjšanje velikosti tumorja ali nastavljanje mešalnega ventila se lahko izvede v takih primerih, katerih cilj je zmanjšati hidrocefalus.

Radioterapija cerebralni astrocitom, ki ga nosi več (10 do 30 sej) zunanja izpostavljenost prizadetem območju. Kemoterapijo z uporabo citotoksičnih zdravil izvedene peroralni pripravki in intravenski aplikaciji. Njena prednost, ko možgani astrocitom pri otrocih. Pred kratkim je podjetje aktivno razvija nastanek novih citostatikov, ki se lahko selektivno vplivajo na tumorske celice, ne da bi povzročila škodljive učinke na zdravje.

Napoved možganov astrocitom

Prognoza cerebralni astrocitom pretežno povezana z visoko stopnjo malignosti, pogostega prehoda manj malignih tvori bolj maligne skoraj neizogibno ponovitve. V mladosti je bolj pogosta in maligne astrocitomi več. Najbolj ugodna prognoza, če cerebralni astrocitom imam stopnje malignosti, vendar tudi v tem primeru, trajanje bolnikovega življenja, ne presega 5 let. Za astrocitomom razred III-IV tokrat v povprečju za 1 leto.