Glioma vidnega živca

Glioma vidnega živca na različnih podatkih znaša 35% vseh tumorjev orbito. To se lahko nahajajo v katerikoli del celotne dolžine vidnega živca. Glioma vidnega živca se nahajajo znotraj orbite se imenuje intraorbitalno in se nanaša na klinično oftalmologiji. Glioma se nahaja v lobanjsko del vidnega živca, ki se imenuje intrakranialni. Njegova diagnoza in zdravljenje, ki ga strokovnjaki v nevrologije in nevrokirurgije. Ko je lokacija tumorja v optičnih chiasm reči chiasm gliom, na svojem kalivost v možganskem tkivu - o intrakranialni tumorja.

Glioma vidnega živca se pojavlja predvsem pri otrocih, najbolj pogosto - v prvih letih otrokovega življenja. V zadnjem času pa so vsi primeri se pojavlja pri ljudeh, starejših od 20 let je bilo vse opisane. V nekaterih primerih je vidnega živca glioma pojavlja v povezavi z nevrofibromatoza Recklinghausen.

Patogeneza glioma vidnega živca

Vidnega živca sestavljajo aksonov obdan z glialne tkivo, katere celice nosijo mielinsko sinteze, presnovo in so predvideni podpirajo funkcijo. Ravno zaradi glialnih celic izvira gliomov optičnega živca. Najpogosteje se razvije iz astrocitov (astrocitom), Vsaj od oligodendrogliotsitov (oligodendrogliom). Enako velja gliomov, označen s prekomerno glialne tkiva in infiltracijski rasti, tako imenovani razlikovati gliomatosis - hiperplazijo (velikost povečanje) glia celic. Nekateri avtorji menijo, da gliomatosis predstavlja začetno fazo vidnega živca glioma.

Izhajajoč iz glialnih celic glioma vidnega živca kaljenja mezhvlagalischnye prostor in bližnjemu živca plaščem. pride do razširjanja v glavnem vzdolž živca prtljažnik. Z rastjo glioma vidnega živca lahko dosežejo velikosti kokošjih jajc in privede do popolnega uničenja živca. V notranjosti tumorja lahko tvorimo ciste imajo mukozne ali tekočino.

Simptomi vidnega živca gliomom

V začetni fazi razvoja vidnega živca glioma skoraj ne pozna klinične manifestacije. Najzgodnejši znak njegovega nastanka je progresivna upad ostrine vida pojavi zaradi stiskanja in kasneje uničenje živčnih vlaken pri povečanju velikosti tumorja. Vendar pa je pogosto pri majhnih otrocih zamegljen vid ostale neopažene, in pri starejših otrocih zahtevajo razlikovanje iz držav v razvoju kratkovidnost. Z rastjo glioma vidnega živca na področju pogled ima dele, ki spadajo (skotom), je progresivna popuščanje funkcije vida do popolne slepote.

S kasnejšim kliničnih manifestacij vidnega živca gliom nanaša exophthalmos. Običajno je označena s postopnim povečanjem stopnje izvedeni pojava zrkla in pomanjkanje njenega bočnega premika. Pojav premikom oči v smeri običajno pojavi v prisotnosti tumorja ali ciste ekscenter rast glioma. To je pogosto posledica exophthalmos iščejo zdravniško pomoč pri otrocih z vidnega živca glioma. V označenih exophthalmos pojavi omejena gibljivost zrkla in delno zaprtje vidnega fisure, zaradi česar izsušitve roženice z razvojem keratitis in razjede roženice. Nadaljnji razvoj bolezenskih procesov v roženice lahko povzroči redčenje in perforacije, to pomeni izgubo očesa.

Intrakranialna glioma vidnega živca je ne spremlja exophthalmos. Če pa se širi v možganskem tkivu, da je klinika, značilnost možgani gliom (simptomi hidrocefalus, vestibularnega ataksija, motor in senzorične motnje, itd ..). Exophthalmos se lahko pojavijo v kasnejših fazah intrakranialnega glioma vidnega živca, kot ona raste v očesnih jamic.

Diagnozo glioma vidnega živca

Diagnoza tumor vidnega živca je določena na podlagi kliničnih podatkov, rezultatov raziskav in vizualno funkcijo fundusa, podatkov in X-ray računalniška tomografija.

Pogosto je prvi zdravnik, ki so jim bolniki, zdravljeni z glioma vidnega živca je okulistom. Skozi preverjanje ostrine vida, da pokaže svoj padec med perimetrija in računalnik perimetrija posameznik skotom je mogoče odkriti v vidnem polju. Pregled Fundus (oftalmoskopom) v zgodnjih fazah glioma vidnega živca ne more zaznati prisotnost kakršnih koli sprememb. Kasneje določi kongestivnega optičnega diska in vzorec značilnost sekundarni atrofija vidnega živca. Tam lahko Osrednji mrežnice venska tromboza. V primerih, ko vidnega živca gliom kali optičnega diska, ko določena oftalmoskopom ovalno ali okroglo formaciji roza ali rumenkasto bele barve, ki ima lahko kot luknjasti in gladko površino. Ko intrakranialna glioma opazili primarno atrofija vidnega živca.

Najbolj pomembno je vidnega živca glioma diagnosticirali možganski CT, ki vam omogoča, da vizualizirati odebeljeno vidnega živca za določitev meje širjenje tumorja in njegovo kalitev v lobanjsko votlino. Na nezmožnosti CT uporabimo cilj slikanje in rentgenskih v orbiti lobanje, ki intraorbitalno lokalizacije gliomom zaznanega enostransko širitev votlino orbito in optični kanal, njihovo zatemnitev, tanjšanjem stene orbite.

Glioma vidnega živca je treba razlikovati od meningiom vidnega živca, ki je v nasprotju z gliomom, so pogostejše pri starejših ljudeh. V prisotnosti exophthalmos treba izključiti hipertiroidizem. Diferencialna diagnoza je tudi angioma, nevrom, retinoblastom, krvavitev v vtičnico oči.

Zdravljenje glioma vidnega živca

Zaradi visoke občutljivosti sevanje iz gliomov, lahko vidnega živca zdravljenje gliom izvaja svojo obsevanjem. Pogosto obsevanja vodi do prenehanja rasti tumorja in celo izboljšanje vidne funkcije. Pri hitro napredujoče slabšanje kirurškega zdravljenja.

Odstranitev intraorbitalno vidnega živca gliomom ukvarja oftalmoonkologii in oftalmoloških kirurgov. Premik delovanja je odvisna od stopnje širjenja tumorja. Selitveni gliomov majhnost možno s orbitotomii resekcijo lezije in vidnega živca. Kalitev gliom beločnice obroč, z navedbo, da zrkla enucleation. Najbolj primerna metoda v tem primeru je enucleation da tvorita podporo za kasnejše protetične panja oko. Če vidnega živca glioma raste v lobanjsko votlino, na vprašanje o možnosti kirurškega zdravljenja rešuje nevrokirurg. Operacija se izvaja v skladu s splošnimi načeli odstranjevanje glialnih možganskih tumorjev.

Prognoza glioma vidnega živca

Na žalost, glioma vidnega živca v 100% primerov vodi v popolno izgubo vida. Če intraorbitalno gliomov pomembno vprašanje je, da oko v primeru ustrezno prognozo zdravljenja za življenje, je na splošno ugodna. Ko je intrakranialni gliomov prognoza za življenje odvisno od razširjenosti procesa tumorja in pravočasnosti zdravljenja. Po nekaterih poročilih v razmerah, ko glioma vidnega živca se razteza na področju optičnih chiasm, ubitih do 50% bolnikov.