Posttravmatska stresna motnja

Posttravmatske stresne motnje (PTSM, sindrom post-travmatski stres) - duševna motnja, ki jo hudo travmatsko situacijo povzročili, ki presega normalne človeške izkušnje. ICD-10 se nanaša na skupino "nevrotičnih, povezanih s stresom in somatoformne motnje." PTSD pogosto pojavlja v času sovražnosti. V miru, opazili pri 1,2% žensk in 0,5% moških. Stik s hudo travmatično situacijo ne pomeni nujno razvoja PTSM - glede na statistične podatke, ta motnja trpi od 50-80% ljudi, ki so doživeli travmatične dogodke.

PTSD so bolj nagnjeni k otrokom in starejšim. Strokovnjaki kažejo, da je majhnim uporom mladih pacientov zaradi nezadostnega razvoja zaščitnih mehanizmov v otroštvu. Razlog za pogosto razvoj PTSD pri starejših je verjetno povečuje togost mentalnih procesov in postopna izguba duševnih sposobnosti prilagajanja. Zdravljenje PTSM se izvaja na področju psihoterapije strokovnjakov, psihiatrije in klinične psihologije.

Vzroki PTSD

Razlog za razvoj PTSD običajno postane ogromen katastrofa, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje ljudi: vojna, sintetičnih in naravnih nesreč (potresi, orkani, poplave, eksplozije, propadanje stavb, ruševin v rudnikih in jamah), terorizem (bivanje talca, grožnje, mučenje, prisotnost mučenje in ubijanje drugih talcev). PTSD lahko razvije tudi po tragičnih dogodkih v posamezni lestvici: hudih poškodb, trajanje bolezni (ali njihovi sorodniki), smrt ljubljene, poskus umora, ropa, pretepanja in posilstva.

V nekaterih primerih pa so simptomi PTSD pojavijo po travmatičnih dogodkih, z visoko posameznega pomena za bolnika. Travmatični dogodki so pred PTSD lahko en sam (naravne nesreče) ali ponovi (del v bojih), kratkoročno (kazenske incident) ali dolge (dolga bolezen, podaljšano bivanje v talca). Velikega pomena je resnost izkušenj med travmatično situacijo. PTSD je posledica ekstremnega terorja in izostren občutek nemoči v obraz okoliščin.

Intenzivnost čustev je odvisno od posameznega bolnika PTSM, svojo senzibilnostjo in čustvene občutljivosti, raven psihološke priprave za stanje, starost, spol, fizično in psihično, in drugih dejavnikov. Specifična vrednost je ponovljivost stresnih okoliščinah - redno travmatična učinek na psiho vodi do izčrpanja domačih rezerv. PTSM pogosto diagnosticirana z ženskami in otroki, ki so izpostavljeni nasilju v družini, kot tudi prostitutke, policistov in drugih kategorij državljanov, ki se pogosto so žrtve ali priče nasilja.

Med dejavniki tveganja za strokovnjake PTSM opozarjajo na tako imenovani "nevroticizem" - nagnjeni k nevrotičnih reakcij in vedenja izogibanja v stresnih situacijah, težnja k "marmelada" kompulzivna potreba po mentalno reproducira travmatičnih okoliščinah, ki se osredotoča na možne grožnje, domnevno negativne učinke in druge negativne vidike dogodki. Poleg tega, psihiatri pravijo, da je oseba z narcistični, zasvojen in se izognili osebnostne lastnosti oseb s PTSM pogosto antisocialno vedenje. Tveganje posttravmatske stresne motnje se poveča tudi z zgodovino depresija, alkoholizem, zasvojenost ali zasvojenost z drogami.

simptomi PTSD

Posttravmatske stresne motnje - s podaljšanim zapozneli odziv na zelo hud stres. Glavni simptomi PTSD so trajno duševno razmnoževanje in ponovno doživlja travmatično za dogodek distanco, čustveno otopelost, težnja, da se prepreči dogodke, ljudi, in pogovorov, ki lahko odpokliče travmatično sobytii- razdražljivost, anksioznost, razdražljivost in fizično neugodje.

Ponavadi, PTSD takoj ne razvije, ampak čez nekaj časa (od nekaj tednov do šest mesecev) po travmatični situaciji. Simptomi lahko trajajo več mesecev ali let. Glede na čas nastanka in trajanja prvih manifestacij PTSD tri vrste motenj: akutne in kronične in zamudo. Akutna posttravmatska stresna motnja ne traja več kot 3 mesece, simptomi trajajo dalj časa govorimo o kronični PTSD. Ko je zamudo vrsto simptomov motnje se pojavijo po 6 mesecih ali več po travmatične dogodku.

PTSD je značilno konstantno občutek odtujenosti od drugih, da ni bilo odgovora ali šibko izražen kot odgovor na aktualne dogodke. Kljub temu, da je travmatična situacija ostala v preteklosti, bolniki PTSM še naprej trpijo zaradi izkušenj, povezanih s to situacijo, in um ni sredstva za normalno dojemanje in predelavo novih informacij. bolniki PTSM izgubijo možnost, da se zabava in uživa življenje, vse manj družaben, vodijo stran od drugih ljudi. Posneti čustva, čustveno repertoar postane bolj redek.

V PTSM obstajata dve vrsti obsesij: obsesije in obsesije iz preteklosti v prihodnost. Obsesije preteklosti s PTSM se kaže v obliki ponavljajočih se travmatične izkušnje, ki se zgodijo čez dan v obliki spominov, ampak v obliki nočne more ponoči. Obsesije prihodnost PTSD je značilno ne zavedajo, vendar pogosto neutemeljeno napovedi, ponavljanje travmatične situacije. Ko vidite te obsesije lahko, na videz nemotivirani agresijo, tesnobo in strah. PTSD lahko zaplete depresije, panična motnja, generalizirana anksiozna motnja, alkoholizem in odvisnost od drog.

Glede na prevladujoče psihološke reakcije štirih vrst PTSD: tesnobni, astenična, disforično in somatoformne. Ko je astenična vrsto motnje prevladujejo zaspanost, slabost in zaspanost. Bolniki s PTSM so vseeno, drugih in do sebe. Občutek lastne neustreznosti in nezmožnosti, da se vrnete ima normalno življenje izvajal pritiska na psiho in čustveno stanje bolnikov. Zmanjšana telesna aktivnost, bolniki s PTSM včasih težko splezati iz postelje. V podnevi, huda zaspanost. Bolniki lahko dogovorijo, da zdravljenja, takoj sprejeti po zaključku.

Tip alarma PTSD je značilna napadi brezvzročne tesnobe, skupaj z vidnimi telesnimi reakcijami. Obstajajo čustvena nestabilnost, nespečnost in nočne more. obstaja napadi panike. Anksioznost se med seksom zmanjša, tako da bolniki, ki so pripravljeni stopiti v stik z drugimi. Tip disforično za PTSM očitno agresivnost, maščevalnosti, zamere, razdražljivost in nezaupanja do drugih. Bolniki pogosto sproži konflikte, da noče sprejeti podporo ljubljene in ponavadi kategorično zavrne napotitev k specialistu.

Pri tipu somatoformne je PTSD označen prevlada neprijetnih fizičnih občutkov. Obstajajo glavoboli, bolečine v trebuhu in v srcu. Mnogi bolniki imajo hipohondrične izkušnje. Značilno je, da takšni simptomi pojavijo, ko je z zamudo PTSD, zaradi česar je težko diagnosticirati. Bolniki, ki še niso izgubili vere v medicini, se običajno nanašajo na splošne zdravnike. S kombinacijo fizičnih in duševnih motenj vedenja se lahko razlikujejo. S povečano anksioznost bolniki PTSM so številne študije večkrat pritoži na različnih strokovnjakov v iskanju "svojega zdravnika." V prisotnosti bolnikov PTSM z disforične komponento lahko poskušajo sami začnete uporabljati alkohol, droge ali zdravila proti bolečinam.

Diagnoza in zdravljenje PTSD

Diagnoza "posttravmatska stresna motnja" izpostavljajo na podlagi pritožb bolnika, prisotnost hude psihološke travme v bližnji preteklosti in rezultati posebnega vprašalnika. Diagnostična merila za PTSM po MKB-10 so ogrožajoče stanje, ki lahko povzroči strah in obup večine ljudi odpornih in svetel trenutek Beki, ki se pojavljajo v budnem stanju in med spanjem, in izboljšana, če bolnik zavestno ali nezavedno poveže današnje dogodke okoliščine psihološkega travmy- poskuša izogniti situacijam, ki spominjajo na travmatski sobytii- razdražljivost in delni izgubi spomine na travmatične situacije.

politika zdravljenja, ki ga individualno glede na posamezne značilnosti bolnika določi vrsto PTSM, ravni somatizacije in prisotnost sočasnih motenj (depresije, generalizirane anksiozne motnje, panične motnje, alkoholizem, zloraba drog, odvisnost od drog). Najbolj učinkovita metoda psihoterapije se šteje za kognitivno-vedenjska terapija. Pri akutni obliki PTSM se uporablja tudi hipnoterapijo kroničnih metafore uporabo in delo z EMDR (oko gibanje desenzibilizacijo in predelavo).

Če je potrebno, se terapija za PTSM izvajajo v ozadju pa drog, zdravljenje. Dodeljevanje blokatorji, antidepresivi, pomirjevala, sedativi in ​​antipsihotikov. Napoved se določi individualno glede na značilnosti osebnosti organizacije bolnika, resnosti in vrste PTSM. Akutne bolezni bolj dovzeten za zdravljenje, kronično bolj selijo v patološkem razvoju osebnosti. Prisotnost izraženih odvisnih, narcisisti osebnostnih lastnostih in izogiba, drogo in zlorabo alkohola je slab prognostični znak.