Tuberkulozne meningitis

Tuberkulozne meningitis - je predvsem sekundarna tbc spremembe (vnetje), možganskih ovojnic (mehka, subarahnoidno in manj težko), ki se pojavljajo pri bolnikih z različnimi oblikami tuberkuloze drugih organov.

Slika vnetje možganov (prerez) pri meningitisu

Vzroki za tuberkulozne meningitis

Dejavniki tveganja za nastanek bolezni so: starost (zmanjšano imunsko obrambo), sezona (običajno spomladi in zbolijo), co-infekcije, zastrupitve, travmatska poškodba možganov.

Tuberkulozne vnetje meningitisa pride, ko neposredni vdor mikobakterij v motenj živčnega sistema zaradi žilne pregrade. To je posledica preobčutljivosti na možganskih žil, membrane, horioidnega pleteža, na podlagi zgoraj navedenih pogojev.

Simptomi tuberkulozne meningitis

Najpogosteje se bolezen začne počasi, vendar obstajajo tudi primeri akutne progresivne (več otrok).
Bolezen se prične pri slabost, glavobol, periodičnega povišanje temperature (ne več kot 38), poslabšanje razpoloženja pri otrocih. V prvem tednu se je letargija, zmanjšan apetit, stalen glavobol, povišana telesna temperatura.

Potem glavobol postane bolj intenzivna, pa je bruhanje, označena razdražljivost, anksioznost, izguba teže, in zaprtje. Pojavijo parezo od obraza, oculomotor in abducens.

Značilna: bradikardija (počasen srčni utrip - manj kot 60 utripov na minuto), aritmija (motnje srčnega ritma), fotofobija.

Spremembe v oči: optični nevritis (vnetje) iz optičnih živcev, tubercles, ki vidi phthisiatrician).

Po 2 tednih, če zdravljenje ni začel, se temperatura dvigne na 40, glavobol ponavlja, da je prisilno držo, mrk. Obstajajo: paraliza, pareza (kršitve gibalne aktivnosti okončin, obraza), krči, suha koža, tahikardija (zvišan srčni utrip - več kot 80 na minuto), kaheksije (izguba teže).

Po 3-5 tednih brez zdravljenja, smrt nastopi kot posledica paralize centrov dihal in vazomotoričnih.

Najpogostejša oblika tuberkulozne meningitis je - bazalno tuberkulozne meningitis. Za ta oblika značilna izrazitih simptomov možganske možganskih ovojnic (kliničnih znakov draženje mening, pojavlja kot otrdel vrat - ne sposobnosti, da bi svojo brado na prsih in drugih nevroloških simptomov), motnje lobanjsko - cerebralna inervacije in kit reflekse (krčenje mišic kot odgovor na hitre širitve ali mehansko draženje tetive, npr jo zadene nevrološke kladivo).

Najhujša oblika je tuberkulozne meningoencefalitis. Opazovani možganov (bruhanje, zmedenost, glavobol) in meningealnimi znaki, osrednja (glede na poraz delitve možganov, kot nestalnega hoja, paralize okončin, itd), kot tudi motnje travmatične možganske inervacije hidrocefalus.

redki TB leptopahimeningit. Oligosymptomatic označen s postopnim pojavom.

V primeru zgoraj naštetih simptomov nujno potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Čas je odvisen od oblike postopka gravitacije. Zdravljenje lahko traja do pol leta ali več.

Testi za suma tuberkulozne meningitis

Na splošno analizo krvi izrazito povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, levkocitoza, limfopenija, levkocitni izmene levo.

Glavni Postopek diagnoze tuberkulozne meningitis je študija cerebrospinalni tekočini po lumbalno punkcijo. Povečano število celic (pleocytosis) limfociti prevladujejo. Samo povišana raven beljakovin, o sestavi spremembe za povečanje globuline. Pozitivna reakcija in Pandey Nonne-Appelt. Ko biokemijska analiza je pokazala znižanje ravni glukoze. Likvor je brezbarvna, prozorna, motna lahko v bolj resnih primerih - rumenkasta, pri stanju folija tvori nežen fibrin vitro.

spinal tap

Preživite setev na Mycobacterium tuberculosis, pri tej vrsti raziskav, ki jih ugotovljene v 15% primerov. Kot je PCR izvedemo - do 26% primerov odkritja. ELISA ne more zaznati protiteles proti Mycobacterium tuberculosis.

V zadnjem času, uporabo računalniškega možganov tomografijo in magnetno resonanco. Tudi v kompleksu je treba preučiti svetlobe (X-ray, CT, MRI) in drugih organov, za odpravo komorbiditete. Tuberkulozne meningitis je redko zazna kot edini poraz tuberkulozo. Trenutno prevladujejo mešane okužbe: tuberkuloze, glive, tuberkulozo, herpes, itd

Bolezen se razlikuje od meningitisa druge narave.

tuberkulozne zdravljenje meningitisa

Zdravljenje je samo v mirovanju, v primeru zgoraj naštetih simptomov, je bolnik v bolnišnici. Zdravljenje Trajanje: eno leto ali več.

Glavni droge: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. Zdravljenje se izvaja na podobno kot katere koli oblike tuberkuloze.

Simptomatsko zdravljenje: antioksidanti antihypoxants, nootropics - cinarizin, Nootropilum (izboljša prekrvavitev možganov). Dodeljevanje diuretik (Diacarbum, Lasix) - preprečevanje možganskega edema. Detoksifikacija terapija (glukoza, slanica).

Jedilnica z tuberkulozne meningitis

Dieta zahteva veliko beljakovin: meso, ribe, mlečni izdelki, mleko. Omeji tekočine dotok do enega litra na dan. Omejitev števila soli.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Ko je ta bolezen bolje omejiti lečečega zdravnika, da ne bo imela nobene resne, neozdravljive posledice.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rehabilitacija je odvisna od resnosti procesa. To vključuje fizično terapijo, obnovitvenimi masaža, morda zdraviliško zdravljenje.

Zapleti tuberkulozne meningitis

Zapleti se lahko pojavijo na primer: blok iztekanje CSF, hidrocefalusa (bolezni, označena s kopičenjem cerebrospinalni tekočini v prekatih možganov), hemipareza (paraliza mišic ene polovice telesa), motnje vida, včasih tudi za dokončanje izgubo. Na hrbtnega obliki morebitnega pareza okončin, medeničnega motenj.

obeti

S pravočasnim zdravljenjem za medicinsko pomoč, zdravljenje je večina bolnikov ima popolno okrevanje. Smrt v 1% primerov s pozne obravnave in zdravljenja, predvsem v obliki meningoencefalitisu.

Preprečevanje tuberkulozne meningitis

Pri otrocih, se lahko bolezen pojavi po stiku z izločanja bakterij (redkeje pri odraslih). Prav tako so otroci niso cepljene z BCG ali brez hem po cepljenju niso prejeli Kemoprofilakso nagibanja po odkrivanju tuberkulozo reakcije, zlasti v prisotnosti spremljajočih bolezni.

In splošna priporočila: da se prepreči podhladitev, dolgotrajno izpostavljenost soncu, izpolnjevati zdravljenje kroničnih bolezni.