Meningitis

Meningitis - vnetna bolezen možganskih membran.

Vzroki za meningitis

V skladu z etiologijo (vzrok izmed) meningitisa so nalezljiva, infekcijska in alergijski - neyrovirusnyh in mikrobno (serozni meningitis, gripi podobna meningitisa, tuberkuloza, herpes), glivična meningitis in travme.

Z lokalizaciji lezije izločajo panmeningity - vse prizadete možganske ovojnice, pahimeningity - ugodno vplivala duro, leptomeningity - prizadeta subarahnoidno in pia mater. Primarni lezija subarahnoidno - arahnitis - zaradi klinične značilnosti, namenjena posebna skupina.

Meningitis je razdeljen serozni in gnojni.

Z izvora razlikovati primarne - to vključuje najbolj neyrovirusnyh meningitis, izloča gnojen izcedek meningitis in sekundarni - je gripa, tuberkuloza, syphilitic.

Po naravi cerebrospinalni tekočini - seroznega, gnojni, hemoragične, mešani.

Usodi - strele, akutni, subakutni in kronični.

Lokalizacija - convexital (površina) in bazalni (globoko - na podlagi možganov).

Z načini okužbe mening - hematogenim, Lymphogenous, perinevralni, kontakt (npr bolezni sinusov, ušes vnetij, zob) s kranialno travme.

V pride do meningitis meningitična sindrom - zvišan intrakranialni tlak - Globalni glavobol z občutkom pritiska na ušesa in oči, bruhanje, luči in zvokov draži (fotofobija in hiperakuzija), visoke temperature, lahko epipristupy izpuščaj. Simptomi in zdravljenje meningitisa spreminja.

Meningokoku pod mikroskopom

gnojni meningitis

gnojni meningitis - težka mikrobne vnetje možganskih ovojnic. To meningitis, ki se imenuje meningokokna bolezen, streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in drugi mikrobi - bakterije koliformne bakterije, Pseudomonas aeruginosa ...

Dejavniki tveganja za gnojnega meningitisa: zastrupitvi - kajenje, alkohol, okužbe, stres, podhladitev, obsevanju - vse to slabi zaščitne sposobnosti telesa.

Bolezen Vir - prvi nosilci reda (ne slabo, ampak so od mikroba), drugi red (slabo ARI, tonzilitis, faringitis).

Trpijo zaradi meningitisa pri katerikoli starosti.

Meningokoku idealno mreno nazofarinksu hematogenim pot. To convexital meningitis - ". Gnile plašč" hudo vnetje, pus namazi, ki tvorijo

Simptomi gnojnega meningitisa

Gnojni meningitis ima hiter začetek - hitra rast temperature, vse večji glavobol, slabost, ponavljajoče bruhanje, se lahko razvije epipristupa, simptome možganski živec, vpliva na notranje organe - meningokokktsemiya - perikarditis, ulkusa, pyelitis, cistitis vpliva na sklepe. Bolnik prejme značilno pozo z nogami ukrivljen in glavo vrže nazaj. Obstajajo ocvirki in hemoragični izpuščaj, roseolous izpuščaj na koži in sluznicah. 2-3 dni lahko razvije komo.

Izpuščaj z meningitisom

Optika pregledu bolnika - v fundusa razvoj zastojev. Vodilni ima lumbalno punkcijo vrednost - določeno tlak CSF, povečano vsebnostjo nevtrofilcev.

Nevrolog vidi mening znake - otrdelost vratu (nezmožnost Bend glavo in se dotaknite prsnico), Kernig simptom (nezmožnost izravna ukrivljen v sklepih kolka in kolena stopala), bolečine s pritiskom na zrkel, Brudzinskogo simptom (ko poskušajo nagniti glavo naprej v ležečem položaju noge ukrivljen na kolena, s pritiskom na pubis noge upognjeno kolenskih vezi).

Zato je treba preučiti kri - visoka levkocitoza je dalo in Coe levkocitov formulo premik v levo. V hujših primerih, hkrati pa se zmanjša obrambo telesa - levkopenijo.

Fulminantni seveda bolj pogosto pri novorojenčkih - dojenček joka, tresenje mrzlico, povišano telesno temperaturo, in umre (od ur do 3 dni). Pri odraslih za akutno, subakutnega. To se zgodi 4-5 tedne z dobrim izkoristkom. Subakutni je pogostejša pri starejših ljudeh - počasen razvoj dolgem obdobju predhodnih sestavin. Starejši ljudje verjetno netipično seveda, obstajajo le znaki nazofaringitis ali epipripadok. Morda rahlo, zmerno in hudo potek meningitis.

Značilna drža bolniku z napredovalim meningitisa.
Glava je vrglo nazaj

Če si želite ogledati naslednjo fotografijo ni priporočljivo za otroke in ljudi z šibkim živčnega sistema.

Foto možganov umrl zaradi gnojnega meningitisa - vidne vnetne spremembe in gnojni racije - "gnile plašč" - možganov je pregibi.

Zapleti gnojnega meningitisa

Možni zapleti: sepsa, hidrocefalus, hipotalamus sindrom, slabovidnost, izgubo, astenična sluha - nevrotično sindrom, notranje poškodbe organov.

gnojni zdravljenje meningitisa

Prej diagnoza in zdravljenje se je začelo, bolj ugoden rezultat. Zato ne odlašajte obisk zdravnika in do samozdravljenja.

Pri imenovanju zdravljenja je še posebej pomembno vlogo natančno opredelitev patogena. To je odvisno od tega posebnega rezultata zdravljenja in bolezni.
Zdravljeni bolniki z gnojnim meningitisom nalezljivih bolnišnicah z masivnimi odmerki antibiotikov (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporine), sulfametoksazola drog, preživijo najmočnejši dehidracijo (hormoni, diuretiki), razstrupljanje. Simptomatsko zdravljenje je predpisana terapevta oftalmolog pulmolog, ORL.

Opazovanje Ambulanta po okrevanju in odpusta iz bolnišnice nalezljive opravlja nevrologa.

Self-zdravljenje je nesprejemljivo in bo imelo za posledico smrt. Folk pravna sredstva ne veljajo.

Preprečevanje gnojnega meningitisa

Ker je pozornost namenjena preprečevanju diskontni žarišča kroničnih okužb - bolezni nosne votline in obnosnih votlin, ušesa, zob. je opaziti vse stik z bolnikom, razkuževanje.

Sekundarna gnojni meningitis

Sekundarna gnojni meningitis mehkejša brez hitrega temperaturo zagona ni tako visoka. To se zgodi pri sepsi v pooperativnem obdobju, osteomielitis, hudo pljučnico.

Akutna meningitis limfotarny

Akutna meningitis limfotarny - serozni meningitis, se pojavlja v obliki epidemij izbruhov in sporadični primeri. Nosilci virusa so miši (divji in domači), ki izločajo virus iz nosnih izločkov, urina, blata in onesnažijo okoliške humanih osebkov. Po okužbi - začetku akutnega gastro - črevesne motnje (slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu), normalno ali visoko temperaturo in razvoju meningealno sindroma. Možna okvara parova 3 in 6 lobanjsko - možgani živca (oculomotor in praznjenje).

Za drugačen razvoj obratnem brez preostalih učinkov.

Skupina serozne meningitis meningitis, ki jih povzročajo virusi poliomielitopodobnymi coxsackie, ECHO. Razlikujeta se v poletni jesensko sezono in bolj pogosto vplivajo na otroke. Razvoj akutnega - kuge, meningealno sindrom, gastrointestinalnih motenj. Morda dve val toka.

Razvoj serozni meningitis je mogoče z mumpsu, gripe, okužbe herpes, glivične bolezni, praživali (malarija, toksoplazmoza).

Ko je lumbalno punkcijo likvor prozorna, tlak dvigne obstaja limfocitna pleocytosis. V likvor in nazofarinksa brise mogoče izolirati virus serozni meningitis. Virus coxsackie lahko izoliramo iz blata. Pri iskanju mumpsu meningitis patogen v slini. Cryptococcus povzroča hudo obliko meningitisa pri bolnikih z AIDS-om. V sifilis razvija pozno syphilitic meningitis.

Tuberkulozne meningitis - serozni meningitis.

Patogenov - tubercle bacillus (Mycobacterium) Koch. Prevozniki so skoraj vsi moški. Pot prenosa - v zraku.

Bolni vseh starosti. Prej je bila pomlad - jesen sezona, se zdaj povečuje incidenco tuberkuloze in ni sezona, se pojavlja skozi vse leto. Naraščajoč pojav vpliva na socialne razmere za življenje - nezdravih življenjskih razmer, podhranjenosti, brezposelnost, rast "undertreated" bolnikov s tuberkulozo. Vsi so v stiku. Mreno so prizadeti v prisotnosti organizma tuberkuloze poudarkom na pljučih, kosti - skupni sistem, ledvice, reproduktivnih organov.

Spread v telesu: hematogenically tekočina-jih.

Tuberkulozne meningitis - Osnovni postopek - 3-4 prekata, Varol medulla.

Postopen razvoj simptomov z dolgoročnimi predhodnimi sestavinami - utrujenost, slabost, motnje spanja, izguba apetita, rahlo zvišana telesna temperatura, nočno potenje, dolgotrajen glavobol, ki lahko traja 2-3 tedne. Potem okrepila glavobol, bruhanje zdi, razvija mening sindrom. Nato stanje poslabša, prizadeti lobanjskih - možgani živcev (običajno drugi, tretji, šesti, sedmi par). Tako je ptoza (povešene stoletje), strabizem, omejitev gibanja zrkel, oko ne more biti popolnoma zaprta, je kot iz ust visi lice zadržano zraka "jadra" med dihanjem. V odsotnosti specifičnih zdravljenje morebitne paraliza, dihalne motnje, požiranje, kome.

Za tuberkulozne meningitis več kot netipično kot tipična.

Razlikovati tuberkulozne meningitis z akutno seveda z epileptichekim napad brez možganskih ovojnic znakov, razvoj psevdoopuholevoe, s subarahnoidno.

Diagnoza zelo težko. Tuberkulozo ni odvisna. To je lahko prvi znak tuberkuloze. Diferencialna diagnoza preživijo z drugimi oblikami meningitis, subarahnoidna krvavitev, tumor. Odkrivanje Mycobacterium posebej pomembno za pravilno in pravočasno zdravljenje. Brez posebnega zdravljenja umrljivost je zelo visoka. Pred odprtjem Pasco leta 1952 je bilo 100% smrtnost zaradi tuberkulozne meningitis po 3 - 4 tednih po začetku bolezni.

Zapleti največji od vseh meningitisa - pareza, paraliza, hidrocefalusom, optična atrofija, vestibulopathy, hipotalamusa in cerebelarni motenj, hiperkinezij, tuberculoma.

Zdravljenje dolgo, v TB dispanzerjih. Posebno zdravljenje dodeli phthisiatrician (PASK, ftivazid, tubazid, rifadin, izoniazid). Nespecifični - nevrolog. Uporaba hormonsko terapijo, dehidracija, razstrupljanje simptomatsko zdravljenje, antiholinesteraznye sredstva, vitamin terapijo in živčne sredstva. Zdravljenje dolgo, do enega leta - leto in pol. Po bolnišnico uporabili Zdraviliško zdravljenje na južni obali.

Več o tej bolezni si lahko preberete v članku "tuberkulozne meningitis".

Izvaja množično preprečevanje tuberkuloze - osnovno cepljenje BCG novorojenčkov še vedno v bolnišnici (prvič cepivo je bilo uporabljeno za novorojenčka leta 1921), kontrola imunitete - tuberkulinski kožni test za izbiro bolnikov za ponovno cepljenje, rentgenski pregled celotnega prebivalstva. To je potrebno za zaključek zdravljenja vseh bolnikov in nadzor spremljanje vseh, zgodovino TB za preprečevanje epidemije tuberkuloze.

V letu 1993, ki je izjavil TB nacionalno katastrofo, in dan 24. marec - svetovni dan TB. Resnost problema tuberkuloze je mogoče soditi po obstoju posebnega programa Svetovne zdravstvene organizacije, ki omogoča prepoznati in zdraviti bolne, ki deluje v 180 državah po vsem svetu.
Cepljenje množično izvajajo (po programu imunizacije) preprečuje številne bolezni, ki lahko povzročijo meningitis. Rabljeni cepiva proti Hib, meningokokna bolezen, pnevmokokno bolezen, proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, noricam, gripi.

Posvet pri zdravniku na meningitis:

Vprašanje: Ko je potekala z tuberkulozne meningitis lumbalno punkcijo?
Odgovor: v prisotnosti minimalne učinke meningizma - kažejo takojšnje ledveno punkcija. Najdeno visok CSF tlak, povečana vsebnost beljakovin, se zniža sladkor, kloride se zmanjšajo. Za sejanje tubercle bacillus analizirali tri cevi, ki je na položaju oblikovane film in ga je mogoče najti patogen. Tekočina vzeti dvakrat na dan za diagnozo, 2-3 tedne po določenem posebne obravnave za nadzor določenih odmerkov, nato pa trikrat pred izpustom za spremljanje izterjave.

Vprašanje: Kako se lahko zaščitite sebe v stiku z bolnikom z meningitisom?
Odgovor: kadar so v stiku z bolnikom, morajo uporabiti gazo povoj, si umijte roke z milom in vodo, sterilnim priborom, osebe, ki so v tesnem stiku kemoprofilakse - rifampicin, ceftriakson, imunoglobulina.

Vprašanje: Ali je računalniško tomografijo za diagnozo meningitisa?
Odgovor je pritrdilen, ali razlika diagnoza zahteva izključitev resnih možganskih bolezni - subarahnoidna krvavitev, možganske absces, možganskih tumorjev.

Vprašanje: Kaj je meningismus?
Odgovor: meningizem - zamegljen manifestacija mening simptomov z okužbo, gripa, zastrupitve. Traja 2 - 3 dni in preizkušen. Najpogostejši učinki so meningizma otroci.