Mešana demenca

Mešana demenca - demenca, Pojavlja se v kombinaciji dveh ali več bolezenskih procesov. Ponavadi je vzrok za razvoj so cerebrovaskularno bolezen in nevrodegenerativna možganske poškodbe. Razširjenost mešane demence ni znan, je verjel, da je to najpogostejša vrsta demence. Po mnenju raziskovalcev, 50% bolnikov z Alzheimerjeva bolezen označene bolezni možganov, in pri 75% bolnikov z vaskularne demence, odkrivanje nevrodegeneracije, temveč oceniti klinični pomen drugega patološkega procesa ni vedno mogoče. Zdravljenje mešane demence izvajajo strokovnjaki na področju nevrologije in psihiatrije.

Povzroča mešana demenca

Najpogosteje mešana demenca razvije v kombinaciji žilne bolezni in Alzheimerjeve bolezni (AD), kljub temu, da so publikacije, ki kažejo na druge možne kombinacije. Včasih je tak demenca odkrita enkrat tri patološkega procesa, na primer, vaskularni patologiji in nevrodegeneracija škode posledice. Pogosto kombinacijo AD in vaskularni patologiji v mešanem demence je posledica več okoliščin. Oba patološki proces imajo enake dejavnike tveganja: prekomerna telesna teža, kajenje, vztrajen porast krvnega tlaka, diabetes mellitus, hiperlipidemija, atrijska fibrilacija, hypodynamia, metabolični sindrom in prisotnost ApoE4 gena. Spremembe v možganih, ki je posledica bolezni, ustvarja pogoje za razvoj drugega, povzroča hiter razvoj mešane demence.

Čez zdravih možganskih celic imajo rezerve. Ta rezerva je do neke mere kot nadomestilo za kršitve zgodijo po smrti celice v žilnih bolezni. Bolezen je nekaj časa skrito tokov, možgani še naprej deluje v normalnem območju. Vstop Alzheimerjevo bolezen povzroča dodatne izgube nevronov v odsotnosti rezerve pa se hitro dekompenzacije možganskih funkcij, kot so mešane simptomi demence.

V AD možganskega tkiva v stenah možganskih žil in deponirana senilnih plakov (kopičenje amiloida beta). Prisotnost teh plakov povzroči razvoj angiopatije, ki povzroča hitro obsežni vaskularnih lezij pristopom cerebrovaskularne bolezni. Verjetnost mešane demence odvisna od starosti pacienta. Bolniki z srednjih let demence prevladujejo, posledica bolezni. Starejši pogosto zazna demenca z dvema ali več bolezni povzroča.

Simptomi mešana demenca

Klinični simptomi toka opredeljujejo posebnosti bolezni, ki povzročajo mešano demence. Obstajajo štiri vrste odnosov patološke procese. Izvor - ena od bolezni iztržek skrit in pokazala samo v posebnih študijah, demenco zaradi obstoja drugega pogoja. Drugi - simptomi bolezni pri mešana demenca seštevajo. Tretje - manifestacije bolezni ali poveča simptome drugi videli njihovo vzajemno krepitev. Četrtič - simptomi tekmujejo med seboj manifestacijami simptomov bolezni druge maske.

Najpogosteje se pri mešane demence simptomi odkrita dva demenc. Opaženi kognitivnih motenj in spominskega deficita, značilnih za AD. Zgodovina je pokazala, hipertenzija, žalitev ali ateroskleroza. Tipični znaki mešane demence so motnje spomina, težave pri poskusu, da se osredotoči, težave pri načrtovanju aktivnosti, zmanjšano produktivnost in upočasnitev intelektualnega dela. Motnje prostorsko orientacijo, so običajno odsoten ali blago.

Diagnoza mešana demenca

Diagnozo mešane demence je določena na podlagi zgodovine, klinično sliko in rezultati dodatnih študij, ki kažejo, da sočasno prisotnost dveh bolezenskih procesov. Podatki možganske MRI ali CT možganov potrjuje prisotnost osrednjih območij vaskularnih lezij in možganske atrofije, niso podlaga za diagnozo mešane demence. Strokovnjaki menijo, da je diagnoza upravičena le, če simptomi ali dinamičen pretok demence ni mogoče razložiti z drugo boleznijo.

V praksi se je diagnoza "mešane demence" pripravljeni trikrat. Prvi - hitro poslabšanje kognitivnega poslabšanja po kapi pri bolniku z astmo. Drugo - progresivna demenca z znaki lezij temporoparietal regijo z nedavnim kap in odsotnosti simptomov demence pred kapjo. Tretjič - istočasna prisotnost simptomov demence pri Alzheimerjevi bolezni in drugih demenc vaskularnega izvora v kombinaciji z značilnostmi cerebrovaskularnih bolezni in nevrodegenerativne Postopek po možganskega slikanja.

Ko je diagnoza menijo, da Alzheimerjeva bolezen (predvsem zgodaj) poteka dokaj skrito, brez dramatičnih manifestacije kapi in očitnih sprememb v vodenju nadaljnje raziskave. Potrdilo mešana demenca z lezijami možganskih žil je značilno zgodovina vključuje postopno kognitivnih motenj in spominskega deficita. Kot nadaljnje navedbe o možnosti mešane demence z žilno patologijo, pregledati dostopnost bližnji sorodniki, ki so utrpeli ali trpijo za astmo.

Zdravljenje in Prognoza mešana demenca

Zdravljenje mešanih demenco kompleksa bi morala biti usmerjena na vseh možnih odškodninskih voljo motenj in preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni, ki povzročajo uničenje možganskih celic. Tudi če eden od procesov poteka skrito ali z manjšimi kliničnih simptomov, lahko v prihodnosti postane vzrok za hiter razvoj večje napake, zato ga je treba popraviti na par z boleznijo, ki je povzročila glavne simptome mešane demence.

Sprejeti ukrepe za normalizacijo krvnega tlaka. Uporaba statini in zdravil, ki zmanjšujejo tveganje ishemije (antitrombotikih). Pacienti, ki trpijo mešani demenca in druge Holinomimetiki uporabljenih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno prekrvavitev. Za upočasnitev napredovanja kognitivne okvare ali vedenjske motnje pri Alzheimerjevi bolezni, ki se uporablja antidementnye sredstva.

terapija z zdravili v kombinaciji z ukrepi za zagotavljanje varnosti in kakovosti bolnikov življenja z mešano demenco. Doma, nameščen sistem za nadzor, če je to potrebno, blokira vključitev električnih in plinskih naprav, najem medicinska sestra. Ustvariti prijetno okolje z dovolj dražljajev (pazi veliko številčnico z preprosta, dobra osvetlitev, radio, TV), da se ohrani dejavnost in ohranjanje orientacije v okolici. Če je mogoče, si oglejte bolnikov z mešanimi demenco glasbene terapije, delovne terapije in skupinske terapije, da se ohrani motoričnih in socialnih veščin.